Консультация гастроэнтеролога /

В горле сипение и свист из-за слизи. — вопрос №1901000

583 просмотра

Здравствуйте!
Началось месяц назад:
- комок в горле, першение, душащий кашель по ночам;
- ощущение быстрого насыщения, тяжесть в желудке, снижение
аппетита.
Прием лекарств:
- нексиум 20мг (4 недели);
- итоприд (3 недели);
- альфазокс (3 недели).
За это время сделал УЗИ брюшной полости и ФГДС. Анализ крови на хеликобактер будет через 2 недели.
На сегодня:
- тяжесть ушла, ушло быстрое насыщение тоже, есть аппетит;
- першения и кашля тоже нет.
Но. По ночам и особенно к утру в горле сипение и свист из-за слизи, также к утру во рту дискомфорт и легкое жжение на языке.

В связи с этим есть 2 вопроса:
1. Надо ли что-то подкорректировать с лекарствами по результатам УЗИ и ФГДС?
2. Надо ли обратить внимание на состояние печени и поджелудочной железы после УЗИ?

С уважением Сергей.

Возраст: 62

Хронические болезни: Хроническая язва 12- перстной кишки (не беспокоит 14 лет). Некалькулезный холецистит (7 лет назад). Обструктивный бронхит (5 лет назад).
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, а Вы можете прикрепить результаты узи и фэгдс
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте. Загрузил.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла, узи еще не сделали.
Нужно обратить внимание на состояние желчного и обратить внимание, нет ли забросов желчи в желудок.изначально стиптомы , которые Вы описываете, это рефлюксы желудочного содержимого в пищевод.
Вы хорошее лечение получали по этому поводу.
Но вот если выработку соляной кислоты мы можем убрать, а слизь из желудка, которая возможно является причиной наличия слизи в ротоглоте, мы убрать, заблокировать не можем. Как раз слизь может попадать из желудка в пищевод и далее в ротоглотку из желудка , когда Вы принимаете горизонтальное положение, а именно ночью.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла)
Еще не было видно обследований, тогда сейчас посмотрю и еще ответ напишу
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Посмотрела.
Желчи нет в желудке, хотя деформация желчного есть.
Диффузные изменения панкреас это возрастные изменения, это вариант нормы, а вот с печенью нужно разбираться.. Фиброзно жировые изменения это жировой гепатоз и возможно есть фиброз.
Вам нужно сделать эластометрию печени, есть такая возможность?
Сдать следующие анализы
Аст, алт, ггтп, щф, билирубин пр, непр, альбумин, о. Белок, сывороточное железо, амилаза, хс, лпнп, лпвп
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нужно избавляться от инфекции хеликобактер при ее наличии. Скажите, а почему кровь именно сдали и так долго ждете результат?
Клиент
Елена Николаевна, кровь на хеликобактер я еще не сдавал, очередь, назначено на 25 февр., потом ждать результат и еще талон к терапевту. Так и пройдет пару недель.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А Вы раньше лечили хеликобактер?
Клиент
Елена Николаевна, ошибся, кровь 26 февр.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
У Вас есть возможность эластометрию печени сделать?
Меня настораживает, что врач в заключении написала фиброзные изменения печени, конечно узи не может нам дать четкие представления о структурных изменениях печени .
Для этого нужно сделать эластометрию
Клиент
Елена Николаевна, да, в 2009 году была последняя язва 12 п.к., хеликобактер был обнаружен, лежал в больнице и был полностью пролечен. Это было в Литве..С тех пор язвы не было. Нынешнее воспаление первое с того времени.
Клиент
Елена Николаевна, об эластометрии впервые слышу) Я узнаю, делают ли здесь такое. И об анализах, которые Вы указали выше, тоже узнаю.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Кровь на хеликобактер не очень информативно сдавать, хотя уже много лет прошло с лечения предыдущего, сейчас назначается анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест, но учитывая, что Вы принимаете препараты, они будут не информативны.
Сдайте кровь, посмотрим, что покажет

А по поводу слизи скажу, что попробуйте альфазокс на ночь принять и спать с приподнятым головным концом
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Анализы в поликлинике можно сдать, а вот по поводу эластометрии, скорее всего это платно.
Начните сначала с анализов.
Клиент
Елена Николаевна, да, альфазокс принимаю днем через час после еды и обязательно перед сном. И так уже 3-я неделя. Днем после приема пищи слизь тоже иногда подступает к ротоглотке, хотя нахожусь всё время в вертикальном положении)
Клиент
Елена Николаевна, хорошо, начну с анализов и параллельно об эластометрии.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вот смотрите, кислоты Вы убрали , итамед препятствует обратным забросам, но видимо не справляются препараты.
К сожалению слизь убрать из желудка мы не сможем.
Постарайтесь не переедать, соблюдать антирефлюксный режим.
Попробуйте итотприд заменить на диспивикт 1 Таб три раза до еды до месяца
Клиент
Елена Николаевна, а как долго надо или можно еще принимать итоприд, нексиум и альфазокс?
Клиент
Елена Николаевна, увидел Ваш ответ. Всё понял.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
В среднем месяц курс, но нексиум можно и несколько месяцев принимать, нужно смотреть по жалобам, потом возможно по требованию , например одна таблетка раз в два дня и Вам будет этого хватать
Клиент
Елена Николаевна, большое спасибо за ответы!
Когда сделаю все обследования, я с Вами свяжусь. Вы не будете возражать?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, конечно связывайтесь, постараюсь Вам помочь.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, большое спасибо. До свидания.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узи после приема КОК и гистероскопит
12 июня 2021
Елена
Вопрос закрыт
Боли в желудке, чувство тяжести
1 марта 2024
Дарья, Ижевск
Вопрос закрыт
РЕЗУЛЬТАТЫ УЗИ И ЭКГ
7 июня 2024
Саша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий