Что вас беспокоит?
Беременность раннего срока, рост хгч
Здравствуйте. Беспокоит медленный рост хгч, но на узи уже при хгч 500 было видно плодное яйцо. Первый день последних месячных 4 сентября Динамика ХГч: 2.10 29 4.10 73.7 6.10 150 8.10 не сдавала 10.10 431 12.10 510 (увидели плодное яйцо на узи) 14.10 615 Беспокойств, жалоб никаких нет. Подскажите, это уже точно говорит о неразвивающейся беременности? Смущает очень медленный рост ХГЧ, но знаю, что после того как видим плодное яйцо, то отслеживать только по узи. Подскажите, это и на таких маленьких значениях тоже? И что скажете по поводу роста хгч, нужно ли еще сдавать? Есть ли в практике вероятность, что ХГЧ подниматься в росте будет или уже после трех раз медленного роста - вряд ли ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
Нет, такая динамика сама по себе не означает, что беременность не развивается.
На таких ранних сроках подобный темп роста ХГЧ имеет место быть. Сам факт, что при ХГЧ около 500 на УЗИ уже видно плодное яйцо, означает что имплантация состоялась и беременность маточная.
Поэтому я бы не стала сейчас делать выводы только по цифрам ХГЧ. В такой ситуации врачи действительно переходят на тактику: дальше ориентируемся в первую очередь на УЗИ. Не нужно сдавать ещё несколько ХГЧ подряд — это не даст принципиально новой информации, если картина по УЗИ будет ясной.
Необходимо провести контрольное УЗИ примерно через 7–10 дней (то есть ориентировочно в середине октября). На этом сроке уже можно будет увидеть эмбрион, а затем и его сердцебиение — это будет самым убедительным доказательством того, что всё идёт хорошо. При отсутствии жалоб (а вы пишете, что их нет) такой подход наиболее разумный.
Благодарю за ответ вас, а подскажите, пожалуйста, может ли быть такое, что рост плодного яйца есть, динамика положительная, а ХГЧ растет также медленно? Или ХГЧ тоже должно расти хорошо вместе с плодным яйцом ?
И хочется еще узнать, разве при таком маленьком ХГЧ (510) может быть видно плодное яйцо? Обычно везде после 1000-1500 оценивают его появление
Есть ли у вас возможность прикрепить результат узи с фото плодного яйца?
Да,загрузила
Сейчас, ознакомлюсь
Буду ждать ответ
Спасибо
Возможно, аппарат узи на котором вам проводили исследование обладает высоким разрешением(есть аппараты которые позволяют увидеть прикрепившееся ПЯ при уровне ХГЧ более 300)
ХГЧ и рост плодного яйца — не единые синхронизированные процессы. ХГЧ вырабатывается клетками трофобласта (будущей плаценты), а размер плодного яйца отражает сам факт наличия беременности и её начальный рост.
Пока, по всем имеющимся данным, беременность развивается, темпы роста есть, дождитесь планового контрольного узи!
Спасибо вам за ответ!
Пожалуйста
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации действительно есть динамика медленного роста гормона, но это ещё не говорит о плохом исходе. Пока что рекомендовано в динамике отслеживать ХГЧ. Узи малого таза рекомендовано повторить через семь дней.
Благодарю за ответ вас, а подскажите, пожалуйста, может ли быть такое, что рост плодного яйца есть, динамика положительная, а ХГЧ растет также медленно? Или ХГЧ тоже должно расти хорошо вместе с плодным яйцом ?
И хочется еще узнать, разве при таком маленьком ХГЧ (510) может быть видно плодное яйцо? Обычно везде после 1000-1500 оценивают его появление
Хгч должно расти в норме в 1,5-2 раза в 2 дня
Как правило по узи должно быть видно при хгч более 1000
Здравствуйте!
Вы все пишете совершенно правильно 🫂❤️терпеть важно только узи и смотрим за динамикой по узи .
Ни о какой неразвивающейся беременности сейчас и речи нет , важен будет ли дальше прирост по размерам плодного яйца , появится ли желточный мешок , эмбрион.
В подобных случаях рекомендуют провести контроль узи через 7-10 дней , чтобы оценить динамику .
Благодарю за ответ вас, а подскажите, пожалуйста, может ли быть такое, что рост плодного яйца есть, динамика положительная, а ХГЧ растет также медленно? Или ХГЧ тоже должно расти хорошо вместе с плодным яйцом ?
И хочется еще узнать, разве при таком маленьком ХГЧ (510) может быть видно плодное яйцо? Обычно везде после 1000-1500 оценивают его появление
По поводу узи , все зависит еще от аппарата и насмотренности доктора , иногда и при 500 уже видно плодное яйцо .
Хгч обычно продолжает расти , но единственный его не очень большой прирост тоже ни о чем нам не говорит. Все таки будем ждать узи
Я поняла вас, прикрепила фото узи от 12.10 при ХГч 510
Снимок очень хороший😍 плодное яйцо хорошо визуализируется , нет сомнений , что это именно оно .
Хорошо, спасибо
Буду ждать узи 19.10
Благодарю 🙏🏻
А в практике такое вообще встречается? Похожая ситуация и благоприятный исход беременности ?
Принятый ответ
Да , у меня были такие случаи в практике ❤️✨
Юлия здравствуйте!
Понимаю что вы переживаете
Но в данной ситуации желательно повторить контроль УЗИ
После визуализации плодного яйца основной метод контроля повторное УЗИ через 7-10 дней примерно через неделю после 12.10
Оно должно показать эмбрион и возможно уже сердечную деятельность
Как только уровень ХГЧ превышает порог в 1000 так на первом месте по информативности становится УЗИ
Обычно сдавать ещё раз ХГЧ не рекомендуется
как только плодное яйцо визуализировано в полости матки
дальнейший контроль осуществляется только по УЗИ
Рост ХГЧ мог замедлиться ,это связано с индивидуальной особенностью имплантации, а иногда является первым признаком того, что эмбрион развивается с задержкой
УЗИ
К этому сроку при нормально развивающейся беременности в плодном яйце должен появиться эмбрион и, что самое главное, должно появиться сердцебиение
УЗИ желательно повторить после 21 октября
Постарайтесь не волноваться
Прием Фолиевой кислоты омега 3 с ДГК
Вит Д калия йодида будут полезны
Благодарю за ответ вас, а подскажите, пожалуйста, может ли быть такое, что рост плодного яйца есть, динамика положительная, а ХГЧ растет также медленно? Или ХГЧ тоже должно расти хорошо вместе с плодным яйцом ?
И хочется еще узнать, разве при таком маленьком ХГЧ (510) может быть видно плодное яйцо? Обычно везде после 1000-1500 оценивают его появление
Юлия , если плодное яйцо растет, в нем появился эмбрион и тем более начало биться сердце, уровень ХГЧ в крови тоже должен расти достаточно активно удваиваться хотя бы раз в 72 часа
Но бывают конечно исключения
Иногда эмбрион развивается с небольшой задержкой
Он может быть жив, его клетки делятся, и плодное яйцо увеличивается в объеме но сам трофобласт внешний слой, вырабатывающий ХГЧ работает не на пике мощности. В таком случае плодное яйцо на УЗИ будет выглядеть соответствующе сроку, а цифра в анализе отставать.
Проблема с желточным мешком. Желточный мешок является важным индикатором питания эмбриона на этом сроке
Если на следующем УЗИ он будет выглядеть меньше 3 мм или больше 7 мм, это потребует внимания врача уже независимо от цифр ХГЧ
Если на следующем УЗИ динамика будет положительной плодное яйцо вырастет, эмбрион увеличится в размерах и появится сердцебиение это значит, беременность развивается
В данной ситуации желательно
Оценить протокол УЗИ
Срок по УЗИ СВД плодного яйца
Средний и уровень ХГЧ
2–3 мм 500 – 1500
4–5 мм 1000 – 2500
6–8 мм 2000 – 5000
Я вас поняла, спасибо, буду ждать узи
Прикрепила фото с прошлого узи от 12.10
Юлия на снимке видно плодное яйцо
При трансвагинальном доступе
если исследование проводилось внутренним датчиком, который дает гораздо более четкую картинку, чем трансабдоминальное УЗИ и при хорошем качестве изображения врач имеющий опыт может заметить плодное яйцо размером около 3–4 мм даже при уровне ХГЧ ниже немного ниже 1000
Поэтому сейчас желательно дождаться УЗИ после 20,21.10 и настроиться на хорошее
Спасибо большое за ответ! На узи записана 19.10, буду ждать
Принятый ответ
Пожалуйста всего хорошего вам ❤️
Здравствуйте!
Такая динамика ХГЧ действительно выглядит тревожно и отстает от классических норм, но она не говорит со 100% точностью о неразвивающейся беременности прямо сейчас. Диагноз «неразвивающаяся беременность» никогда не ставится по одному лишь ХГЧ, особенно на таком раннем сроке.
Как только в полости матки на УЗИ зафиксировано плодное яйцо, главным и единственным достоверным методом контроля становится ультразвук. ХГЧ отходит на второй план.
Обычно плодное яйцо находят при ХГЧ от 1000-1500. То, что у вас его увидели при таком значении ХГЧ-это отличный знак. Это также исключает внематочную беременность, что крайне важно при нестандартном росте гормона.
Так как у вас нет абсолютно никаких жалоб, болей и выделений рекомендуют повторное УЗИ через 10-14 дней. К этому времени в плодном яйце уже должен появиться желточный мешок, возможно эмбрион и, первые признаки сердцебиения. Только динамика по УЗИ покажет реальную картину. Сдавать в таких случаях ХГЧ обычно не рекомендуют.
Благодарю за ответ вас, а подскажите, пожалуйста, может ли быть такое, что рост плодного яйца есть по УЗИ , динамика положительная, а ХГЧ растет также медленно? Или ХГЧ тоже должно расти хорошо вместе с плодным яйцом ? Почему может быть отставание хгч ?
Да, в практике бывают случаи, когда плодное яйцо растет по УЗИ абсолютно правильно, а ХГЧ при этом увеличивается медленно.
ХГЧ вырабатывается не самим эмбрионом, а клетками хориона (будущей плаценты). Рост плодного яйца и выработка гормона-это два параллельных, но не всегда синхронных процесса.
Иногда клетки, отвечающие за формирование плодного яйца и самого эмбриона, делятся активно, а ворсины хориона вырабатывают гормон чуть менее интенсивно.
Если данные УЗИ и ХГЧ противоречат друг другу, обычно всегда верят УЗИ.
Я поняла вас, спасибо за ответ
Принятый ответ
Рада была помочь!
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 12 ответов
- 29 Октября 20254 ответа
- 24 Сентября 20255 ответов
- 8 Сентября 20253 ответа
- 17 Сентября 20243 ответа
- 26 Августа 20246 ответов
- 24 Мая 202420 ответов
- 6 Марта 20247 ответов
- 13 Июня 202315 ответов
- 13 Мая 20226 ответов