Консультация психотерапевта /

Помогите мне пожалуйста! Уже нет никакой надежды — вопрос №3302900

117 просмотров

Добрый день! Помогите мне пожалуйста! У меня уже нет никакой надежды..😭😭 У меня такая ситуация, вот например я дома и в пределах дома и двора нашего я гуляю, хожу и все хорошо, стоит мне выйти куда-то на большее расстояние одной, так сразу ощущения головокружения возникают… стоит вернуться обратно ближе к дому все становится хорошо. Если иду с кем-то вдвоем то этого головокружения психогенного нет, но стоит быть одной на большом расстоянии от жома, то это начинается ужас.. уже на протяжении 5 лет такая ситуация возникает, в связи с этим не могу не пойти учиться не работать, мне 22 года.. состою на учете у психиатра, каждый год сдаю анализы(прикрепить не могу так как они в карте у врача) прохожу полный чек-ап здоровья, и все у меня хорошо, все в норме, хоть лети в космос.. но врач выписала мне пить рисперидон пол таблетки в день, пью уже почти 3,5 года…на просьбы отменить, она говорит, что рано…в связи с этим у меня просто опускаются руки.. что я больше не смогу быть нормальной как все, что я не смогу работать.. по близости у нас только пятерочка куда можно выйти работать.. рядом с домом.. но мне хочется нормально выучиться и работать. А так у меня всего 9 классов, и после этого в 2020 году после того, как в стране объявили коронавирус, из-за этого страха у меня появился страх далеко от дома выйти. И до сих пор он проявляется в виде сильного психогенного головокружения, но только на большем расстоянии от дома.. я так устала честно… СКАЖИТЕ пожалуйста, можно как то справиться с этим? Раз и навсегда.. чтобы я стала нормальным человеком, нормальной девушкой как все.. может упражнения какие попробовать.. ПОЖАЛУЙСТА 😭😭😭посоветуйте что-нибудь хорошее🙏🏼🙏🏼🙏🏼помогите справиться с этим страхом выходить одной на большие расстояния и избавиться наконец от этого психогенного головокружения😭😭😭😭😭😭🙏🏼🙏🏼🙏🏼🙏🏼

Возраст: 22

Хронические болезни: Вегето-сосудистая дистония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте!
Ты не сломалась — ты выживаешь с огромной чувствительностью, тревогой и страхом, с которыми одна очень тяжело справляться. То, что ты сейчас чувствуешь — не приговор и не навсегда. У тебя есть тревожное расстройство с проявлениями агорафобии — когда безопасным воспринимается только «свой» круг, а всё вне его вызывает панику. Это частая история после стрессов, особенно длительных — как в пандемию, и с ней можно работать.
Маленькие шаги:
Начни расширять «карту безопасности» буквально по 20–30 метров за раз. Например, дойти до соседнего дома — и вернуться. Делай это каждый день, как тренировку.

Фокус на дыхании. Когда чувствуешь головокружение, попробуй дышать медленно: вдох — на 4 счёта, задержка — 2, выдох — на 6. Это помогает снизить уровень тревоги.
Ведение дневника тревоги: записывай, когда возникает головокружение, что предшествовало, как ты справилась. Это даёт контроль и понимание, что ты не бессильна.

Просьба о смене терапии. Рисперидон — не основной препарат при тревожных расстройствах. Обсуди со своим психиатром альтернативу (например, СИОЗС), или обратись к другому врачу за вторым мнением.

И пожалуйста, не теряй веру: ты уже держишься 5 лет, и просишь помощи — это показатель огромной силы. Ты не сломана. У тебя тревожный мозг, а не плохая жизнь. Это лечится, и твоя нормальная, свободная жизнь — возможна.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, Анна!

Работали ли Вы с психотерапевтом или с психологом? Выполняете ли Вы дыхательные техники, релаксации, медитации?

Допустим, если Вы дойдёте до пятёрочки, у Вас не будет головокружения. А если пройдёте ещё на метра два от пятёрочки? Пробовали так? Пятёрочку Вы будете видеть рядом, Вы далеко не ушли, но уже продвинулись на расстоянии, преодолели препятствия.

Во время тревоги можно использовать дыхательные техники (Дыхание по квадрату), релаксации, медитации.

А что лежит в основе страха? Допустим, закружится голова, что дальше?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Андреевна, нет пятерочка почти можно сказать в доме, поэтому я и не боюсь до неё дойти, а все что дальше дома и нашего двора сразу вызывают панику и головокружение. Мысли сразу: а если я упаду, а если упаду и мне не помогут. А если умру.. боюсь в общем умереть. Страх что голова закружиться упаду мне не помогут и я умру.. а когда я с кем-то иду на большие расстояния, то страха этого нет, и дойти могу куда угодно. Но в городе кроме папы у меня никого нет. А он постоянно работают, я одна практически всегда…
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. А какой у Вас диагноз, что Вам дают нейролептик? Если у Вас именно психогенное головокружение и оно связано с тревогой, то здесь обычно назначают антидепрессанты из группы СИОЗС. Принимают их какое-то время и состояние должно полностью нормализоваться. + Можно подключить психотерапию. Ей можно заниматься онлайн. Существуют книги о том, как справиться с тревогой. Например, книги Роберта Лихи и т.д
Клиент
Никанор Васильевич, выписали нейролептик, когда у меня были психи если можно их так назвать, уже пью 3,5 года, говорю, что у меня тревога, паника и прочее, на что наш врач( к сожалению из-за того, что город маленький, у нас один врач)говорит мне тебе нужно пить нейролептик рисперидон 10 лет чтобы наступил эффект от него, я прочитала в интернете про него, и не понимаю, для чего он мне вообще нужен.. если он не подходит под мои симптомы. На что врач мне говорит, отменять рано.. и что делать.. как замкнутый круг…
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Нужна очная консультация другого доктора. Можно в соседнем городе. Что делать?! Только так..
Клиент
Никанор Васильевич, у нас закрытый город, а до ближайшего часа 2 езды, машины у нас нет, и попросить не кого, поэтому у нас нет возможности поехать в другой город. А в нашем городе нет психотерапевтов. Приезжает к нам доктор в платную клинику раз в месяц на один день. Но попасть нереально. Поэтому огорчает наша медицина в городе…
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Ну подождите. Подумайте как попасть к тому доктору или организовать поездку в другой город. Пусть планирование займет месяц, но это всё равно надо сделать. + со своим доктором проконсультироваться на тему попробовать антидепрессанты из группы СИОЗС. В крайнем случае и врач-невролог пусть Вас осмотрит.
Психолог
Здравствуйте.
Не ясно какой у вас диагноз всё таки. В любом случае требуется длительная медикаментозная терапия под наблюдением врача психиатра. Можно проконсультироваться онлайн в клинике которая высылает рецепт от психиатра.

Далее если вы действительно очень устали и готовы действовать могу предложить серьёзный эксперимент. Сразу же перейти к экспозиции. Возможно сопровождение в рамках консультации по видео. Но суть в том, что вы сразу же пойдёте в свой страх.сначала запишите ожидания от эксперимента. А после того как он закончится , что вышло реально. аккуратно как делают актрисы упадёте в «обморок» возле магазина и посмотрите , что произойдет дальше. Ожидания могут быть такие- люди подумают что я сумасшедшая, меня бросят умирать. Реальность как правило оказывается иной более позитивной, а люди более эмпатичные и вовлеченные.

Если вы к такому не готовы, то нужна длительная терапия у психолога. По микро шагам учиться выходить из своего страха.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте !Ваше состояние похоже на агорафобию страх выходить из зоны безопасности (в вашем случае дома и двора), сопровождаемый тревожными симптомами, такими как головокружение. Это часто связано с паническими атаками или хронической тревогой. Возникают ли у вас такие ощущения только на расстоянии от дома или в других ситуациях (например, в транспорте, в толпе)? И бывают ли дополнительные симптомы: учащенное сердцебиение, потливость, страх потерять контроль? Вы упомянули, что с кем-то рядом симптомы исчезают. Это говорит о том, что ваш страх имеет психологическую природу, а не физическую (поскольку анализы в норме). Однако длительный приём препарата без выраженного эффекта вызывает вопросы. Было ли обсуждение с врачом возможности коррекции терапии или сочетания с психотерапией? Ваш страх возник после пандемии. Это мог быть психологический отпечаток страха за здоровье, который теперь вырос в тревогу за безопасность в целом. В такой ситуации рекомендуют
постепенную экспозицию, начинают с коротких прогулок в сопровождении близкого человека, увеличивая расстояние. Например, сначала до ближайшего магазина, потом дальше.Дыхательные упражнения: глубокое дыхание животом помогает снизить тревогу. В момент дискомфорта: вдох на 4 счета, задержка — 4, выдох — 6.
Когнитивно-поведенческую терапию, она эффективна при тревожных расстройствах. Можно начать работать с психотерапевтом, если это ещё не сделано. Вы говорите, что хотите стать нормальной как все. Но норма это не идеал, а способность двигаться к своим целям, даже с трудностями.
Также стоит проконсультироваться с психиатром относительно корректировки медикаментозного лечения , если оно не приносит облегчения в текущей ситуации.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте!
Примите мою поддержку!
Понимаю как вас изматывает состояние. Скажите , какой диагноз был выставлен врачом ? Психогенное головокружение? Тревожное расстройство? Все же если диагнозы эти, то лечится это антидепрессантами группы СИОЗС. Не понятно почему назначены нейролептики

Так же вам обязательно показана психотерапия КПТ , можно работать удаленно со специалистом.

в момент тревоги , головокружения начинаем считывать ощущения под ногами, что чувствуете? Затем начинаем искать 5 вещей красного цвета(или другого), 4 вещи, которые можешь потрогать (лучше на себе), 3 звука, ощутить аромат в помещении, и что-то что можно попробовать на вкус.

Очень рекомендую так же выполнять перед выходом на улицу АТ по Шульцу.

Так же ознакомиться с книгами Р. Лихи , книгами Бернса, там огромное количество упражнений и объяснения как работает тревога и как быть с ней!
Клиент
Алина Николаевна, в момент тревоги, паники и головокружения, кажется что земля вертится под ногами неустойчивость как будто.. идешь ровно все нормально, стоишь. Но кажется как будто земля двигается, и Ещё большая паника
Психолог
Анна , почитайте про ПППГ или ДППГ. Это не опасное состояние, это вариант психогенного головокружения, которое вас сильно пугает
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, Вы сталкиваетесь с тревогой, она возникает, когда Вы отходите дальше от дома, т.е. это Вы "промаркировали" для себя как "опасность", поэтому, как только отходите от дома, то запускает сигнал тревоги, которая будет проявлять в разных соматических симптомах, головокружение, дрожь, учащение сердцебиения и т.д.Вы всё верно сделали, что смогли обратиться к врачу-психиатру, здесь, действительно действовать нужно комплексно: и лечение у врача и работа с психологом. Так как препараты будут помогать снимать симптоматику, но они не смогут изменить Вашего восприятия и проработать Ваши мысли и действия. Здесь важно подойти к тревоге с разных стороны - 1 . исследовать мыслительный компонент, чтобы Вы смогли научиться отслеживать свои мысли, научиться менять их с деструктивных и с подпитывающих тревогу, на те, которые будут Вас успокаивать - мыслями Вы задаете вектор реагирования. 2. Отследите поведенческий уровень - что Вы начинаете делать, когда начинаете испытывать тревогу, какие совершаете действия, чтобы как Вам кажется, облегчить тревогу - эти действия на самом деле не освобождают Вас от тревоги,а, наоборот, закрепляют. Поэтому постепенно предстоит от него отказываться. 3. поработать с образом тревоги внутри себя, чтобы Вы смогли оформить её в виде визуального образа внутри себя и работать с ним. 4. освоить техники работы с тревогой - техники дыхания, напряжения и расслабления, техники "заземления" и постепенно шаг за шагом отслеживая мысли, меняя поведение и применяя техники, прокручивая образ тревоги внутри себя, освобождать себя от неё.
Психиатр, Психолог, Нарколог
Здравствуйте, Анна, страх открытых пространств, удаления от дома - это элементы агорафобии , которая встречается в рамках неврозов, депрессий , шизотипических расстройств и др. Необходимо комплексное лечение , сочетание медикаментозного лечения и психотерапии. Из препаратов это антидепрессант+ нейролептик, но не менее важна психотерапия, нужно много работать над собой , менять мышление, используют такие методики как имплозия, парадоксальная интенция, десенсибилизация, почитайте о них, это техники, когда пациент не убегает от симптома, а наоборот погружается в него и при частых повторениях страх снижается, так устроена наша психика.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дерганье конечностями и головой во время сна
24 марта 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Выделение из груди
15 апреля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Может ли это быть парапроктит?
23 февраля 2024
Елена, Хуторка
Вопрос закрыт
Риск для младенца
19 апреля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Болит лицо
5 июня 2024
Евгения, Брянск
Вопрос закрыт
Температура 37,1
21 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
77 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Артур  Ахкамов
96 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
39 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Очень профессионально и по-доброму! Врач, видно, что не впопыхах отвечает, а именно обдумав и...
— Анастасия
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Доброжелательное Яндекс больше советует)) Обратилась за помощью в отношениях. Сообщила, что...
— Светлана
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Очень внимательно Полезна, осталась довольна Да, посоветую. Ответила на вопрос, почему не...
— Наталья, г. Томск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить доктора, настоящий профессионал своего дела. Исчерпывающе ответила на...
— Ivan, г. Москва
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Редко встретишь врача, который сможет тебя не только услышать, но и прочувствовать, успокоить и...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Врач терпеливый, все доступно и грамотно объясняет, аргументирует. Очень жду когда доктор вновь...
— Ирина
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательное, бережное отношение Консультация была очень полезной, врач подробно...
— Юлия, г. Архангельск
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень благодарна вам за оказанную помощь! Ответы очень помогли для решения вопроса Однозначно...
— Светлана
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Внимательно ответила на все вопросы. Заинтересована в проблеме. Очень полезно. Все по делу, без...
— Юрий, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Очень подробно все рассказала Все по делу. Вопросов не осталось Да, безусловно. Если будет...
— Юрий, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Психотерапевту Артур Ахкамов
Доктор ответил очень быстро на мой вопрос. Подробно все объяснил. Могу отметить профессионализм,...
— Наталья, г. Тюмень
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Спасибо огромное, врач первым ответила на наш вопрос. Все по существу Думаю, что посоветую.
— Валерия