Что вас беспокоит?
Что делать если кошка тяжело дышит, при лечении фуросемидом, мало писает, хотя партшколы писала часто
Кошке 11 лет, вес около 7 кг. Первоначально обратились кошка не ходила по большому два дня, отказывалась от еды и воды. 1 мая 25 года была операция стерилизация кошки ОГЭ при патологии 8 мая осмотр шва частным врачом, выявление припухлости. 20 мая обращение к частному врачу, накануне рвота едой и водой Врач сказал, что воспаление после операции, уплотнение после операции. Назначили дексаметазон 1 раз в три дня, марбобел по 0.8. В этот же день поставили микроклизму, кошка кричала, врач сказал , что ей неприятно, а дома она с ужасным криком сходила в туалет по большому. Не дает обрабатывать анальную область, под хвостом припухлость. Врач предположила, что кошке нужно чистить парональные железы 23 мая обращение в ветклинику, где делали операцию, по поводу воспаления, воспаления не обнаружили по узи, был проведена ручной осмотр. Удалили зубы и почистили парональные железы , кошка не дает обрабатывать под хвостом, врачи не обратили на это внимание. 25.05 отменили марбобел Обнаружили сукровицу Большую шишку на хвосте Абсцесс хвоста Сделали вскрытие абсцесса, гематома, дренирование 28.05 из скрытой раны пошел большой обьем гноя, сделали блокаду цефтриаксон, обезболивающее мелкосивет. Лучше не стало. Марбобел, хлоргексидин, спрей раносепт , левомеколь и марбобкл 30.05 сделан ронколейкин 31.05 обработку раны в клинике Вечером кошка тяжело дышать Дексаметазон 0,4, фуросимид 0,7 Сульфокамфокаин 0,5 2.06 фуросемид 0,7 и марбобел 0,8 У кошки большой живот, на фоне фуросемида редко ходит в туалет по маленькому, обьем мочи средний, поест немного, тяжело дышит после еды. Что можно сделать для разгрузки сердца? Подскажите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Одышка, тяжесть после еды, увеличенный живот это признаки декомпенсированной ХСН, возможно с: асцитом (жидкость в животе), отёком лёгких или застоем,
слабым сердечным выбросом.
Редкое мочеиспускание на фоне фуросемида, тревожный сигнал:
либо фуросемид уже неэффективен (сердце не справляется),либо началась почечная недостаточность на фоне обезвоживания/лекарств.
Инфекции и воспаления (в том числе абсцесс) — перегружают иммунитет и усугубляют сердечную декомпенсацию. В текущем состоянии кошки, с учётом хронической сердечной недостаточности, ожирения, перенесённой операции, воспалительных процессов и признаков декомпенсации (одышка, большой живот, ухудшение состояния), назначение любых препаратов без проведения полной диагностики может быть опасным для её жизни.
Необходима срочная комплексная диагностика, включая:УЗИ сердца (эхокардиография),
рентген грудной клетки (исключение отёка лёгких/застоя),
УЗИ брюшной полости (асцит, органы),
биохимический анализ крови и анализ мочи (оценка почек, электролитов),
возможна кардиологическая консультация.
Только на основании этих данных можно безопасно корректировать сердечную терапию, диуретики, антибиотики и другие препараты. Без этого — риск усугубления сердечной, почечной или печёночной недостаточности.
Александра Дмитриевна, добрый день
Узи сердца было сделано, результаты приложены, общий анализ крови, узи скрининг)
У кошки за последний месяц произошло резкое ухудшение состояния, несмотря на ранее нормальные показатели ЭХО сердца. Появились признаки тяжёлой декомпенсации: одышка, большой живот, снижение мочеотделения, слабость. Данные которы были месяц назад уже не отражают текущего состояния. Месяц назад у кошки не было сердечной недостаточности, но сейчас она могла развиться остро.
Назначения нельзя корректировать и продолжать без свежей диагностики, иначе можно навредить.
Нужны ЭХО, рентген, УЗИ и анализы это жизненно необходимый минимум.
Сейчас не увеличивайте фуросемид без контроля почек. Он может вызвать обезвоживание, гипокалиемию и острую почечную недостаточность.
Дексаметазон — снижает иммунитет, может маскировать инфекцию, увеличивает нагрузку на сердце и вес. Сейчас его нужно прекратить или заменить, но только после консультации с врачом.
Александра Дмитриевна, спасибо Вам большое! Все понятно.
Здоровья вам и вашему питомцу 🫶
Принятый ответ
Здравствуйте, Лидия!
По прикрепленным результатам диагностики у Зайки отмечался лейкоцитоз (воспаление), учитывая что была пиометра требовались курс антибиотикотерапии и перезабор крови для общего анализа чтобы оценить динамику воспаления.
По биохимии есть незначительное повышение уровня креатинина, что чаще всего наблюдается при начале хронической болезни почек. В таких случаях рекомендуется проведение УЗИ органов брюшной полости и сдача мочи для общего анализа.
По биохимии повышен уровень глюкозы, что в совокупности с весом в 7 кг может наводить на мысль о сахарном диабете. Для исключения или его подтверждения необходимо сдать мочу для общего анализа и посмотреть есть ли там глюкоза.
По приложенному ЭХО у Зайки есть признаки ГКМП, поэтому требуется не симптоматическое назначение препаратов, а прием кардиолога, проведение повторного ЭХО и ЭКГ, а также рентгенологического исследования органов грудной полости.
Часто кошки могут дышать и при отеке легки и при наличии свободной жидкости в грудной полости (гидроторакс).
Учитывая что живот увеличен. можно предполагать наличие свободной жидкости, поэтому есть показания к проведению УЗИ.
Одышка у Зайки может быть не на фоне патологии сердца, а еще и и из-за увеличения живота в размере и тогда фуросемид и другие препараты не помогут, а потребуется аспирация жидкости из брюшной полости.
Сульфокамфокаин имеет низкую доказательную базу и обычно не назначается.
В данный момент Зайке требуется повторный прием доктора и проведение дополнительной диагностики. Препараты для сердца в данный момент нет показаний назначать.
При наличии свободной жидкости в брюшной полости стоит исключать у нее и вирусный перитонит/лейкемию.
Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20184 ответа
- 25 Октября 20181 ответ
- 29 Мая 20192 ответа
- 2 Ноября 20191 ответ