Что вас беспокоит?
Поверхностный эзофагит, эритематозная гастродуоденопатия у ребенка
Добрый день! У дочки (12 лет) ревматоидный артрит, принимает Метотрексат Эбеве еженедельно в уколах 15 мг. На последнем ФГДС обнаружили эзофагит. Из симптомов тошнота (без привязки к приему пищи, слабость). До этого ежегодно была эритематозная гастропатия. Лечения не назначали. Подскажите, пожалуйста, насколько серьезно это состояние? Чем лечить? И нужно ли повторное ФГДС? (ребенок очень плохо переносит эту процедуру)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
На фоне приема метотрексата может возникать тошнота, может быть как побочный симптом. Если нет жалоб на изжогу, ком в горле, кашель - лечить такое состояние не нужно.
Эритематозная гастропатия - это просто как описание слизистой по типу "вы видим =покраснение - пишем эритематозная патология. Гастрит и прочие изменения ставятся только после биопсии. Также возможно дообслдеовнаие на НР, но у счетом приема метотрексата надо уточнить когда можно будет проводить курс эрадикации. Пока что это не срочно, запланируйте плановою после приема ревматолога
Пока ничего критичного по обследованиям нет.
Для того, чтобы хоть как то помощь желудку рекомендованы ИПП - эзомепразол 20мг 1 р в день за 30 мин до еды
Если будет беспокоить тошнота - эффективны прокинетики такие как ганатон\итомед 50 мг 3р\д за 30 мин до еды
Спасибо за ответ! То есть эзофагит - это тот же гастрит, просто площадь поражения обширнее? Метотрексат принимает 6 лет, тошнота на него в день укола и день после. Сейчас тошнит постоянно. Можно ли совмещать Метотрексат и эрадикацию Хеликобактера? Прием метотрексата длительный, отмены в ближайшие 5-8 лет точно не будет
Прошу прощения, прочитала сначала, что ребенку 16 лет. Нет, в таком возрасте лучше повременить с эрадикацией, высок риск перезаражения.
Эзофагит - это в пищеводе, не значит, что обширнее, это тоже поверхностное повреждение, лечить его не нужно, просто соблюдать принципы правильного питания. Так как тошнота четко связана с приемами Метотрекстата можно попробовать вместо курса Ганатона использовать Метоклопрамид (церукал) по 1 таб при тошноте - тоже прокинетик, но хорошо снимает именно тошноту после лекарств
К вопросу хеликобактера лучше вернуться ближе к 18 годам
Все понятно, спасибо большое за помощь!
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20171 ответ
- 4 Июля 201717 ответов
- 21 Сентября 20191 ответ
- 21 Сентября 20191 ответ