Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3299379

Что вас беспокоит?

Нужно ли уменьшать дозу статина?

Здравствуйте! В сентябре 2024 года у меня случился обширный инфаркт,поставлены 2 стента в ПМЖВ, в декабре стентирование ПКА,2 стента планово. Общий холестерин был 8,67 ,ЛПНП- 5,44 Была назначена терапия аторвастатином 80 мг+ изетемиб 10 мг.Через 8 месяцев показатели снизились до ОХ- 3,28 , ЛПНП - 1,26. Побочных явлений нет, АЛТ-30,6 АСТ- 31,0 ,креатинин 174. У меня вопрос: когда нужно снижать дозировку аторвастатина? Мой врач говорит продолжать в той же дозе,наблюдать,даже если будет ЛПНП менее единицы.Живу в сельской местности,врачи меняются,спросить не у кого. Спасибо.

ИБС
58 лет
3 Июня 2025·Просмотров: 340·Алексей, Шексна

Здравствуйте
После перенесенной инфаркта миокарда целевой ЛПНП менее 1.4 ммоль/л, вы достигли целевых значений, в таких случаях не рекомендуют Ослабевать терапию, целесообразно продолжить приём данных доз
В исследованиях снижение ЛПНП до 0.6 ммоль/л не вызывал никаких осложнений, поэтому не переживайте, такое снижение ЛПНП не опасно, наоборот улучшает прогноз

Ахмед Шахбанович, благодарю! И эзетемиб продолжать принимать?

Принятый ответ

Да, у вас очень хороший контроль ЛПНП(что продлевает жизнь) , препараты переносите хорошо, если уберете эзетимиб, то с очень большой долей вероятности ЛПНП станет больше 1.4 ммоль/л

Здравствуйте! Уменьшение терапии вероятнее всего приведёт к повышению показателей липидного спектра, поэтому уменьшать не стоит. Рекомендуется контроль раз в 3 месяца. При хорошей переносимости (отсутствии побочных реакций) возможен длительный прием.
Очень высокий креатитнин. Или может Вы имели в виду креатининкиназу?

Анжела Павловна, спасибо большое! Да, 174 это креатинкиназа.

Принятый ответ

Тогда все хорошо, для креатининкиназы хороший показатель

Здравствуйте.
Так как у вас было уже два эпизода стентирования, это уже является очень высоким сердечно-сосудиствм риском, близким к экстремальному. И те цифры, которые вы сейчас достигли, оптимальны, и корректировать терапию точно не стоит!
Проверяли сосуды шеи?

Алена Германовна, да : начальные проявления атеросклероза каротидных артерий на экстракраниальном уровне, стеноз в области луковиц правой и левой ВСУ до 20 проц.

Если нет роста ферментов печени, креатинкиназы, нет мышечных болей, то спокойно продолжайте приём в той же дозе!

Алена Германовна, благодарю!

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.