Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3293801

Что вас беспокоит?

Боль отдает при глотании в ухо

Здравствуйте! Месяц назад началась такая история - что при глотании отдает в ухо! Была у Лора сказал пропить немилость три дня и если не пройдёт у неврологу. Сделала узи щитовидки - там два узла небольших. Сдала анализы крови - все в норме. К неврологу попасть в ближайшее время не удается .

Нет
40 лет
1 Июня 2025·Просмотров: 1279·Анастасия

Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Было орви за последний месяц? Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? При открытии и закрытии челюсти возникают симптомы? Замечаете, что сжимаете челюсть? На фоне приёма нпвс не было никаких изменений?

Анастасия Юрьевна, здравствуйте! А марте месяце переболела наподобие Ковида. Так же в марте похоронили родственника. немисил пила один раз мне от него плохо - но улучшени были. Челюсть не больно открывать. Но при определении повороте шеи есть улучшения что ли или так кажется

По описанию вероятнее это болевая форма дисфункции височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. В таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты курсом, например, аркоксиа 90мг 1р в день 7-10 дней и мидокалм 150мг 3р в день 10 дней.
Если эффекта нет, то необходим очный приём невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных и лицевых болях) для оценки жевательных мышц(как внешних,так и внутренних) и подбора лечения.

Здравствуйте!
Самостоятельно с чем-то связываете появление жалоб, не было орви, стресса, физ.нагрузок перед появлением жалоб?
При каких условиях интенсивность болевого синдрома ниже?
Нет скованности, напряжения в жевательной мускулатуре? Скрипа зубами во сне?

Марина Алексеевна, все было и орви в марте и стресс сильный. Постоянно плохие мысли и паника

Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.

Марина Алексеевна,
Уровень тревожности: клинически выраженная тревога.

Набранные вами баллы могут говорить о наличии симптомов сильной тревоги. Необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Уровень депрессии: субклинически выраженная депрессия.

Ваши результаты могут показывать слабо выраженные симптомы депрессивного состояния. Необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

По тесту повышен балл и по тревоге и по депрессии, нельзя исключить тревожно-депрессивное расстройство.
Тревожное расстройство часто является причиной дисфункции мышц области внчс.
Можно использовать нпвс, например, таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней
Миорелаксанты использовать, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Массаж жевательных мышц
Учитывая тревогу можно рассмотреть противоболевые антидепрессанты Амитриптилин,Дулоксетин, Венлафаксин, препараты боль лечат и тревогу, но являются рецептурными, назначаются неврологом очно.

Марина Алексеевна, чем можно заменить Аркоксиа? Я плохо на него реагирую!

Можно на ксефокам заменить по схеме 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней.

Марина Алексеевна,скажите нурофен или найз могут помочь ?

Лучше найз рассмотреть, он эффективнее, назначается по 100 мг 1 таб 2 р/д сроком до 10 дней.
Тогда ксефокам, аркоксиа не нужно принимать.
Лечение должно быть комплексным, обязательно должен быть в терапии миорелаксант.

Принятый ответ

Добрый день! Данные симптомы могут быть связаны с дисфункций височно-нижнечелюстного сустава.
Часто не сам сустав, а именно неравномерное напряжение жевательных и височных мышц приводит к такого рода симптомам. Часто фоном выступает стресс, тревожное расстройство
Для уточнения диагноза требуется осмотр врача-гнатолога для оценки напряжения жевательных мышц.
Дополнительных исследований пока проводить не нужно
Лечение обычно комплексное, от ношение кап, до ботулинотерапии
Если есть повышенный уровень тревоги, иногда назначают антидепрессанты.

В качестве симптоматической терапии назначают Атаракс 25 мг на ночь -1мес( для уменьшения уровня тревоги )
+ обычно назначают притивовоспалительный препарат:
Найз 100 мг или Налгезин 550 мг по 1 таб-2 раза в день -до 5 дней ( после еды)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.