Что вас беспокоит?
Поднять уровень тромбоцитов
Здравствуйте. Моей маме 50 лет. Уже 9 лет она мучается с низким уровнем тромбоцитов. Поднимались максимально показатели до 70. 26.05.2025 ей был сдан анализ, где тромбоциты выросли до 100 без применения препаратов. Врачи на основании этого назначили ей операцию по удалению после операционной грыжи. Операция была сделана 3.06. Сегодня тромбоциты снова упали до 17. Врачи назначили ей прокапать преднизолон. Как ей помочь ещё?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна. Для повышения тромбоцитов чаще всего используются гормональные препараты, такие как преднизолон и дексаметазон, в также тромбоконцентрат, эльтромбопаг.
В каждом конкретном случае лечение назначается лечащим врачом.
Рекомендуется дообследование по поводу причины снижения тромбоцитов- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, общая биохимия, антитромбоцитарные антитела, витамин В12 и фолиевая кислота, ферритин, УЗИ органов брюшной полости и почек.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При впервые выявленной тромбоцитопении(вне инфекций, ОРЗ ), при сохранении низких тромбоцитов по Фонио обычно назначается стандартное обследование: оценить уровень фолатов, цианокобаламина сыворотки крови , сдать антитела к тромбоцитам, обследоваться по иммунотропным инфекциям, исключить вирусные гепатиты, ВИЧ. Также в скрининг входит обследование на протозойные инфекции, ревмопатологии , аутоиммунные заболевания щитовидной железы .
При исключении всех причин тромбоцитопении , устанавливается предположительный диагноз иммунная тромбоцитопения, далее показано встать на учёт к гематологу.
Уже у гематолога обследуется костный мозг(стернальная пункция/трепанобиопсия) и по показаниям назначается терапия первой линии- Преднизолон / дексаметазон.
Тромбоциты выше 30 тыс без кровотечений могут просто наблюдаться.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна
Для начала необходимо выяснить причину тромбоцитопении - первичная иммунная или вторичная. Иммунная тромбоцитопения - диагноз исключения. Для исключения вторичных (не связанных с заболеванием крови) причин тромбоцитопении проводится комплекс обследований: ВИЧ, гепатит в,с, иммуноглобулины м и джи к впг, цмв, вэб, ревматоидный фактор, АНФ, гормоны щитовидной железы, антиген хеликобактер в кале или дыхательный тест, узи обп.
Если никакой другой причины не найдено, подозревается диагноз иммунной тромбоцитопении. Механизм ее состоит в образовании антител к тромбоцитам, в результате чего они разрушаются.
Уровень тромбоцитов выше 30 тыс без геморрагического синдрома не требует лечения. При более низком уровне первая линия терапии - гормоны, в последующем могут назначаться стимуляторы тромбоцитопоэза - элтромбопаг, ромиплостим.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 201911 ответов
- 26 Января 20201 ответ
- 14 Декабря 202015 ответов
- 22 Января 202131 ответ