СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Низкие лейкоциты

Уже как год постоянно низкие показатели лейкоцитов и гемоглобина.Последниц раз вообще поставили лейкопинию отправили к гематологу.Постоянная слабость,высокое давление и температура часто поднимается 37. Идёт камень небольшой в почках.

70 лет
12 Мая 2023·Просмотров: 345·horunzhenkova@mail.ru, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер!Приложите сам анализ

 - отвечает  СпросиВрача –
horunzhenkova@mail.ru
Клиент

Яна, прикрепила анализы

 - отвечает  СпросиВрача –
horunzhenkova@mail.ru
Клиент

Яна, во вложении анализы на герпес.Нашли цитовирцс этот

 - отвечает  СпросиВрача –
horunzhenkova@mail.ru
Клиент

Яна, какие наши дальнейшие действия?

Добрый день!С ним ничего не надо делать, этим вирусом заражены 99,9% жителей планеты.Лейкоциты со временем нормализуются.

Принятый ответ

Здравствуйте. Какие именно показатели лейкоцитов и гемоглобина? Результаты анализов можете прикрепить? Проверяли уровень ферритина, витамина В12 и В9?

 - отвечает  СпросиВрача –
horunzhenkova@mail.ru
Клиент

Виктория, пр крепила файл

Проверяли ли вы уровень витамина В12 и В9? Ферритин какой? Обследования какие-то проходили дополнительно?

 - отвечает  СпросиВрача –
horunzhenkova@mail.ru
Клиент

Виктория, витамины в норме финтите тоже.Обследования вы имеете ввиду какие именно?селца почек желудок все проходила

ФГДС, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога, УЗИ органов брюшной полости и малого таза? Хронические персистирующие инфекции, такие как, цитомегаловирус, вирус эпштейна-барра, вирусы герпеса 1,2, 6 и 7 типов исключали?

 - отвечает  СпросиВрача –
horunzhenkova@mail.ru
Клиент

Виктория, на скрытую кровь не сдавала, узи брюшной полости да.Все в норме только почки кисты небольшие и камень.Прописали лекарства пить.И заболевание жильбера есть.На Эйнштейн бара не сдавали, герпес тоже нетАо гинекологии вылазил герпес часто

Насчет анемии. В первую очередь проверить кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, сделать ФГДС если не делали в течение 3х предшествующих лет. Насчет длительной лейкопении, целесообразнее для начала исключить персистирующие инфекции. Сдайте иммуноглобулины М к вирусу эпштейна-барра, ЦМВ, ВПГ 1,2,6 и 7. Лейкоциты у вас снижены совсем незначительно, и скорее всего, говорят о вирусной нагрузке на организм.

 - отвечает  СпросиВрача –
horunzhenkova@mail.ru
Клиент

Виктория, а вирусы сдавать рнк?и Эпштейн бара сдать именно Igmна антитела?

Можно сдать иммуноглобулины М и G ко всем перечисленным вирусам.

 - отвечает  СпросиВрача –
horunzhenkova@mail.ru
Клиент

Виктория, во вложении анализы на герпес.Посмотрите какие дальнейшие действия?

Здравствуйте. Высокий титр иммуноглобулинов G к цитомегаловирусу говорит о перенесенной инфекции в прошлом, в результате чего сформировался иммунитет. Иммуноглобулины М отрицательные, это значит, что в настоящее время вирус не активен.

По анализу анемия легкой степени,необходимо досдать ферритин для определения тактики и сроков лечения.После чего началось такое понижение- ничем не болели?

 - отвечает  СпросиВрача –
horunzhenkova@mail.ru
Клиент

Яна, Феритинин в норме сдавала.

 - отвечает  СпросиВрача –
horunzhenkova@mail.ru
Клиент

Яна, да кто ж его знает чем болела это уже давно такое состояние

Тогда провести ФГС и сдать кал на скрытую кровь методом колон вью.Низкие лейкоциты в целом при нормальной формуле крови говорят о вирусной нагрузке на организм и напряжении иммунитета.Необходимо досдать кровь на персистирующие инфекции:ВПГ 1,2,6 тип, ЦМВ, вирус Эпштейн-Барр.Если нагрузка на организм будет велика по количественному определению - лучше пролечить это у инфекционистов.Гемоглобин корректировать препаратами железа(Феррера Комп., сидерал форте)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, следующие анализы: витамин В12, фолиевую кислоту, ферритин.

 - отвечает  СпросиВрача –
horunzhenkova@mail.ru
Клиент

Диляра, на руках нет анализов.Но она они в норме

Какие были цифры? Это важно.

Принятый ответ

Здравствуйте. По общему анализу крови имеются признаки перенесённой вирусной инфекции. Обычно это говорит о том, что вы переболели орви или был бессимптомный контакт с вирусом. Но если снижение лейкоцитов достаточно длительно, то рекомендую сдать кровь на СРБ, антитела к гепатиту В и С, ВИЧ, вирусу Эпштейна Барра, ЦМВ, герпес вирусу.
Также отмечается снижение гемоглобина, что говорит об анемии лёгкой степени тяжести. Вам нужно сдать кровь на ферритин, коэффициент НТЖ, витамин В12 и фолиевую кислоту. Сейчас вам необходим прием препаратов железа. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (ферритин должен быть более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину анемии.Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить красное мясо и печень.

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас есть изменения в крови (снижение лейкоцитов, анемия легкой степени тяжести) характерные для дефицита витамина В12 и/или фолиевой кислоты, вам необходимо проверить уровень этих витаминов плюс уровень ферритина, далее начать соответствующее лечение

Если эти показатели в норме, тогда вам необходима очная консультация гематолога, возможно понадобится выполнение пункции костного мозга

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.