СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Задержка месячных, повышен пролактин.

Здравствуйте, моей дочери 20 лет. Половой жизни не было. После отсутствия месячных 2 месяца, сделала УЗИ (прилагается), подождала ещё, ждала что вдруг придут, что бы сдать анализы. Месячных не было ещё 2 месяца. Пошла к гинекологу, выписали Дюфастон на 14 дней. Месячные пришли 12.10.26 г. Сдала анализы, назначенные врачом. Будет записываться снова на приём к гинекологу, но хочу послушать ещё мнения.

Нет
45 лет
10 часов назад·Просмотров: 251·Светлана, Екатеринбург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
По результатам обследования отмечается дефицит витамина Д и ферритина, что требует коррекции.
В такой ситуации можно рекомендовать следующее: Фортедетрим - 8000 МЕ (4 капсулы 2000 МЕ или 2 капсулы 4000 МЕ) в сутки в течение 8 недель, ИЛИ по 50 000 ME (1 капсула) 1 раз в неделю в течение 8 недель, затем по 2000 ме в день длительно и Ферретаб комп по 1 капсуле 1-2 раза в день в день натощак, принимать в течение 3х месяцев с последующем контролем анализов.
Функция щитовидной железы в норме.
Отмечается повышение пролактина за счет макропролактина, за счет его неактивной формы. Повышение данного гормона может быть причиной нарушения овуляции и задержки менструального цикла.
Обычно в такой ситуации могут быть рекомендован прием каберголина по ½ таб 1-2 раза в неделю с последующем контролем пролактина через 4 недели коррекцией дозы каберголина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Подскажите, нужно ли делать МРТ?

Светлана, если уровень пролактина повышен в 2 раза и преимущественно за счёт неактивной фракции (макропролактина), то МРТ гипофиза обычно не требуется

Здравствуйте! По результатам приложенных анализов определяется повышение неактивного пролактина, то есть он едва ли может влиять на задержку менструации. Обычно макропролактин повышается при приеме некоторых препаратов ( например, антидепрессанты) и по ряду других причин. Как правило, его повышение определяется случайно при сдаче анализа, и является бессимптомным, поэтому терапии не требует. Однако, если другие причины так и не будут найдены, обычно рекомендуется его таких высоких показателях пролактина выполнение МРТ гипофиза с контрастированием для исключения объемного образования гипофиза. По результатам МРТ консультация эндокринолога и при необходимости невролога. Нет ли таких симптомов как нарушение зрения, двоение, головные боли, выделения из молочных желез?

Функция щитовидной железы по данным приложенных анализов в норме

Половые гормоны свидетельствуют об ановуляции ( ЛГ больше ФСГ), андрогены - тестостерон и 17-ОН прогестерон в норме.

Обычно следует повторить УЗИ по окончании менструальной реакции, примерно на 5-7 день цикла.
Мультифолликулярная структура одного яичника в молодом возрасте может являться абсолютной нормой, если после менархе прошло не более 8 лет.

Дефицит витамина Д требует коррекции: 7000 МЕ ежедневно в течение 2 месяцев или 10000 МЕ 5 дней в неделю так же в течение 2 месяцев - утром после завтрака. Далее поддерживающая дозировка -2000 МЕ/сут длительно
Дефицит железа так же требует терапии: железа сульфат 100 мг ( Тардиферон или Сорбифер)
Прием следует осуществлять по инструкции: 1 раз в день после приема пищи. Лучше разделять прием железа с молочными продуктами, препаратами кальция, магния, цинка,чаем и кофе. Через 1 мес контроль показателей, при эффективности - продолжать прием еще 2мес

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.