Консультация терапевта /

Головная боль — вопрос №3295802

144 просмотра

Здравствуйте!
Часто болит голова,участились в последнее время прострелы,особенно в левом виске,через несколько секунд отпускает.Иногда из-за боли появляется тошнота.Бывает головокружение.На узи написали высокий кардиоваскулярный риск(что очень пугает)Хотелось бы чтобы вы расшифровали узи.Настолько ли опасно?

Возраст: 34

Хронические болезни: Синдром жильбера,поверхностный гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию вероятная причина болей - головная боль напряжения, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют консультацию невролога.
Результат УЗИ к вопросу - не прикрепился; для оценки необходимо прикрепить результат УЗИ к вопросу.
Клиент
Прикрепила
Терапевт
По результату УЗИ - "...ремоделирование КИМ...", а также "...в устье ПКА справа локальное утолщение КИМ до 1,2 мм...." может говорить о высоком кардиоваскулярном риске, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать анализ крови на липидный профиль с последующей обязательной консультацией кардиолога для оценки суммарного риска сердечно-сосудистых заболеваний по шкале SCORE с учетом всех имеющихся в амбулаторной карте диагнозов для расчета целевого показателя по ЛПНП и решения вопроса о необходимости использования статинов.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, меня зовут Ксения Вячеславовна, я врач терапевт. Буду рада, проконсультировать вас в этом вопросе. Однако для этого мне необходимо ознакомиться с результатами исследований. Возможно они не прикрепились. Если есть возможность, перекрепите их, пожалуйста.
Клиент
Здравствуйте,прикрепила
Терапевт
Здравствуйте, по результатам исследования:
Гипертоническое ремоделированые-это структурные изменения сосудов, возникающие от давнего длительного повышения артериального давления.

Петлеобразная извитость позвоночных артерий-это анатомическая особенность, вследвии которой нарушается нормальное кровоснобжение.

В таких случаях рекомендуется очная консультация терапевта или кардиолога, для проведения до обследования и назначения/корректировки базисной терапии.

Очная консультация невролога, для исключения неврологической патологии.

Отмечайте ли повышение ад?
Клиент
Нет,давление наоборот низкое 110/70
Терапевт
В таком случае причиной такого изменения сосудов может быть:
-гиперхолестеринемия
-ситуационное повышение давления
-ожирение
-наследственная предрасположенность
-курение

В качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
-ЭКГ
-смад
-бх крови ( аст алт холестерин глюкоза лпнп лпвп креатинин)

Если убрать причину появления таких изменений, то кардиоваскулярный риск снизится.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Меня зовут Дарья Николаевна. Я специалист сервиса "СпросиВрача".
Подобные симптомы могут возникать при проблемах в шейном отделе позвоночника.
Обычно рекомендуют УЗДГ МАГ для уточнения состояния сосудов.
Вы это исследование выполняли? Жду прикрепления файла
Клиент
Здравствуйте!прикрепила
Терапевт
Спасибо.
На основании таких результатов можно предположить, что имеется повышенное давление.
У Вас повышается давление? Повышенная извитость позвоночных сосудов может быть связана с проблемами в шейном отделе позвоночника или такой ход сосудов может быть индивидуальной врожденной особенностью.
По описанным симптомам и результатам узи можно предположить синдром позвоночной артерии.
Обычно рекомендуют консультацию невролога
Клиент
Наоборот,обычно давление падает
Терапевт
Спасибо за уточнение.
Низкое артериальное давление, особенно в сочетании с выраженной извитостью позвоночных артерий и нарушением гемодинамики, может привести к недостаточному кровоснабжению головного мозга. Это может вызывать такие симптомы, как головокружение, слабость, усталость и даже обмороки. Такое состояние называется "синдром позвоночной артерии"
Рекомендуют очную консультацию невролога.
В подобных слуаях могут быть эффективны: для снятия головной боли нпвс, например, мелоксикам 15 мг утром после еды 10 дней, для уменьшения головокружения, например, бетагистин 24 мг 2 раза в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений с врачом-ЛФК( упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Уточните пожалуйста ваш возраст.
Вероятнее ощущение и дискомфорт вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии.
В таком случае рекомендуется:
Миорелаксанты- для снятия спазма с мышц Мидокалм 150мг по 1т 2 раза в день 7-10 дней
НПВС - для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
ИПП- Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель с НПВС- Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, в описанной Вами ситуации желательно очно посетить невролога для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сделать рентген шейного отдела позвоночника для исключения остеохондроза позвоночника. Будьте здоровы!
Диетолог, Терапевт
Здравствуйте!

Маловероятно, что головные боли связаны с изменениями, которые выявлены на узи, так как они довольно незначительные, но, так как есть признаки атеросклероза сосудов шеи, то рекомендуют обычно дообследование : липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, о.холестерин, триглицериды). Скажите, пожалуйста, повышается ли у вас давление?
Клиент
Не повышается,может наоборот упасть
Диетолог, Терапевт
В таком случае рекомендации остаются те же - контроль липидного профиля и консультация терапевта по поводу необходимости терапии статинами.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спонтанные головокружения, шум в левом ухе.
3 декабря 2019
Татьяна
Вопрос закрыт
Головные боли, головокружения
27 августа 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Прострелы в заднем проходе
28 мая 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Головокружение
13 января 2024
Лина, Ярославль
Вопрос закрыт
Давление, головокружение
3 мая
Юра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск