Что вас беспокоит?
Повышен креатинин, понижена СКФ
Добрый день. Два м-ца назад был инфаркт, прохожу амбулаторное лечение. Принимаю беталок-зок 50*2, эдарби-кло 40/12,5, аспирин-кардио 100, эликвис 2,5*2, норваск 5, аторваститин 40, нольпаза 20. При анализе крови выявилось повышение креатинина до 139,27, скф 39. То есть выявлена ХПН 3 стадии. По онкологии легкого (пролеченная облучением аденокарцинома) надо делать контрольное КТ с контрастом - отказывают из-за почек. Как можно лечить ХПН? Онколог рекомендует канефрон. Не дают ли какие-нибудь из перечисленных выше лекарств побочку на почки? Спасибо. Владимир Соломонович, 86 лет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ранее было известно про повышение уровня креатинина?
К сожалению, никакие препараты не способны снизить креатинин (ни Канефрон, ни Полисорб, ни Энтеросгель, ни Леспефлан и др.)
В КТ исследовании Вам никто не может отказать, т.к. нет никакого нормативного документа по отказу пациенту в исследовании по уровню креатинина.
С целью снижения рисков поражения почек на фоне введения контраста необходимо:
- временно отменить препараты, которые при взаимодействии с контуром могут ухудшить функцию почек (в Вашем случае это Эдарби Кло);
- адекватное восполнение объема жидкости (пероральный прием 40 мл/кг чистой воды или внутривенное введение физиологического раствора 0.9% из расчета на кг/массы тела ДО и ПОСЛЕ процедуры КТ с контрастным усилением);
- за 12 часов до исследования принять максимальную дозу статинов, например, аторвастатин 80 мг и 40 мг после проведения КТ с контрастом;
- лабораторный контроль креатинина через 48 и 72 часа.
Сергей Николаевич, спасибо, до инфаркта креатинин повышался до 125, потом снижался. Спасибо за рекомендации по КТ, учту.
Получается, история с хронической болезнью почек носит длительный процесс.
Принятый ответ
Добрый день.
Функция почек нарушена согласно возрасту и хроническим заболеваниям - сердце и онкология.
Принимаемые Вами препараты не влияют отрицательно на функцию, а некоторые (норваск и аторвастатин) поддерживают ее.
Вам стоит добавить нефропротектор - Форсига 10 мг 1 раз в сутки на постоянной основе для улучшения фильтрации и увеличить потребление жидкости для лучшего выведения шлаков.
Канефрон не оказывает какого либо эффекта на функцию почек, кроме профилактики воспаления.
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях рекомендуются нефропротекторы. Ограничить применения препаратов, отрицательно влияющих на почки, это нестероидные противоспалительные препараты, некоторые антибиотики (назначение только врачом очно при необходимости, врач тогда будет подбирать).
Канефрон профилактики можно по 2 т 3 раза в день, средняя продолжительность 1 месяц. Пить достаточно жидкости.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 202031 ответ
- 25 Ноября 202014 ответов
- 8 Октября 20218 ответов
- 2 Декабря 202137 ответов