СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Трещины между пальцев ног, прыщики на бедрах и локтях

Здравствуйте, ребенку 2.3 года, между пальцев ног потрескалась кожа, первое фото , так было 29 января, мазала только лякри пару раз, сегодня утром уже появились трещины (ребенок еще часто ковырял), остальные фото как выглядит сегодня 4 февраля. Живу в Белорусии, в нашем городе дерматолога нет, в областном городе запись к частному только на март(поставили в лист ожидания, если появятся раньше места). Сейчас начала обрабатывать так сначала хлордекседином, высохло, потом Адвантоном в дневной сон, в ночной сон обработала метилурациоловой мазью. Предполагаю , что это из-за частого контакта с водой+дома сухой воздух. Правильное ли лечение или нужно изменить. Так же с наступлением зимы (в прошлом году было также, но не так выражено), прикрепляю фото, какие красные бедра и локти, щеки тоже немного, но это фото сделано, после того как я помазала Бальзамом Липикар от Ля роше, начала мазать только сегодня им. После ванны и улицы, ноги,локти и щеки более красные. Но маленькие прыщики есть еще и на спине, но там нет красноты такой. Что посоветуете, может сдать какие-то анализы нужно или изменить лечение?

Нет
30 лет
4 Февраля ·Просмотров: 92·79309100704@mail.ru

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото и описанию больше данных за проявление атопического дерматита и эксфолиативного кератолиза.
Атопический дерматит - это мультифакторное заболевание с множественными провоцирующими факторами.
Причины различные: раздражающие вещества (стиральные порошки и другие средства бытовой химии), лекарственные препараты, продукты питания, контакт с животными, раздражающие ткани, длительный контакт с водой, температурный фактор (холод, жара, сухость в помещении)
Рекомендации:
Зиртек по 10 кап 1 р в день 14 дней и более
Наружно: крем Адвантан 2 раза в день на 7-14 дней и более.
крем Атопик 2 р в день в течение дня до заживления.
Крем Неотанин 1 р в день на ночь на 14 дней и более
Гипоаллергенная диета и быт.
Водные процедуры со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум, атопик, липобейз).
Кожу не тереть, сушить промокательными движениями.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Это может быть проявлением атопического дерматита.
В его основе лежит нарушение барьерной функции кожи. Аллергии ему сопутствуют только в 30% случаев.
Рекомендуется:
Соблюдать диагностическую диету. Исключить все аллергены на 14 дней. Исключить сладкое, цитрусовые, мед, орехи, красное, курицу, яйца, морепродукты.
Затем диету расширять вводя с маленьких доз по одному продукту. Вести пищевой дневник. Убирать из рациона то, на что будет реагировать кожа.
Необходимо исключить триггеры:накопители пыли- ковры, мягкие игрушки, табачный дым, агрессивные уходовые средства, сухой холодный воздух.
Рекомендуется в лечении в таких случаях:
Зиртек по 5 капель 2р в день 10 дней.
Детримакс по 1000ЕД утром 1р в день длительно.
Наружно наносить Адвантан крем 2р в день 10 дней на высыпания.
На постоянной основе использовать эмоленты 4-5 р в день - Адерма Экзомега, Авен ксеракалм, Липобейз, Липикар- на всю зону с высыпаниями и межпальцевые промежутки.
После купания наносить в первые 3 минуты на влажное тело.
Купаться с добавлением эмульсии Адерма или Эмолиум, температура воды 28- 30 градусов.
Следите за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания.

 - отвечает  СпросиВрача –
79309100704@mail.ru
Клиент

Юлия Юрьевна, здравствуйте, можно ли вместо зиртека использовать фенистил ?
Получается Адвантан наносить дважды и между пальчиков ног и на высыпания по телу, верно?
И липикар есть у меня его тоже между пальчиков и на высыпания на теле?
Просто между пальцев есть трещины.

Принятый ответ

Здравствуйте,
По представленным фотографиям, можно предположить, наличие проявление эксфолиативного кератолиза
Причины могут быть:
-Постоянные контакты с водой и тд
-перенесенная инфекция (скарлатина, энтеровирус и др)
-дефицитные состояния(необходимо сдать общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, кальций, магний, фосфор, витамин Д)
В таких случаях обычно рекомендуют:
На сколько возможно ограничить контакт с водой на период лечения
Наружно цикапласт б5 от ля рош посей 3р в день до полного разрешения
Не ковырять
Не чесать

Принятый ответ

Здравствуйте. По предоставленным Вами фото и анамнезу можно предположить о наличии атопического дерматита. Это кожное, хроническое заболевание, которое очень часто встречается в детском возрасте. При атопическом дерматите провоцирующим фактором является наличие аллергии. Для установления рекомендовано сдать анализ ОАК, ОАМ, IG E . И если есть повышение, то консультация аллерголога с дальнейшим дообследованием. Необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, использовать гели для душа с 0 ( на выбор: липобейз, либредерм церафавит, Авен ксеракалм, урьяж ксемоз) а так же рекомендовано адвантан крем 1 р в день, на ночь 7-10 дней. И обязательное нанесение эмолентов ( липобейз, лостерин, либредерм церафавит -3-4 р в день) с противозудным эффектом у Авен концентрат, у ля рош позе стик.
Внутрь зодак по дозировке соответственно возрасту
Здоровья Вам

Принятый ответ

Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
По фото и описанию, я могу предположить проявления атопического дерматита.
Оно относится к хроническим заболеваниям кожи. Имеет периоды обострения и ремиссии.
Как правило, проходит с возрастом.Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи.
Рекомендую:
Обязательно ведите дневник.
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются.
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще.
Ограничить контакт с водой - обязательно.
Купать под душем без мочалки с маслом Атодерм, средством ла кри, липобейз, норева. В период обострения стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промокательными движениями.
В период обострения:
- эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 -10 дней тонким слоем
Внутрь:
- Зиртек или зодак (фенистил) в возрастной дозировке 1 -2 раза в день 10 дней.
Когда обострение снимите, можно перейти на поддерживающую противовоспалительную терапию:
- крем Элидел охлажденный 2 раза в день 1 месяц с постепенной отменой:
- 2 раза в день 3 раза в неделю.
- 2 раза в день 2 раза в неделю.
- Отмена
Обязательно ежедневное увлажнение:
- эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 2-5 раз в день постоянно.
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома и температурного режима.
Гипоаллергенный порошок.
Убрать ковры, паласы в квартире.
С возрастом это чаще всего проходит ‼️
Надо сейчас научиться
с этим жить ‼️


Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.