Что вас беспокоит?
Стрептококк при беременности
Добрый день. Беременность 25 недель. В мазках нашли стрептококк, как можно пролечить? Уже начала свечи тержинан (гинекологу не понравились выделения при осмотре), какой антибиотик можно принять от стрептококка? Амоксиклав? Можно ли совмещать с тержинаном? Месяц назад сдавала анализы, стрептококк был в меньшем титре, тогда ставила свечи макмирор. Что пропить для лакто и нужен ли пробиотик? Заранее спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,стрептококк это условно-патогенная флора, которая в норме может быть во влагалище в незначительном титре. Если нет жалоб , то лечения не требуется.
Если стрептококк агалактика, то обычно в беременность его не лечат, только во время родов проводят антибиотикопрофилактику, ставят внутривенно капельницу с антибиотиком.
У вас есть какие-то жалобы?
Титр растёт, я хочу пролечить его заранее. Т к возможно будет стоять вопрос об установке пессария
Да, перед установкой пессария обычно рекомендуется провести санацию влагалища. В таких случаях рекомендуется амоксиклав 1000 мг 2р/сутки-7 дней, свечи Полижинакс или Тержинан также подойдет-6 дней, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки-15 дней внутрь пить
Я тержинан уже начала ставить, теперь добавить амоксиклав? Можно одновременно с тержинаном?
Да, можно одномоментно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если это бета-гемолитический стрептококк группы B — то это естественный обитатель влагалища у многих женщин и сам по себе опасности не представляет. Однако при прохождении ребёнка по родовым путям он может повысить риск таких осложнений, как пневмония, менингит и сепсис у новорождённых. Чтобы этого избежать, в родах внутривенно вводят антибиотик, что эффективно снижает риски. До родов при отсутствии симптомов (зуда, жжения) лечения не требуется — избавиться от стрептококка полностью невозможно, а на беременность он не влияет.
Я хочу пролечить заранее, т к титр растёт. Возможно будет стоять вопрос об установке пессария
Принятый ответ
Здравствуйте! Стрептококк относится к условно-патогенной микрофлоре, на фоне снижения количества полезной флоры (лактобактерий). Эти микроорганизмы в норме могут присутствовать в половых путях и не являются инфекциями передающимися половым путем. В подобной ситуации необходимость лечения определяется главным образом наличием жалоб. Если не беспокоят зуд, жжение, неприятный запах, дискомфорт, то лечение не требуется.
Для малыша обычно опасен стрептококк агалактиа, НО только в момент прохождения его по родовым путям или отхождении околоплодных вод (при вынашивании беременности он не опасен). Обычно, чтобы этого не допустить в 35-36 нед. берутся анализы из влагалища и прямой кишки для его диагностики. Если при обследовании обнаруживается стрептококк агалактиа, то профилактика проводится в роддоме непосредственно с началом родовой деятельности или отхождения околоплодных вод. Препаратами выбора обычно является ампициллин, амоксицилин, цефазолин и вводятся внутривенно. До родов профилактику проводить не рекомендуют, так как смысла нет и пролечить его полностью не представляется возможным.
Я хочу пролечить заранее, т к титр растёт. Возможно будет стоять вопрос об установке пессария
Перед установкой пессария действительно рекомендуют подавлять рост даже условно- патогенной микрофлоры, но это делать лучше непосредственно, когда встает вопрос об установке пессария. Дело в том, что вылечить ее полностью не представляется возможным и пролечив ее сейчас, далеко не факт, что к моменту, когда, возможно, возникнет потребность в установке пессария, количество флоры будет меньше.
В подобной ситуации для перестраховки можно и ограничится местными препаратами, например, вагинальным кремом клиндацин Б пролонг на 6 дней, к тому же к клиндамицину определена чувствительность.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это проявление анаэробного вагинита, обычно в такой ситуации может быть рекомендовано следующее
1) свечи тержинан 10 дней во влагалище на ночь или полижинакс 13 дней во влагалище на ночь; через рот амоксиклав 1000 два раза в сутки семь дней
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4)после лечения контроль мазка через 14 дней
Спасибо большое! Вагилак нужно пить после того как закончу амоксиклав и тержинан?
Да все верно, после окончания приема антибиотиков.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу Фемофлор выявлена условно-патогенная микрофлора, которая в норме может присутствовать во влагалище, но в виду имеющихся выделений свечи Тержинан лучше проделать курсом. Также в бактериологическом посеве из влагалища выявлено стретококк, который находится в пограничном титре, обычно такой титр не требует лечение, но так как имеются выделения и ранее титр его был ниже, то следует провести АБ терапию согласно чувствительности к АБ, разрешенным во время беременности является Амоксиклав. В таких случаях назначается дозировка 875+125 утром и вечером в течении недели.
Во время приеме АБ необходимо принятие препаратов для микрофлоры кишечника, чтобы не усугубить еще больше состояние во влагалище.
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 20152 ответа
- 26 Августа 201913 ответов
- 18 Декабря 20192 ответа
- 26 Ноября 20201 ответ