Что вас беспокоит?
Аневризма, Инсульт
Добрый день. У сестры 60лет 29.12.2024 лопнула аневризма, в течении часа, с одного города, на скорой, доставили в Сургут. Ей провели операцию, после которой случился ишемический инсульт. Она пролежала в реанимации 3месяца и ее перевили в неврологию в город, в котором она проживает. Месяц она лежит в неврологии.Перед выпиской домой ей устанавливают гастростому и через неделю ее выписывают. Нах-ся в вегетативном состоянии. Дома, у нас не получается ее накормить. Кормили жидкими пюре типа Тема, Агуша, мясные, интегральное питание. Итог, все выходит обратно, через трубочку гастростому или отверстие в животе, что ввели, то и вышло. Вводим медленно, маленькими порциями. Около гастростомы, раздражение на животе. Сильно похудела. Что мы делаем не так? и что надо делать?
Принятый ответ
Добрый день!
Правильно, понимаю, что в стационаре с кормлением через гастростому проблем не было?
По описанию можно подозревать неправильное положение или проходимость гастростомы либо же нарушение моторики желудка
В подобных случаях рекомендуют осмотр хирурга для проверки положения и проходимости гастростомы и при необходимости рентген с контрастом для уточнения либо эндоскопический осмотр
Так же не рекомендуют использовать пюре для детского питания - есть специальные смеси для гастростом, например, нутридринк
Кормление рекомендуется проводить очень медленно и дробно, по 30–50 мл за раз, с длительными перерывами
Принятый ответ
Здравствуйте. В таком случае возможна непереносимость вводимых смесей или нарушение их консистенции и температуры. Для таких пациентов предпочтительно использовать специализированное зондовое питание промышленного производства (например, Nutrison, Nutridrink, Peptamen) т.к. они легче усваиваются и разработаны для гастростомического кормления. Важно соблюдать рекомендации по объёму (например, не более 200 мл за 30 минут), температуре (комнатная) и положению тела (полусидя до и после кормления минимум 30–60 минут). Раздражение кожи вокруг гастростомы требует ежедневного ухода (мягкое очищение, подсушивание, нанесение защитного крема, возможно использование цинковой мази).
Принятый ответ
Добрый день, в таких случаях обычно рекомендуют проводить питание специальными смесями для гастростом ( можно купить в аптеке, например нутридринк. Эту смесь можно преобрести как в жидком готовом виде или в сухом и готовить самостоятельно). Небольшими порциями и с длительным промежутком времени.
Почему лучше не использовать детское питание:
-несбалансированность -они не содержать всех необходимых питательный веществ, необходимых взрослому человеку
-они плотные и вязкие, тоесть они могут способствовать забытию трубки
-нестерильность-повышается риск бактериального роста в желудке
-плохое усвоение, после перенесенного инсульта
Также возможно есть нарушение проходимости или моторики жкт. В таких случаях рекомендуют очный осмотр хирургом, для назначения исследования. Обычно рекомендуют выполнение рентгена с контрастом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендуют очный осмотр хирурга, не исключается несостоятельность гастростомы.
Для питания через гастростому используется вода и специальные смеси, которые покупают/заказывают через аптечную сеть (например, Нутридринк, Пептамен, Нутрикомп).
Принятый ответ
Здравствуйте. Это питание что описываете имеет более плотную текстуру, есть специализированное питание для гастростом - Нутридринк, посмотрите что подойдёт. Промывайте водой гастростому и до и после каждого приема пищи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день. Мы пробовали давать и нудридрин, все выходит назад. Даже когда даём воду, она тоже выходит.
попробуйте давать по чайной ложке или по каплям.
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 202023 ответа
- 14 Июня 20238 ответов
- 11 Октября 20238 ответов
- 21 Марта 20243 ответа