СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3298262

Что вас беспокоит?

Правильное ли лечение назначили?

Здравствуйте! Решила пройти ФГДС, тк продолжительное время после еды сохраняется чувство распирания и переполненности желудка, неприятный запах изо рта, изжога после каждого приема пищи(питаюсь 3раза в день), хронический тонзиллит. По ФГДС у меня рефлюкс, антральный атрофический гастрит и НР. Гастроэнтеролог назначил диету, не ложиться не наклоняться после еды, эманера 40мг с утра за 30мин до еды 2 недели, затем 20мг так же 2 недели, лечение НР: пилобакт ам 14 дней по инструкции+ денол 120мг 2т 2 раза за 30-40 мин до еды. Правильное ли лечение назначили? Можно ли заменить эманеру на другой препарат, тк после приема испытываю жжение в области желудка, тошноту.

Хронический гастрит, хронический танзиллит
32 года
3 Июня 2025·Просмотров: 275·Юлия, Вологда

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия
да в терапии данных состояний включенs препараты группы ИПП (эманера), но при ощущении дискомфорта его можно заменить, например на Разо ил Нексиум, лучше принимать по 20 мг 2 раза в день за 20-30 минут до завтрака и до ужина - так поддерживается постоянная концентрация препарата в течение суток, далее вижу назначена эрадикационная терапия (пилобакт, де-нол) - лечение хеликобактера. С учетом того, что у Вас есть жалобы на изжогу, ябы добавила к терапии еще прокинетик - ганатон или итомед 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели и симптоматически антацид - фосфалюгель или гевискон.
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
После завершения терапии через 6-8 недель рекомендуется выполнить дыхательный уреазный тест или анализ кала на выявление антигенов хеликобакта для оценки эффективности проведенной терапии
Через год рекомендовано повторное проведение ФГДС, но обязательно с биопсией по OLGA

Принятый ответ

Здравствуйте.
атрофический процесс можно поставить только на основании биопсии, без биопсии данный диагноз под сомнением. В следующий раз рекомендуют в таком случае выполнить фгдс с биопсией по ОЛГА. основная причина возникновении атрофии это хеликобактер. Поэтому доктор вам назначил терапию от хеликобактер:пилобакт и денол. Так же для защиты микрофлоры кишечника рекомендуется прием энтерола, так как в пилобакт входят 2 антибиотика. Так же учитывая , что отмечаяте изжогу в таком случае рекомендуют прием прокинетиков(итомед, ганатон) для нормализации моторики в верхних отделах жкт.

Доброе утро, Юлия!
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
А изжога каждый день у вас?
Как долго?
Уточните пожалуйста, прием препаратов вы уже начали?

Ранее инфекцию вы лечили?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.