Главная
Вопросы
Консультация маммолога
Вопрос №3296231

Что вас беспокоит?

Лактостаз и трещины при ГВ

Помогите пожалуйста! Вот уже почти месяц длятся мои мучения. Ребенка к груди приложила сразу, через 4 дня начались болезненные ощущения, пробовала Накладки, через какие-то медленно сосет и не наедается, через другие и вовсе не берет грудь. Неделю назад врач сказал, что похоже на кандидоз, выписали пимафукорт 2 раза в день, и воздержаться от ланолина и бепантена. Кормила сцеженым и раз или два в день давала грудь. Вот уже мажу неделю этим пимафукортом, соски вроде стали выглядеть чуть получше, немного ушла боль, но начался лактостаз, сказали чаще прикладывайте, начала чаще прикладывать, появились трещины((( и снова боль при кормлении и покраснение сосков. Лактостаз безболезненный, комки сцеживаю, температуры нет, покраснение молочной железы прошло, но молоко сцеживается сильно хуже. Все это на обеих грудях и сосках. Замкнутый круг. Также сказали растровом соды смачивать перед и после кормления. Сцеживать не больно, фото приложила.

Мастапатия
35 лет
2 Июня 2025·Просмотров: 320·Марина, Калининград

Принятый ответ

Добрый день.
По фото не лезя сказать что есть трещинки на сосках…
Возможно продолжить пимафукорт до 10-14 дней 2 раза в день, в промежутках прикладывать ребёнка носиком или подбородком в сторону узловых образований( так он лучше рассосет участок лактостаза). Скажите у малыша не короткая уздечка?

Ольга Анатольевна, с уздечкой все хорошо сказали
Трещины мамолог через увеличение посмотрела и сказала что есть

Ольга Анатольевна, просто рамки начинают заживать и покрачнение как будто бы уменьшается, но стоит снова начать кормить грудью и все по новой! Этот замкнутый круг вообще можно разорвать?)

Обычно адаптация идет 1-2 месяца, пока чувствительность не снизиться болезненность будет сохраняться.

Думаю что скоро лактация установиться окончательно и боль пройдёт.

Ольга Анатольевна, чувствительность сосков вы имеете ввиду?

Да именно, лактация налаживается а вот чувствительность никак не снизиться, возможно еще не побороли Кандиду на сосках, продолжить пимафукорт, как писала ранее, исключить ланолин и Бепантен на время.

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина, вероятней всего у вас есть трудности с прикладыванием ребенка к груди, если ребенок берет грудь неправильно( сосёт только один сосок) то образуются трещины и кормление доставляет дискомфорт и сопровождаться болезненными ощущениями. Также при неправильном прикладывание ребёнка к груди, грудь плохо опустошается в связи с чём могут случаться лактостазы. Что-бы ребенка правильно приложить у груди, его необходимо расположить так чтобы его носик находился напротив соска, дождаться когда ребёнок широко откроет и рот и приложить ребенка. Во рту у ребёнка должна быть большая часть ареолы. Если вы испытываете трудности с прикладыванием ребёнка, то лучше пригласить консультанта по грудному вскармливанию, он покажет как правильно это сделать, подберёт вам удобную позу. Пока можно продолжить использовать Пимафукорт. После кормления можно прикладывать холод( лёд завернутый в ткань) на 10-15 минут, он снимет отек и боль. Перед кормлением можно делать лёгкий лимфодренажный массаж, поглаживающие движения от соска к периферии.

Ксения Сергеевна, С прикладыванием у нас все хорошо, ещё в роддоме нам сказали, потом приглашала консультанта по гв, сказала тоже все хорошо. Дело в том, что когда начала мазать пимафукортом к груди почти не прикладывалв и соски начали заживать, боль ушла, потом стала по чуть чуть прикладывать и сам процесс был безболезненный и даже приятный, но за пару дней снова соски постепенно начали краснеть, боль конечно уже не такая, как до пимафукорта,но снова нарастает. Лимфодренаж делаю всегда перед сцеживанием, помогает. Когда ребёнок сосет, грудь опустошается в разы быстрее и молоко прям вливается ему в рот,что наверное тоже свидетельствует о правильном прикладыванит

Ксения Сергеевна, лёд прям на соски прикладывать?

Лёд завернутый в ткань, прикладывать к груди в которой лактостаз.

Хорошо, что у вас с прикладыванием всё впорядке, это позволяет исключить травматизацию сосков при сосанию. Пока можно продолжить использовать Пимафукорт на соски 2 раза в сутки до 14 дней. Прикладывать ребенка можно к груди, но если прикладывание болезненное то можно временно кормить ребёнка сцеженным молоком из несосательных предметов ( шприц, ложка, бутылка), до улучшения состояния. При этом не допускать больших перерывов между сцеживанием, максимум 3-4 часа, что-бы не спровоцировать повторно лактостаз

Иногда при кандидозе сосков может потребоваться системная противогрибковая терапия, если в течение нескольких дней улучшений не будет, лучше обратиться очно к маммологу или дерматологу для назначения противогрибковых препаратов.

Принятый ответ

Здравствуйте
Чтобы не образовывался лактостаз нужно чаще прикладывать ребёнка к груди. Старайтесь следить что бы захват соска ребенком был правильным. Болевые ощущения могут наблюдаться. В данной ситуации продолжайте наносить пимафукорт до 14 дней, на время применения мази не использовать увлажняющие средства. На ночь наносить метилурациловую мазь в течение 10 дней перед кормлением смывать.

Рустам Гамирович, проблема как раз в том, что чаще прикладывать не могу, боль не механическая, а острая, тк воспалительный процесс. Приклад правильный, нам его поставили, все хорошо, больно когда дотрагиваешься до Соска. Правильно понимаю что пимафукорт днем 2 раза а на ночь ещё плюсом метилурацил?

Метилурацил после того как закончите пимафукорт

Принятый ответ

Добрый день! По фото явно выраженных трещин на сосках не видно. Пимафукорт можно применять курсом до 10–14 дней. Прикладывайте ребёнка так, чтобы его подбородок или носик был направлен к уплотнению — так он эффективнее рассасывает участок лактостаза. Важно не прекращать грудное вскармливание и чередовать позиции для кормления. Если улучшений не будет, желательно очная консультация.

Андрей Владимирович, проблема в том и заключается, я выше написала, что из-за кведидоза боль при прикладывании адская, терпеть невозможно

Принятый ответ

Здравствуйте.
Чаще всего подобная проблема возникает из-за сочетания кандидозного поражения сосков и из-за неправильного прикладывания.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют продолжать Пимафукорт 2 раза/день до 14 дней, обрабатывайте соски содовым раствором (1 ч. л. на 200 мл воды) до/после кормления. Если у ребёнка есть белый налёт во рту – педиатр должен назначить ему лечение, а не то это будет замкнутым кругом.
Контролируйте, чтобы ребёнок захватывал ареолу, а не только сосок.
Попробуйте позу «из-под мышки» для лучшего захвата.
После кормления наносите Пурелан (или гель с гиалуроновой кислотой). Избегайте мыла и спиртовых растворов.

Анна Николаевна, здравствуйте! Так если кандидоз и мажу пимафукортом, ланолин не рекомендуют использовать в период лечения

Марина, после основного лечения кандидоза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.