Что вас беспокоит?
Скудные выделения в периодменопаузального перехода
Добрый день! Есть скудные выделения с 20.05.2025 г. Больше после полов.акта. Сделала узи, сходила на прием заранее, врач ничего критичного не увидела, назначила транексам пить 5 дней, пила выделения закончились, после полов.акта опять выделения, сделала сегодня узи заново, вроде ничего критичного. Ранее год назад 13.03.2024 балы гиперплазия железистая простая форма, лечилась 6 месяцев дюфастоном, после 9 месяцев было все нормально, а тут вот это. Сдавала в сентябре онкоциталогию-NILM, ВПЧ высок.онког.-не обнаружено. Почему так долго идут выделения. Врач сказал если что сделаем пайпель-биопсию эндометрии. Очень боюсь, почему так. Врач сказала, если у вас ранее не было гиперплазии вам биопсию не назначила бы. Но сама говорит, что у меня все норм., а почему тогда выделения. Врач током ничего не отвечает, хочу услышать ваши мнения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Когда была последняя менструация?
Как давно начал сбиваться цикл?
Какова толщина эндометрия на последнем УЗИ? Можете прикрепить его протокол?
Какая доза транексама была рекомендована врачом?
Наталья Александровна, добрый день, УЗИ прикрепила, транексам пила по 1 гр. 3 раза в день, 5 дней
Наталья Александровна, последняя менструация была 9 месяцев назад
Наталья Александровна, это же не говорит о плохом, очень переживаю
Совершенно ничего страшного. Эндометрий тонкий, речи о гиперплазии, в том числе атипической, не идет.
Настороженность вызывают кровянистые выделения в постменопаузе. Это 2 года и более от последней менструации. Вы в стадии менопаузального перехода. Любой провоцирующий фактор может вызвать ациклические выделения.
Абсолютно ничего страшного. Если выделения не обильны, купировать на данном этапе их гемостатиками нет смысла. Они завершатся самостоятельно
Наталья Александровна, выделения вообще мало, даже ношу прокладки ежедневники, не надо менять за целый день
Наталья Александровна, обычно бывают у людей такие выделения?
Наталья Александровна, заметила, что по маленькому стала часто ходить в туалет, как будто цистит, но не цистит
Выделения бывают, да. Это не опасно.
Ваши симптомы дизурии это проявления генитоуринарного синдрома. Они связаны с низкой эстрогеновой насыщенностью тканей. Вопрос решается применением препарата эстриола (овестин)
Наталья Александровна, Добрый день, я сдавала мазок на степень чистоты, посмотрите пожалуйста у меня молочница, я же писала, что часто хочется в туалет, сухость и дискомфорт во влагалище, что делать, как лечить
Наталья Александровна, анализы прикрепила
Здравствуйте.
В таком случае рекомендовано следующее:
Флуконазол 150 мг одномоментно перорально
Макмирор комплекс свечи по 1 во влагалище на ночь 8 дней
Наталья Александровна, я 10.06 буду сдавать биопсию, не помешают мое лечение? Макмирор не гормональное
Наталья Александровна, анализы посмотрите есть ли молочница, я неправильно выразилась
Не помешает.
Да, молочница есть.
Макмирор без гормонов, это местный антибиотик и антимикотик. Кандида иногда находится в ассоциации с бактериями, одним антимикотиком можно не обойтись
Наталья Александровна, частое мочеспускание от этого может быть?
Принятый ответ
Добрый день.
В подобных случаях, учитывая то, что ранее была диагностирована гиперплазия, действительно, рекомендуют, обычно, верифицировать диагноз именно гистологически. Как минимум - это пайпель - биопсия, но лучше РДВ
Елена Борисовна, что это РДВ? Если даже эндометрия хорошая, УЗИ прикрепила
Елена Борисовна, это же не говорит о плохом, очень переживаю
Раздельное диагностическое выскабливание.
Да
Не говорит, но гистологически диагноз желательно верифицировать, конечно
Елена Борисовна, Добрый день, я сдавала мазок на степень чистоты, посмотрите пожалуйста у меня молочница, я же писала, что часто хочется в туалет, сухость и дискомфорт во влагалище, что делать, как лечить
Елена Борисовна, анализы прикрепила
Добрый день
По прикрепленным результатам можно предполагать наличие признаков бак вагиноза + кандидоза.
Обычно, рекомендуют лечение по согласованию с лечащим врачом:
1.Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно.
2. Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней
3. Таб. Флуконазол 150 мг в 1,4 и 7 день лечения перорально или Капс.Ирунин по 200 мг 1 раз в сутки 3 дня.
После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней или капс. Дуожиналь по 2 капс в сутки 5 дней, затем по 1 капсуле в сутки 10 дней. Далее переход на поддерживающий курс: по 1 капсуле в сутки 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причин таких выделений несколько:
1) или действительно есть какая органическая патология в матке: полип, гиперплазия и тогда нужно, как говорит врач выполнить пайпель-биопсию, а возможно и раздельное-диагностическое выскабливание
2) или на фоне снижения выработки гормонов в период перименопаузы, происходит истончение слизистой влагалища и при половом акте она травматизируется. Не отмечается ли сухость во влагалище? Достаточно ли смазки при ПА?
Нина Викторовна, да сухость есть, прикрепила УЗИ, посмотрите пожалуйста
Нина Викторовна, по узи же полип и гиперплазия должна быть видна
Нина Викторовна, заметила, что по маленькому стала часто ходить в туалет, как будто цистит, но не цистит
По результатам УЗИ в правом яичнике выявлена киста функциональная- по ней только динамическое наблюдение. Эндометрий тонкий, смущает только наличие образования по задней стенке, так как это или миома, а так возможно и полип. В таких случаях рекомендуется выполнить узи в динамике через 3 месяца.
По поводу сухости, лучше во время ПА использовать Эстрогиал гель в качестве смазки, он будет являться как ролью смазки , так и оказывать благоприятный эффект на стенки влагалища, предотвращая их возможную траматизацию.
Сейчас можно использовать до момента ПА также свечи эстрогиал для заживления слизистой курсом 10 свечей, затем для поддержания 1-2 свеча в неделю.
Для исключения проблем бактериального характера лучше сдать ОАМ.
Нина Викторовна, уже сдала
Нина Викторовна, миому пишут уже больше года, была на узи много раз
В случае если это миома, то ее удаление или лечение не показано. Она слишком маленьких размеров. Только наблюдение.
Частые мочеиспускания могут на фоне стресса, Вы переживаете из-за данных выделений, понаблюдайте, в покое будут ли они. Или начинается гиперактивный мочевой пузырь.
Нина Викторовна, это же не говорит о плохом, очень переживаю
Нет, конечно, не переживайте.
Нина Викторовна, не скажите, что сейчас мне делать пить что то, такие выделения длительные могут быть
Лучше воспользоваться препаратами для остановки данных выделений. Поэтому можно принять транексамовую кислоту (Транексам) для остановки мажущих выделений— 1000 мг (2 таблетки по 500 мг) 3 раза в день (каждые 8 часов) до 5 дней. Если выделения прекратятся раньше, можно закончить приём.
Нина Викторовна, Добрый день, я сдавала мазок на степень чистоты, посмотрите пожалуйста у меня молочница, я же писала, что часто хочется в туалет, сухость и дискомфорт во влагалище, что делать, как лечить
Нина Викторовна, анализы прикрепила
По результатам мазка на флору - лейкоцитов минимум, Флора смешанная - в норме может присутствовать во влагалище, но присутствуют нити мицеллия - это Кандида. Так как пять жалобы, то необходимо провести санацию влагалища, а таких случаях рекомендуется Полижинакс по 1 вагинальной капсуле на ночь 6 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации выскабливание вам не показано , тк эндометрий очень тонкий
Вам показана только кровоостанавливающая терапия
Транексам по 500 мг 3 раза в день до чистой подкладной
Екатерина Алексеевна, а выделения так долго могут быть, конечно мало, но переживаю
Екатерина Алексеевна, это же не говорит о плохом, очень переживаю
Транексам 500 мг 3 раза в день до чистой подкладной
Екатерина Алексеевна, Добрый день, я сдавала мазок на степень чистоты, посмотрите пожалуйста у меня молочница, я же писала, что часто хочется в туалет, сухость и дискомфорт во влагалище, что делать, как лечить
Екатерина Алексеевна, анализы прикрепила
По анализам у вас все в порядке
Нет воспаления
Екатерина Алексеевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая период менопаузального перехода нет повода переживать из-за ациклических выделений. Они могут быть по многим причинам, в том числе на фоне изменения гормонального фона, из-за стрессов и погрешностей в питании. Сейчас рекомендуется купировать выделения с помощью кровоостанавливающих и понаблюдать в динамике.
Резеда Венеровна, Добрый день! А выделения так долго могут быть, УЗИ пркрепила, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте Гульназ! Посмотрела внимательно ваше узи ничего критичного не описывают. Есть киста которая самостоятельно регрессирует в течение нескольких месяцев так как является функциональной, миома матки если она не растает то требует только контроля в динамике, удалять ее не нужно.
Резеда Венеровна, спасибо
Резеда Венеровна, Добрый день, я сдавала мазок на степень чистоты, посмотрите пожалуйста у меня молочница, я же писала, что часто хочется в туалет, сухость и дискомфорт во влагалище, что делать, как лечить, анализы прикрепила
Здравствуйте. По анализу есть проявление кандидозного вульвита, учитывая жалобы можно рекомендовать свечи макмирор комплекс 8 дней во влагалище на ночь.
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад8 ответов
- 16 минут назад5 ответов
- 30 минут назад3 ответа
- 57 минут назад12 ответов