Что вас беспокоит?
В горле сипение и свист из-за слизи.
Здравствуйте! Началось месяц назад: - комок в горле, першение, душащий кашель по ночам; - ощущение быстрого насыщения, тяжесть в желудке, снижение аппетита. Прием лекарств: - нексиум 20мг (4 недели); - итоприд (3 недели); - альфазокс (3 недели). За это время сделал УЗИ брюшной полости и ФГДС. Анализ крови на хеликобактер будет через 2 недели. На сегодня: - тяжесть ушла, ушло быстрое насыщение тоже, есть аппетит; - першения и кашля тоже нет. Но. По ночам и особенно к утру в горле сипение и свист из-за слизи, также к утру во рту дискомфорт и легкое жжение на языке. В связи с этим есть 2 вопроса: 1. Надо ли что-то подкорректировать с лекарствами по результатам УЗИ и ФГДС? 2. Надо ли обратить внимание на состояние печени и поджелудочной железы после УЗИ? С уважением Сергей.
Добрый день, а Вы можете прикрепить результаты узи и фэгдс
Елена Николаевна, здравствуйте. Загрузил.
Поняла, узи еще не сделали.
Нужно обратить внимание на состояние желчного и обратить внимание, нет ли забросов желчи в желудок.изначально стиптомы , которые Вы описываете, это рефлюксы желудочного содержимого в пищевод.
Вы хорошее лечение получали по этому поводу.
Но вот если выработку соляной кислоты мы можем убрать, а слизь из желудка, которая возможно является причиной наличия слизи в ротоглоте, мы убрать, заблокировать не можем. Как раз слизь может попадать из желудка в пищевод и далее в ротоглотку из желудка , когда Вы принимаете горизонтальное положение, а именно ночью.
Поняла)
Еще не было видно обследований, тогда сейчас посмотрю и еще ответ напишу
Посмотрела.
Желчи нет в желудке, хотя деформация желчного есть.
Диффузные изменения панкреас это возрастные изменения, это вариант нормы, а вот с печенью нужно разбираться.. Фиброзно жировые изменения это жировой гепатоз и возможно есть фиброз.
Вам нужно сделать эластометрию печени, есть такая возможность?
Сдать следующие анализы
Аст, алт, ггтп, щф, билирубин пр, непр, альбумин, о. Белок, сывороточное железо, амилаза, хс, лпнп, лпвп
Нужно избавляться от инфекции хеликобактер при ее наличии. Скажите, а почему кровь именно сдали и так долго ждете результат?
Елена Николаевна, кровь на хеликобактер я еще не сдавал, очередь, назначено на 25 февр., потом ждать результат и еще талон к терапевту. Так и пройдет пару недель.
А Вы раньше лечили хеликобактер?
Елена Николаевна, ошибся, кровь 26 февр.
У Вас есть возможность эластометрию печени сделать?
Меня настораживает, что врач в заключении написала фиброзные изменения печени, конечно узи не может нам дать четкие представления о структурных изменениях печени .
Для этого нужно сделать эластометрию
Елена Николаевна, да, в 2009 году была последняя язва 12 п.к., хеликобактер был обнаружен, лежал в больнице и был полностью пролечен. Это было в Литве..С тех пор язвы не было. Нынешнее воспаление первое с того времени.
Елена Николаевна, об эластометрии впервые слышу) Я узнаю, делают ли здесь такое. И об анализах, которые Вы указали выше, тоже узнаю.
Кровь на хеликобактер не очень информативно сдавать, хотя уже много лет прошло с лечения предыдущего, сейчас назначается анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест, но учитывая, что Вы принимаете препараты, они будут не информативны.
Сдайте кровь, посмотрим, что покажет
А по поводу слизи скажу, что попробуйте альфазокс на ночь принять и спать с приподнятым головным концом
Анализы в поликлинике можно сдать, а вот по поводу эластометрии, скорее всего это платно.
Начните сначала с анализов.
Елена Николаевна, да, альфазокс принимаю днем через час после еды и обязательно перед сном. И так уже 3-я неделя. Днем после приема пищи слизь тоже иногда подступает к ротоглотке, хотя нахожусь всё время в вертикальном положении)
Елена Николаевна, хорошо, начну с анализов и параллельно об эластометрии.
Вот смотрите, кислоты Вы убрали , итамед препятствует обратным забросам, но видимо не справляются препараты.
К сожалению слизь убрать из желудка мы не сможем.
Постарайтесь не переедать, соблюдать антирефлюксный режим.
Попробуйте итотприд заменить на диспивикт 1 Таб три раза до еды до месяца
Елена Николаевна, а как долго надо или можно еще принимать итоприд, нексиум и альфазокс?
Елена Николаевна, увидел Ваш ответ. Всё понял.
В среднем месяц курс, но нексиум можно и несколько месяцев принимать, нужно смотреть по жалобам, потом возможно по требованию , например одна таблетка раз в два дня и Вам будет этого хватать
Елена Николаевна, большое спасибо за ответы!
Когда сделаю все обследования, я с Вами свяжусь. Вы не будете возражать?
Принятый ответ
Да, конечно связывайтесь, постараюсь Вам помочь.
Елена Николаевна, большое спасибо. До свидания.
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20193 ответа
- 2 Октября 20205 ответов
- 19 Июня 202118 ответов
- 31 Августа 20216 ответов