Что вас беспокоит?
Какие препараты принимать при анемии
Здравствуйте! Около трех месяцев назад перенесла ТЭЛА. После этого сильно упал гемоглобин и железо. Коагулограмма не очень хорошая. Принимала Ферлатум фол около двух месяцев. Врачи назначали на 4 недели. Сдала ОАК, железо, снова все понижено. На данный момент тромбоз НК. Принимаю Ксарелто 20 мг в день, Омепразол 20 мг. Чувствую себя хорошо, но около двух недель ночью просыпаюсь от того, что как будто-то крутит все тело, минут 15 не могу уснуть. И мушки перед глазами появились. Скажите, пожалуйста, какие препараты необходимо принимать в моем случае? Продолжить ли Ферлатум фол?
Здравствуйте
В оак отмечается снижение гемоглобина. На уровень сывороточного железа мы не ориентируемся , так как это очень изменчивый показатель.
Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (железо/ОЖСС или трансферрин). Дополнительно необходимо проверить эти параметры перед началом приёма препаратов железа.
Коэффициент НТЖ ниже 20% и ферритин менее 30 подтверждает дефицит железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Принятый ответ
Здравствуйте !
По приложенным анализам данных за системное заболевание крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично.
Однако, имеется анемия лёгкой степени, вероятно, железодефицитная. Дополнительно стоит сдать ферритин.
Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л.
С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД).
Из препаратов можно выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8 недель, либо аналоги.
Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать.
В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
По обследованиям пройти:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на антиген хеликобактер
- в идеале гастро и колоноскопия
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20201 ответ
- 3 Декабря 20206 ответов
- 13 Декабря 20202 ответа
- 14 Августа 202115 ответов