СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3302902

Что вас беспокоит?

Гипотериоз

Здравствуйте, у меня гипотериоз 3 года, принимаю 50 мг L-тероксин, при приеме этой дозы анализы были в норме, 3 месяца назад мне пришлось сесть на антидиприсанты на Азафен и Элицея, так же я уже ушла от них, но почему то ТТГ пошел вверх, что мне теперь делать добавлять дозу тероксина? При этом я стала сильно набирать вес, физически сильно устаю, анализы крови прикрепляю

Нет
29 лет
4 Июня 2025·Просмотров: 56·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

На фоне повышения массы тела повышается и потребность в тироксине (эутироксе).
С учетом повышения ТТГ рекомендуют увеличить дозировку до 75 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Принятый ответ

Здравствуйте
Тироксин нужно увеличить до 62,5 мкг
Это через день 50 и 75 мкг
Контроль ТТГ через 2 мес
Рекомендую проверить Ферритин и Вит д
Их дефицит может влиять на работу щж и на общее самочувствие
Узи 1 р в год

Принятый ответ

Здравствуйте!
Необходимо увеличить дозу L-тироксина до 75мкг ,принимать утром за 30-40минут до завтрака.В связи с прибавкой массы тела соответственно возросла потребность и в L-тироксине.
Рекомендую сдать так же кровь на витамин Д,ферретин ( он должен быть не ниже 45 или равняться массе тела), фолиевую кислоту,биохимический анализ .
После увеличения дозы L-тироксина контроль ТТГ через 2 месяца.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте а я думала я прибавила в весе из повышения ТТГ)

ТТГ поднялся незначительно,такое повышение его уровня не вызывает прибавку в весе .
Ведете дневник самоконтроля с подсчетом калорий?

Принятый ответ

Здравствуйте !
Доза тироксина зависит от веса
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 75 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Принятый ответ

Здравствуйте.
Может быть ситуация когда ТТГ по какой либо причине поднимается, вес начинает расти; так же может быть ситуация, когда первоначально начинает расти вес и на данном фоне требуется повышение гормонозаместительной терапии тироксином - на данный момент рекомендуется повышение дозы тироксина - 75 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, при их возможном дефиците так же могут быть сложности в снижении веса и повышение дозы тироксина, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Здравствуйте. Потребность в тироксине зависит от веса, чем больше вес тем выше доза. Принимайте 62.5 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов. Ещё сдайте кровь на ферритин, при дефиците железа тоже может повышаться потребность в препарате. Незначительное повышение ттг не влияет на вес. На антидепрессантах часто набирают вес, соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.