Главная
Вопросы
Консультация детского кардиолога
Вопрос №3297101

Что вас беспокоит?

Поставили дмжп ребёнку после рождения

Здравствуйте, сыну 2,5 месяца, после рождения поставили дмжп, родился на 35 неделе. Вес 2640, рост 48. В роддоме сделали узи сердечка, выписка есть, сказали в 2,5-3 месяца сделать повторное узи, выписали верошпирон, сказали пока больше ничего не нужно, просто наблюдать, делать узи, каждые 2-3 месяца, мы сделали узи , сейчас ребёнку 2,5 месяца. Но лечение и расшифровку сказать не могут. Кардиолога нет в городе, кардиолог приезжал в роддом из Москвы, сейчас нет возможности поехать в Москву, только через два месяца сможем поехать. Скажите пожалуйста что нужно сейчас принимать малышу, верошпирона продолжать принимать? Даю 8 мг, вес ребёнка сейчас 4400 кг. Результаты узи после рождения и сейчас есть.

Нет
33 года
2 Июня 2025·Просмотров: 201·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Стандартно расчет верошпирона 1-3 мг/кг
4,4*3=13 мг в сутки

Вес ребёнка увеличивается, поэтому и доза корректируется.
В Подобной ситуации назначаем максимальную дозу, потому что по узи есть признаки нарушения гемодинамики. Увеличение полостей сердца. Легочная гиперпретензия.
Недостаток кровообращения 1 ст

Считаю , что ждать два месяца не оправданно . Попробуйте поискать возможность посетить доктора очно раньше. Здесь нужно оценивать вообще состояние ребёнка. Есть ли отеки. Пульс и данные аускультации.
По возможности покажите ребёнка кардиохирургу или детскому кардиологу.



То есть результаты, которые сделаны спустя 2,5 месяца назад хуже , чем результаты сделанные после рождения?

Не назад, а спустя 2,5 месяца

без динамики
От 19.03 доктор писал от руки данные
Это не протокол узи
Но, более менее понятны размеры и давление

Я ориентируюсь на свежее узи
От 30 мая
Сердечная недостаточность сохраняется

Я поняла, просто делали узи, специалист узи сказал, Вам лучше сделать узи в специальной клинике, там аппарат узи другой для детей, у нас могут быть не точные показатели.

Скажите пожалуйста, а то что у сынули , это возможно вылечить без операции или нет.?

Вообще, всегда рекомендуем делать узи на аппарате экспертного класса. Идеально, если это в условиях кардиоцентра. По поводу прогноза, с сердечной недостаточностью сейчас нужно разбираться.
Не тянуть время
Потому что она сохраняется.
Сердце страдает.
А в целом размеры дефекта небольшие.
При таких дефектах прогноз благоприятный.
Если и потребуется оперативное лечение, то, назначают гораздо позже . Примерно в 2 года. А если вот такая динамика сохраняется, то оперативное лечение может потребоваться и раньше.

Спасибо, я Вас поняла.

Пожалуйста
Успехов Вам

Спасибо большое и Вам всего хорошего. 🙏🙏

Принятый ответ

Добрый день. По узи перимемранозный дмжп 4,6 мм, дилатация правых отделов сердца. Учитывая что сердце испытывает перегрузу необходим прием калийсберегабщего диуретика.
Верошпирон - рассчет дозы идет 1-3 мг/кг в сутки в Зависимости от степени тяжести, коррекция дозы осуществляется по весу ребенка. С ростом малыша может уменьшиться размер дефекта, редко по статистке размер может и увеличиваться. Нужно наблюдение по узи на оборудовании экспертного класса.

Здравствуйте, скажите пожалуйста, а перегруз сердца был и на первом узи после рождения или появился сейчас перегруз на втором узи, когда прошло время?

Дилатация описана на 2 узи. То есть были признаки перегрузки.

А могли быть погрешности из-за оборудования или нет,? Потому что специалист узи сказал, что лучше делать узи на специальном оборудовании.

Погрешности могут быть, но не значительно, если у вас есть сомнения в грамотности специалистов, переделайте конечно узи и продолжите прием препаратов после узи. Но рекомендую сделать в ближайшее время.

Я поняла Вас, спасибо большое.

Принятый ответ

Добрый вечер.
По данным узи у ребенка ВПС : дефект межжелудочковой перегородки перимембранозный небольшого размера.
Есть дилатация правых отделов сердца.
Обычно в такой ситуации назначается мочегонный препарат (верошпирон) из расчета 3 мг /кг веса тела.
Корректировку препарата проводит врач на очном приеме.
Также необходимо провести аускультацию , посчитать чдд, чсс, оценить прибавку в весе, общее состояние ребенка.

Добрый вечер, спасибо большое за ответ.

Здоровья!

Спасибо большое и Вам здоровья, всего хорошего.

Принятый ответ

Здравствуйте! Прием верошпирона сейчас оправдан. В подобных ситуациях рекомендуется максимальная дозировка верошпирона, а именно 3 мг/кг/сутки.
Получается по 6 мг в два приема.

Так как по результатам узи есть признаки легочной гипертензии, то в кратчайшие сроки необходима консультация врача кардиохирурга для решения вопроса о целесообразности проведения хирургической коррекции.

Порок есть, он среднего размера, но сердце не справляется с возросшей нагрузкой, и даже прием верошпирона не помогает затормозить прогрессирование хронической сердечной недостаточности. В подобных случаях, из-за развития легочной гипертензии, часто рассматривается вопрос о хирургической коррекции, она будет являться радикальным методом лечения данного порока.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.