Острый бронхит, хрипы — вопрос №3300140

Question

Острый бронхит, хрипы — вопрос №3300140

Инна, Донецк

31 просмотр

3 июня 2025

Здравствуйте, ребенку 5 месяцев, 30го мая начал покашливать, температура 37,8 один день.
3 июня появилось хрипы, поставили диагноз о.бронхит. Лечение - лизобакт, хлорфилипт на соску, свечи виферон, сироп бронхипред, азитромицин 100.
Сегодня сдали анализы, результаты прикреплю. Антибиотик ещё не давали, нужен ли он?
Назначили ингаляции беродуал 2 раза в день
Пульмикорт 0,25 . Сделали пока только пульмикорт.
Хрипы не проходят, чувствуются когда держу ребёнка на руках, кашель

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

хрип

свечи виферона

сироп бронхипреда

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Инна, 3 июня

Клиент

Екатерина Игоревна, писает как обычно, кушает в раза меньше
По анализам лейкоциты 6,7×10
Скорость оседания эритроцитов 5мм/ч
Гемоглобин 120

Пожаловаться

Инна, 3 июня

Клиент

Арсения Араиковна, мочу собирала специальным пакетиком, потом сливала в стерильную баночку. После ночи не подмыла. Без антибиотика нам не обойтись?

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 3 июня

Педиатр

По моче - вероятнее всего дефект сбора, так как с помощью мочеприемника идёт загрязнение биоматериала
По анализу крови нельзя сказать нужен антибиотик или нет, так как он не полный, не развернутый. Но на три показателя - все в норме
Пока, по описанию, антибиотик не требуется, но нужно каждый день или через день слушать малыша, через пару дней пересдать развернутый анализ крови

Пожаловаться

Инна, 3 июня

Клиент

Арсения Араиковна, ребёнок шумно и часто дышит, может ли это быть признаком осложнения - https://ru.files.me/u/rgsxakbcea
Если начать принимать антибиотик, ускорит ли это выздоровление?

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 4 июня

Педиатр

Если бы по результату крови были б признаки бактериальной инфекции-то ускорило бы, но бронхиты чаще вирусной этиологии. Антибиотик будет бесполезен

Пожаловаться

Инна, 4 июня

Клиент

Арсения Араиковна, а насчёт дыхания можете подсказать? Не знаю как прикрепить к вопросу ссылку на файлообменник - https://ru.files.me/u/rgsxakbcea
Дыхание стало шумное, тяжёлое, на видео видно как втягивается живот ниже рёбер. Но ребёнок ведёт себя активно, кушает лучше уже сегодня

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 4 июня

Педиатр

На видео критичного не отмечается, да есть немного втяжение, но ребенок на видео активничает. Надо оценивать во время сна

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Длительный кашель, колющая боль в ребрах,

4 ответа

18 ноября 2021

Елена

Вопрос закрыт

Температура у ребенка после выздоровления

4 ответа

7 марта 2024

Анжелика

Вопрос закрыт

Почему алкоголь дышит

1 ответ

9 марта 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Непонятный хрип в подреберье

5 ответов

4 октября 2024

Камила, Москва

Вопрос закрыт

Хрип при вдохе

1 ответ

25 января

Илья

Вопрос закрыт

Сильный насморк и кашель у ребенка

1 ответ

12 апреля

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Свищёва Екатерина Игоревна, 3 июня · Accepted Answer · 2025-06-03T18:54:56+03:00

Пожаловаться

Свищёва Екатерина Игоревна, 3 июня

Педиатр

Здравствуйте,Инна! Бронхипрет в данном возрасте не рекомендуют давать. Виферон многими врачами ставится под сомнение ввиду недоказанной эффективности.
Анализы пока не прикрепились
Малыш кушает? Как мочится?

Принятый ответ

Сидорова Арсения Араиковна, 3 июня · Accepted Answer · 2025-06-03T19:01:13+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего вы рукой чувствуете гудение мокроты
По данным анализа крови - он совсем не полный, нет основных показателей лейкоцитарной формулы- по трем показателям: гемоглобин хороший, лейкоциты и соэ в норме
Мочу как собирали? Подмывали? В стерильную баночку?
Так как повышены лейкоциты, в норме должно быть поменьше

Урусова Лина Сафудиновна, 3 июня · Accepted Answer · 2025-06-03T19:02:59+03:00

Здравствуйте. По данному анализу крови сложно сказать есть ли изменения в бактериальную сторону, так как важные показатели лейкоцитарной формулы не определены. В таких случаях рекомендуют более развернутый анализ с лейкоформулой и СРБ, по анализу мочи - немного повышены лейкоциты, вероятно, связано с погрешностью в сборе.
В таких случаях стоит пересдать мочу - собрать среднюю утреннюю порцию после гигиенических процедур.
Бронхиты обычно вызываются вирусами. В таких случаях обычно рекомендуют симптоматическое лечение. Если при выслушивании легких/бронхов слышны сухие свистящие хрипы, показаны ингаляции с беродуалом и пульмикортом, после ингаляции рекомендуют делать вибрационный массаж.

Абдуллина Лейля, 3 июня · Accepted Answer · 2025-06-03T19:04:40+03:00

Здравствуйте!
В анализе крови :
Лейкоциты , соэ, гемоглобин в норме, показаний к антибиотикам нет.
Азитромицин- антибиотик узкого спектра действия, направлен против атипичной инфекции-хламидий и микоплазм. Его назначают только в случае подтверждения этих возбудителей путем взятия мазка на пцр.
В моче есть небольшое количество лейкоцитов, возможно был дефект сбора.
По лечению: в большинстве случаев бронхиты вызываются вирусами. И учитывая, что в крови нет бактериальной инфекции, прием антибиотиков не рекомендую.
Виферон , лизобакт и хлорофиллипт не доказали свою эффективность при лечении орви и бронхитов
Сироп бронхипрет также не рекомендую, так как детям до пяти лет муколитики противопоказаны. Они разжижают мокроту, Тем самым увеличивая ее объем и делая ее более водянистой.
Эту водянистую мокроту ребёнок не может выкашлять в силу слабого мышечного каркаса и слабого кашлевого толчка. И в узких бронхах ребёнка эта мокрота заболачивается и присоединяется бактерия.

В вашем случае обычно рекомендуют:
-Учитывая, что есть хрипы, продолжить ингаляции с беродуалом и пульмикортом.
- Вибрационный массаж на спинку, для отхожения мокроты
- увлажнение помещения 50-60% при температуре 19-22 град
- Если есть насморк, промывать нос солевыми растворами, так как сопли стекают по задней поверхности глотки и вызывают кашель, раздражая кашлевые рецепторы

Артемова Светлана Геннадьевна, 3 июня · Accepted Answer · 2025-06-03T19:07:22+03:00

Здравствуйте, Инна.
Ознакомилась с историей заболевания Вашего малыша и анализами.
Основная масса бронхитов у младенцев вирусной этиологии и поэтому в таких случаях антибиотик не назначается, поскольку на вирусы антибиотики не действуют
ОАК практически неинформативен, анализ не развернутый. Общее количество лейкоцитов не увеличено, поэтому четких данных за бактериальную инфекцию нет. СОЭ-нормальная, анемии нет.
ОАМ - увеличено количество лейкоцитов. Чаще это - результат дефекта сбора, анализ мочи стоит повторить.
Бронхипрет, как и другие отхаркивающие препараты не назначаются деткам до 5 лет, поскольку они еще не умеют хорошо откашливать мокроту. На фоне приема таких препаратов увеличивается количество мокроты, усиливается кашель и может появиться одышка. То, что слышите вы на расстоянии, вероятнее всего проводные (мокротные) хрипы.
Виферон не имеет доказанной эффективности.
Хлорофиллипт не стоит наносить на соску. ребенок препарат просто проглатывает со слюной. эффекта не будет.
Для откашливания в этом возрасте рекомендуются ингаляции (при отсутствии одышки достаточно просто с физ.раствором), проведение вибрационного массажа грудной клетки.
Дома поддерживать оптимальный микроклимат: температура воздуха 22-24 градуса. влажность воздуха 50-60%.