Дисплазия желизистого эпителич — вопрос №329558

Question

Дисплазия желизистого эпителич — вопрос №329558

Татьяна, Новочебоксарск

1371 просмотр

28 октября 2020

Здравствуйте.мне 33 года, есть джвп и панкреатит. Продолжительное время беспокоит не оформленный кашецетбразный стул, есть боли в животе , урчание и переливание в кишечнике. Сделала фгдс нашли лимфостаз в постбульбарном отделе( пол года назад по фгдс не было). С этого места взята биопсия , цитология показала дисплазию а гистология эрозивный гастрит. Скажите пожалуйста это предрак и есть большая вероятность перехода в онко? Либо это больше говорит о восполении и если его пролeчить то и дисплазия регрессирует? Можно ли по анализу определить стадию дисплазии?

Вопрос закрыт

биопсия

цитология

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 28 октября 2020

Клиент

Елена Юрьевна, я сейчас добавила оак у меня тромбоциты взлетели, раньше никогда такого не было. Посмотрите пожалуйста о чём это говорит?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 28 октября 2020

Гастроэнтеролог

по поводу эрозий желудка- это говорит в Вашем случае о хроническом давнишнем воспалительном процессе с повреждением в виде эрозии.
Лечение
1.разо 20 мг 1 раз в день до завтрака-2 нед,потом доза уменьшается 10 мг 1 раз в день -2 нед
+2. ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час-8 нед
Эти два препарата пить вмести убираем воспаление и эрозию,сдерживаем дисплазию.Это понятно?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 28 октября 2020

Гастроэнтеролог

Теперь про дисплазию,да предрак.Но пока
1. Вы уточните у морфолога степень дисплазии,если низкая,то надо лечить
2. если высокая(но я не думаю,доктор бы обратил внимание),то убрать участок дисплазии эндоскопическим путем.
Неоформленный стул у Вас из-за сибр.Это можно уточнить ,проведя водородный дыхательный тест с лактулозой.
Но в условиях КОВИД-можно перейти к терапии без обследования
Лечение
1. метронидазол 250 мг 3 раза в день после еды через 40 мин-10 дн+бактистатин 2 кап 2 раза в день 1 мес+дюспаталин 1 мес.
Вопросы?

Пожаловаться

Татьяна, 28 октября 2020

Клиент

Елена, врач, который брал биопсию сказал, что низкая степень, высокую бы отразили в заключении

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 28 октября 2020

Гастроэнтеролог

но я так Вам и написала, что если бы была высокая, то обязательно бы сообщили.Я Вам терапию из расчета 1 мес написала.Но лечиться надо 3 - потом опять эгдс и биопсия.
Мне не понравилась Ваша поджелудочная(поэтому и проблема с 12 пк)
Какой уровень панкреатической эластазы?

Пожаловаться

Татьяна, 28 октября 2020

Клиент

Елена, да поджелудочная не здорова . Лежала в гастро анализ на льфа амилазу мочи был 1900 при норме до 300 вроде, про капали в норму пришла. Альфа амилаза крови 44 при норме до 53. Ферменты принимаю. У меня желчный не правильно функцианирует,застои желчи от сюда наверно реактивно страдает поджелудочная. Вот наверно это желчь слизистую раздражает она постоянно воспалена и на фоне этого дисплазия уже. Хотя я переодически принимаю нольпазу или ребагит, урсасан, тримедат. Не получается мне наладить желчный и поджелудочную на протяжении 4 лет. И планово в гасто раз в год лежу и в частные клиники обращаюсь. Сейчас планирую сделать зондирование, есть тяжесть в левом боку и обратиться к психологу. Возможно и нервы тоже влияют.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 28 октября 2020

Гастроэнтеролог

Ну,какие нервы если у Вас такая амилаза мочи.Ферменты надо(дозу подобрать по панкреатической амилазе.Ваши будут пангрол,эрмиталь,креон.А вот доза по панкреатической эластазе.А по дисплазии на 100 %верно поняли механизм.Ваши препараты будут ребагит по 8 недель 3 курса в год,периодически смекта,урсосан.Чуть позже поинтересуйтесь у лечащего про даларгин,я бы назначила.Но через1-1,5 мес

Пожаловаться

Татьяна, 28 октября 2020

Клиент

Елена, а такой длительный приём этих препаратов не вызывает атрaфию ?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 28 октября 2020

Гастроэнтеролог

Здесь нет препаратов,которые могут вызвать атрофию

Пожаловаться

Татьяна, 28 октября 2020

Клиент

Елена, спасибо

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 28 октября 2020

Гастроэнтеролог

Татьяна,именно длительный прием ребамипида ,например, будет сдерживать прогрессирование дисплазии

Пожаловаться

Татьяна, 28 октября 2020

Клиент

Елена, мне бы ещё убрать саму причину воспаления как-то наладить работу желчного и поджелудочной. Фгдс я делала в конце мая лимфостаза не было, ьыла маленькая эрозия, легла в гастро там меня пролечили, далее через месяц я начала принимать ребагит( месяца 1,5 принимала), нольпазу, тримедат и в октябре опять сделала фгдс и уже лимфостаз и то я сама врача уговорила сделать биопсию он сказал, что можно и не рать, не видит повода а лимфостаз это от желчи восполение.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 28 октября 2020

Гастроэнтеролог

Лимфостаз-это СИБР- синдром избыточного бактериального роста и не более.

Пожаловаться

Татьяна, 28 октября 2020

Клиент

Елена, да, врач мой говорила что-то такое . Сейчас я принимаю энтерофурил 7 дней, потом вроде буду макмимор принимать

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 28 октября 2020

Гастроэнтеролог

Я Вам назначила метронидазол, бактистатин, дюспаталин.Метронидазол пропейте после окончания энтерофурила

Пожаловаться

Татьяна, 28 октября 2020

Клиент

Елена, хорошо, спасибо?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 28 октября 2020

Инфекционист

Здравствуйте! Вам необходимо сделать исследование кала на хеликобактер методом ПЦР.. При наличии микроба проводить антибактериальную терапию.Также сдайте кал на дисбактериоз и копрологию. По поводу эрозивного гастрита необходим прием следующих препаратов: Омез 1 х2 р 10 дней, потом 1 на ночь месяц,Денол 1 х 3 и 1 на ночь.Для кишечника Лактофильтрум 1 х 3 в течение трех недель. Коррекция лечения по результатам дообследования.
По поводу диплазии , это участок с измененной структурой. Чтобы болезнь не прогрессировала надо снимать воспаление со слизистой..Обязательно соблюдайте диету!

Пожаловаться

Татьяна, 28 октября 2020

Клиент

Нина, здравствуйте. Сдала кал на хелекобактер, жду результатов. Сейчас спросила у врача, который мне брал биопсию про степень дисплазии. Он сказал, что если бы была высокая степень , то это бы обязательно отразили в результате. 13 лет назад у меня в пищеводе была дисплазия 2 степени и хелеко бактер, всё пролечила и в пищеводе прошло всё

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 28 октября 2020

Инфекционист

Вот поэтому надо проводить лечение, снимать воспалительные проявления.
Вам вообще каждую осень и весну стоит проводить профилактический курс приема препаратов.
Не переживайте! все будет хорошо, надо полечиться!.Ждем результатов на хеликобактер.

Пожаловаться

Татьяна, 28 октября 2020

Клиент

Нина, спасибо

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 октября 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Необходимо пролечить эрозивный гастрит и сдлать месяца через 3 контрольную ФГДС с биопсие

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 октября 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Необходимо пролечить эрозивный гастрит и сдлать месяца через 3 контрольную ФГДС с биопсие

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 октября 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Необходимо пролечить эрозивный гастрит и сдлать месяца через 3 контрольную ФГДС с биопсие

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 октября 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Необходимо пролечить эрозивный гастрит и сдлать месяца через 3 контрольную ФГДС с биопсие

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 октября 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Необходимо пролечить эрозивный гастрит и сдлать месяца через 3 контрольную ФГДС с биопсие

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 октября 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Необходимо пролечить эрозивный гастрит и сдлать месяца через 3 контрольную ФГДС с биопсие

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 октября 2020

Гастроэнтеролог

Как-то сбой произошел в отправке ответа....так вот, необходимо после лечения месяца через 3 сделать контрольную ФДС с биопсией , так как воспалительные изменения слизистой желудка маскируют ее изменения. Лечение эрозивного гастрита назначено?

Пожаловаться

Татьяна, 28 октября 2020

Клиент

Марина, да, сейчас сдала анализы на хелеко бактер кала, эластазу кала, целиакию ( кровь там штук 5 каких то анализов). Жду результатов. Лечение пока нольпаза энтерофурил , креон, тримедат. При получении результата назначат лечение

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 октября 2020

Гастроэнтеролог

А с какой целью Энтерофурил?

Пожаловаться

Татьяна, 29 октября 2020

Клиент

Марина, не
Могу сказать, на фоне энтерофурила сегодня 6 день приёма стул кашей со слизью что это может быть?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 октября 2020

Гастроэнтеролог

Дождитесь результатов анализов, продолжайте начатую терапию...

Пожаловаться

Татьяна, 29 октября 2020

Клиент

Марина, спасибо

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 октября 2020

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 28 октября 2020

Педиатр

Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?

Пожаловаться

Татьяна, 28 октября 2020

Клиент

Елена, сдавала год назад дыхательный тест- отрицательно, через пол года сдавала кровь LgA, lgG- отрицательно, сейчас на фгдс тоже взяли анализ-отрицательно. И вчера сдала кал , жду результата

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Биопсия полипа

4 ответа

16 апреля 2022

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Аномальная кольпоскопическая картина, Впч

5 ответов

8 сентября 2022

Ангелина, Тюмень

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

8 ответов

17 декабря 2022

Юля, Липецк

Вопрос закрыт

Правильно ли назначена подготовка к биопсии предстательной железы

3 ответа

9 ноября 2023

Ира

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резникова Елена Юрьевна, 28 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-28T12:16:45+03:00

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 28 октября 2020

Гастроэнтеролог

Добрый день!Про дисплазию надо уточнить у морфолога, так как описание препарата скудное.Теперь все по поряку

Принятый ответ

Загородина Инесса Борисовна, 28 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-28T12:17:53+03:00

Здравствуйте, Татьяна! Сначала животрепещущий вопрос: дисплазия никуда не уйдет, можно,только при грамотном лечении затормозить её развитие, предотвратить возникновение новых очагов. Необходимо сделать уреазный дыхательный тест или ИФА на АГ хеликобактера в кале. получаете ли вы какое-то лечение, не нудна ли помощь в этом?

Бубнова Екатерина, 28 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-28T12:23:42+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 28 октября 2020

Гастроэнтеролог

Добрый день.
Степень дисплазии можно установить только при морфологическом исследовании ( биопсии).
Вы сдавали анализ на хеликобактер?
Дисплазия развивается вследствие длительного воспаления

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-10-28T14:50:56+03:00

Здравствуйте! По данным ваших обследований не понятная степень дисплазии! Также необходимо выполнить дыхательный уреазный тест на хеликобактер или анализ кала методом ПЦР на хеликобактер, это частая причина воспаления которую надо устранять! К лечению: ребагит 100 мг *3 раза в день 4 недели, париет 20 мг *2 раза в день 2 недели, затем 1 раз в день 2 недели, мебеверин 200 мг*2 раза в день 2 недели!

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-28T15:26:49+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 октября 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Необходимо пролечить эрозивный гастрит и сдлать месяца через 3 контрольную ФГДС с биопсие

Принятый ответ