Что вас беспокоит?
Лечение акне
Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне 21 год. Прошу помощи в моем вопросе. Я всегда была склонна к высыпаниям, но с 18 лет ситуация сильно ухудшилась. У мамы и бабушки не было таких проблем с кожей. Несколько лет назад я обратилась к дерматологу, назначался Адаклин и клиндовит (фото назначения прикреплено). Из-за препаратов постоянно появлялся дерматит, казалось, что результата нет. Это в последствии привело к самостоятельному приостановлению лечения ещё на несколько лет.. За это время ситуация ухудшилась. Недавно, я снова обратилась к специалисту и мне был назначен роаккутан. Я боюсь его принимать из-за возможных побочек. По сути, причину высыпаний не нашли. Все назначаемые анализы были в норме. Может быть стоит сдать что-то другое? Аллергены или гормоны? Как вылечить кожу? Что вы думаете насчет роаккутана? Если все же вернуться на местную терапию, то чем можно заменить назначаемый мне ранее антибиотик, чтобы не было сильного дерматита? Может эти прыщи похожи на прыщи вызванные другой болячкой и мне нужно проверить что-то дополнительно?
Здравствуйте !
На фото можно предположить действительно акне.
В подобных случаях обычно рекомендуется :
-исключить проблемы жкт.
Проверить:
-уровень половых гормонов, гормонов щитовидной железы
-дефицитные состояния (вит Д, цинк, медь, магний, ферритин, сывороточное железо )
Обычно является наиболее эффективным :
-эффезел гель 1 раз р в день на ночь 4 месяца (первые 2 недели -2 раза в неделю,3 неделя -3 раза,далее постоянно)
-крем себиум глобаль интенсивный 1 раз р в день как уход
-гель/пенка очищающий себиум 2 раза в день
-солнцезащитный крем гель матирующий с спф 50+ эусерин
-кожу лица промакивать после умывания бумажными полотенцами
В питании ограничить употребление сладкого, мучного, молочных продуктов и пищевого мусора
Светлана Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Я загрузила результаты анализов. Могли бы вы их посмотреть?
И подскажите, пожалуйста, какие анализы нужны на половые гормоны?
Алла ,витамин д принимаете ?
По анализам -эстрадиол, ФСГ, ЛГ, пролактин, свободный тестостероны, ДГЭА-С, ДГТ, 17-ОП, ГСПГ ,ТТГ,Т3,Т4,анти-ТПО на 2-5 день цикла
Светлана Александровна, да по 4000 ед
Гормоны щитовидной железы и УЗИ щитовидной железы у меня в норме
Принятый ответ
Алла,нашла в анализах ,то,что просмотрела !
Хорошо!
Эффезел -хороший препарат и на нем очень много пациентам удается обойтись без ретиноидов .
Здравствуйте. Описанные симптомы наиболее характерны для акне ! Как правило в таких случаях рекомендую рассмотреть 2-х компонентную схему, если не пройдет, то только ретиноиды
1этап:
В аптеке на заказ 2 средства:
1. Молочко Видаля (светлое внутри) и жидкость комирфильда (темное внутри)
З
Видаль: серы 5,0; глицерина 5,0; спирт борный 3% 50мл; воды 50 мл; спирт камфорный 5 мл.
Комирфильда: серы 3.0;ихтиол 0,5;камфоры 3,0; левомицетин 2,0; салициловой кислотой 2,0; спирт борный 3% 50мл; воды 50 мл.
Наносить молочко утром,комирфильда на ночь
Через 5 мин после сверху метрогил гель 2 р в день
Вся схема на месяц
Параллельно можно рассмотреть прием доксициклина и продолжить принимать во 2 этапе по 1т 1 р в день 2-4 месяца(зависит от высыпаний)
Лактофильтрум по 2 т 3 р в день 21 день. за час до еды и др лекарств или через 2 часа после
Далее 2 этап
1. Эффезел 1 р в день на ночь точечно по высыпаниям. 2-3 мес.
Кожа к препарату привыкает от 2 до 4 нед: будет покраснение и шелушение местами. Это не аллергия. Если такое появляется в каком-то месте,то просто отменить препарат в этой области. На 2-3 дня. Ничем не мазать. Потом опять возобновить. Если будет сухость на лице, то в аптеке купить увлажняющий крем,разрешённый при акне (сетафил,ла кри или другие)
2. Азелик или скинорен гель 1 р в день утром 4-5 мес
При нанесении первые 10 мин щиплет-это норма.
На этом все. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленным Вами фото можно предложить развитие Акне.
Сетафил про пенка себорегулирующая или Биодерма себиум гель для умывания 2 раза в день или Гель эфаклар для умывания ежедневно
Наружно эффезел точечно 2 раза в неделю, вечером. Постепенно перейти на ежедневное использование. Не менее трёх месяцев.
Утром Клензит С не менее трёх месяцев.
При сухости кожи крем перфекотин.
Из рациона исключить всё сладкое и мучное, цитрусовые, фаст-фуд, колбасы, сосиски, копчения, мёд, майонез, кетчуп, молоко и молочные продукты, чипсы.
Сдать кровь общий и биохимия, гликированный гемоглобин.
ЛГ, ПРОЛАКТИН, ФСГ на третий день цикла.
Консультация гинеколога.
Здравствуйте!
По фото можно предположить проявления акне (угревой болезни).
В такой ситуации можно рекомендовать умываться мылом Перолайт Плюс.
Наружно можно рекомендовать гель Клензит С 1-2 раза в день, 3-4 месяца.
В питании ограничить острое, специи, жареное жирное, сладкое, мучное.
Использовать солнцезащитные средства для кожи с СПФ 50+.
Консультация гинеколога-эндокринолога.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
Для ухода за кожей лица можно рекомендовать средства Aravia для ухода за кожей при акне:
Тоник очищающий против чёрных точек и комедонов Black Head Off Toner, 250 мл. Предназначен для жирной и проблемной кожи.
Пенка для умывания с коллоидной серой и экстрактом женьшеня Anti-Acne Cleansing Foam, 150 мл.
Гель очищающий для жирной и проблемной кожи лица Anti-Acne Gel Cleanser, 250 мл. В состав входят комплекс салициловой кислоты и серы, аллантоин и масло чайного дерева.
Тоник балансирующий для сужения пор Pore-Balance Toner, 250 мл. Средство разработано для жирной, комбинированной и проблемной кожи с расширенными порами.
Рассасывающая маска с поросуживающим эффектом Post-Acne Balance Mask, 100 мл. Подходит для применения после механической и аппаратной чисток, а также для проведения самостоятельной поросуживающей процедуры.
Маска хлорофилл-каротиновая ANTI-ACNE ACTIVE MASK, 100 мл. Предназначена для интенсивного ухода за жирной и проблемной кожей лица. Борется с воспалениями, способствует устранению акне и комедонов, сужает поры.
Крем матирующий для лица Anti-Acne Mat Cream, 50 мл. Предназначен для ухода за жирной и проблемной кожей, склонной к акне. Регулирует выработку себума, матирует и защищает от появления жирного блеска.
Рекомендуется очное наблюдение врача дерматолога\косметолога.
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом и анализами.
По анализам :
Витамин D – выраженный дефицит*(19.86 нг/мл при норме 30–100). Остальные показатели в норме.
Дополнительно проверте: Гормоны:
ЛГ, ФСГ, тестостерон, ДГЭА-С, пролактин (на 3–5 день цикла, если есть нерегулярные месячные/гирсутизм).
Кортизол (при подозрении на стресс-индуцированные высыпания).
УЗИ органов малого таза (исключить СПКЯ).
Демодекс (соскоб с кожи при подозрении на клещевую природу сыпи).
Посев на флору (если есть гнойнички, устойчивые к лечению).
Роаккутан при акне высокоэффективен в лечении. Уменьшает салоотделение и воспаление. Минусы в сильной сухости и повышение печеночных ферментов, холестерина (требует контроля анализов).
Сейчас очень многие проходят курс и довольны результатом, главное себя настроить, и соблюдать все рекомендации.
Если боитесь, можно начинать с низких доз 10 мг чтоб организм привык, потом постепенно увеличивать, так даже ещё лучше, меньше побочек, обноворите этот момент с вашим врачом.
Альтернативы наружной терапии:
Гель эффезел вечером, тонким слоем кончиками пальцев на всю пораженную поверхность 1 раз в сутки - вечером, на чистую сухую кожу избегая зону вокруг глаз и рта, и уголков носа
Первые 4 недели использовать 2-3 раза в неделю точечно, далее как кожа привыкнет ежедневно.
Р-р зеркалин утром точечно на элементы
Солнцезащитный крем с спф 50+
Средства ухода за кожей: гель для умывания Биодерма себиум
увлажняющий крем Биодерма себиум гидра
Использовать длительно минимум 3 мес.
Коррекция дефицита витамина D
Доза для восполнения:4000–5000 МЕ/сут Ультра-Д – 1–2 месяца, затем поддерживающая доза 1000–2000 МЕ/сут.
Контроль уровня через 3 месяца.
Будьте здоровы!
Оксана Васильевна, здравствуйте! Спасибо за отклик и отдельно благодарю Вас за ответ на счёт роаккутана 🙏
Принятый ответ
На здоровье!)
Здравствутйте
Вероятно проявление акне
В данном случае обычно рекомендуют:
Базовый лечебный уход за кожей лица:
Умывать утром и вечером Сенсибио от Биодерма
Клензит С - - тонким слоем на проблемные зоны ежедневно вечером до 3 мес
В начале лечения может быть обострение / не большое /
Таб. " юнидокс солютаб" - - по полтаблетки * 1 раз в день до 6-12 нед Нужно смотреть в динамике.
Не приримайте алкоголь молоко не загорайте!
Отпишитесь через 1 мес или раньше при необходимости
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20201 ответ
- 12 Апреля 20205 ответов
- 23 Апреля 202016 ответов
- 28 Мая 20201 ответ