Что вас беспокоит?
Повышение АД, впервые выявленное
М28, ввпервые обнаружено систематическое повышение АД. Прошел обследование СМАД и холтер. Врачом-кардиологом назначен препарат амплодипин в дозировке 2,5 мг. Давление на такой дозировке не снижается. При приеме препарата появилась стойкая головная боль. Врач увеличила дозировку сначала препарата до 5 мг, если цифры давления не меняются, тогда принимать сразу 10 мг, не обращая внимание на побочное явление. Предполагается госпитализация для дальнейшего обследования. Как действовать в такой ситуации, стоит ли заменить препарат? Терпеть головную боль больше нет возможности, так как обезболивающие не помогают. В семейном анамнезе гипертоническая болезнь.
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю, ситуация неприятная — постоянная головная боль, которая не снимается анальгетиками, терпеть не нужно. Если головная боль стойкая, выраженная и не купируется, то это основание для отмены или замены препарата.
Увеличение дозы часто усиливает, а не уменьшает такую боль.
У мужчин вашего возраста при впервые выявленной гипертензии чаще рассматривают:
-ингибиторы АПФ (эналаприл, периндоприл и др.)
-БРА (лозартан, валсартан)
Амлодипин чаще подходит пожилым, чаще даёт головную боль, отёки, не лучший старт для молодого пациента без сопутствующих заболеваний.
В таком случае, рекомендуется связаться с лечащим врачом (или другим кардиологом) и обсудить отмену амлодипина, переход на другой класс (чаще ИАПФ или БРА)
Не смажут ли ингибиторы АПФ картину при госпитализации для выявления истинной причины повышения АД?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Амлодипин ,действительно, вызывает у некоторых людей побочные действия в виде головной боли.
В таких случаях прием препарата прекращают и заменяют на другой класс.
Например, периндоприл, в дозировке 4мг 1 раз в день. В этот период ведут дневничок давления и записывают показатели. В дальнейшем будет проще скорректировать дозировку.
Если её не будет достаточно, то повышают до 8 мг .
Так же при повышении давления рекомендуют использовать препараты скорой помощи. Например, каптоприл или моксонидин. Они принимаются разово, если на фоне постоянного приёма гипотензивного препарата повысилось давление, например, после стресса
Принятый ответ
Здравствуйте, при наличии стойкой, не купирующейся головной боли при приеме препарата его следует отменить. Чаще всего для терапии первой линии рекомендуют иАПФ, например периндоприл, или Сартаны (Лозартан, Телмисартан) в комбинации с диуретиками.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У некоторых пациентов могут быть побочные эффекты в виде головной боли на прием амлодипина.
Если препарат плохо переносится, то стоит рассмотреть замену, например, на ингибитор АПФ - периндоприл (перинева) 4 мг 1 р в день утром, при необходимости можно увеличить дозу до 8 мг в сутки.
Для оценки эффективности лечения записывать показатели давления утром и вечером в течение 2 недель.
С результатами обратиться к врачу терапевту на очный прием, врач сможет скорректировать лечение.
На скорую помощь (при АД выше 145 и 85 мм рт ст) рекомендуют принимать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг под язык
Здравствуйте!
Головная боль, возникшая после начала приема амлодипина, является одним из возможных побочных эффектов этого препарата. В таком случае обычно рекомендуют заменить препарат.
Повышенное давление и головная боль могут быть при стрессе, усталости, неправильном питании, недостаточном сне.
В таком случае обычно рекомендуют:
- Регулярно измерять давление утром и вечером, записывая показания.
- соблюдать диету: употреблять меньше соленой и жирной пищи, больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.
- Занимайтесь умеренными физическими нагрузками, такими как ходьба, плавание .
-обеспечьте себе полноценный сон.
-приём Вальсакор 80 мг /сут
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 201913 ответов
- 11 Декабря 201943 ответа
- 21 Января 20201 ответ