Консультация гинеколога /

Вопрос гинекологу — вопрос №409370

430 просмотров

Доброе утро! Последний год наблюдаю болезненные месячные тошнота может быть неделю перед наступлением МЦ. Может один день выйти не много мазнуть потом 2 дня ничего нет. И пойти уже нормальные полноценные месячные. Что ещё не нравится, первый день может цвет быть коричневый мазать, остальные 3 дня цвет как положено и последние 5 и 6 день цвет тоже мажет коричневым. На преме анализы показали не плохие, эрозию прижигала 1,5 года назад. На шейке матки есть кисточка но гинеколог ничего не назначает по лечению. На гормоны не отправляли сдавать, сказали что нет смысла. Сейчас матка раскрывается плохо, долго. Единственное гинеколог написала пропить Циклодинон 1 р в день 3 месяца. Но почитала инструкцию, написано что при отсутствии месячных. А они идут как положено но раскрывается матка тяжело. И цвет то что такой не нравится. Скажите пожалуйста, не опасно пить такие таблетки без анализов на гормоны. И не пропадут ли совсем месячные. Абортов не было, роды одни 7 лет назад. По УЗИ есть фибромиоматочные узлы наблюдают через каждые полгода. В лет 20 месячные были всегда болезненные чуть ли не до потери сознания. Пролечила вобэнзим по назначению гинеколога боли прошли, но на тот период был и эндометриоз, сейчас его нет после рождения ребёнка.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! Узи когда последний раз делали? Можете прикрепить
Клиент
Галимат, делала УЗИ в июле прошлого года и в этом году 20 января. Прикрепил оба. Последние месячные были 7 января. Но 2 дня назад снова в течение дня не много мазнет и пока месячных полноценных нет но тошнота тянет них живота.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, то, что Вы описываете, вероятнее всего проявление эндометриоза матки в дополнение к проявлению ПМС. Можете приложить протокол УЗИ?
Клиент
Любовь, прикрепила оба УЗИ один в июле прошлого года другой в этом году. Раньше до рождения ребёнка эндометриоз ставили по УЗИ, сейчас говорят что его нет.
Акушер, Гинеколог
Спасибо, по УЗИ явной патологии нет, миомы маленькие и таких обильных симптомов давать не будут, диагностика аденомиоза по уши несовершенна, само заболевание хроническое, если оно есть, то никуда не денется. Хорошим решением для Вас будет прием комбинированных оральных контрацепцивов с диеногестом (жанин).
Клиент
Любовь, у меня есть варикозное расширение вен. Приём гормональных раньше не разрешали. Скажите пожалуйста приём Циклодинон не навредит в моем случае?
Акушер, Гинеколог
Варикозное расширение вен не является противопоказанием к приему препаратов, необходимо сделать УЗИ вен нижних конечностей, сдать коагулограмму. Нет, он не навредит, но и какого-то ощутимого положительного эффекта Вы не получите.
Клиент
Любовь, коагулограмму сдала посмотрите пожалуйста. Раньше после рождения ребёнка ходила к гинекологу чтоб назначили приём гормональных но врач не разрешила по УЗИ был и варикоз на стенках матки. Так же есть геморрой наружний после рождения ребёнка, иногда обостряется ставила свечи. Хирург пока лечения никакого не назначает кроме свечек.
Акушер, Гинеколог
Коагулограмма у Вас отличная, расширение вен при беременности - норма, после это явление чаще всего уходит, а даже если нет, противопоказанием к приему тоже не является, риски занесения тромбов из вен малого таза ничтожно маленькие и в практике не встречаются. На данный момент по УЗИ вены в норме.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, спасибо за ответ!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Это не потому, что плохо матка раскрывается а потому что у вас есть эндометриоз и миома тела матки, это их проявление - коричневатые мажущие выделения до и после менструации, боли могут быть внизу живота во время полового акта или же просто, Вам необходимо лечение эндометриоза и миомы препаратами Визанна или же установления спирали Мирена. Эндометриоз он никуда не девается, этот диагноз с вами до конца. Скажите пожалуйста боли во время полового акта не беспокоят?
Клиент
Светлана, спасибо за ответ! Боли во время полового акта нет. Раньше до рождения ребёнка эндометриоз ставили. Сейчас сдаю через каждые полгода УЗИ говорят эндометриоза нет. У врача УЗИ наблюдаюсь давно она меня смотрела и до рождения ребёнка и во время и сейчас после. УЗИ сдала в июне прошлого года и 20 января в этом году посмотрите пожалуйста. Спираль не хочу ставить, так как с мужем хотим второго малыша. Последние месячные 7 января были но сейчас вот опять 2 дня назад чуть мазнула и все полноценных месячных пока нет. Но сегодня сильная тошнота и тянет низ живота как при месячных.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите, пожалуйста, когда тошнота появилась впервые? Нет ли привкуса горечи во рту?
Очень замечательно, что планируете второго малыша, тогда нет надобности в лечении абсолютно, нужно беременнеть и все пройдет, ну кроме тошноты в первом триместре? начинайте принимать фолиевую кислоту 400 мкг в сутки, йодомарин 200 мг в сутки и мужу также
Клиент
Светлана, горечь иногда бывает. Тошнота перед месячными появляется. Второго пока не получается ((. Живём не предохраняемся уже 2 года. С первым ребёнком начала пить дюфастон (была киста левого яичника) в первый же месяц забеременела, киста ушла. Но дюфастон пить не стала до 16 недель как положено, получается пропила только один месяц с 16 по 25 день цикла. Забеременела и пить больше не начинала. Но сейчас тошнота сильная бывает низ живота тянет как при месячных. Между месячными тоже низ живота бывает тянет как при месячных. За это очень переживаю. Скажите пожалуйста приём Циклодинон не навредит ли в моем случае? Боюсь что цикл нарушит я и месячных не будет совсем.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тошнота и горечь может быть связана с дискинезией желчевыводящих путей, такое может быть во второй фазе цикла под действием прогестерона. Необходимо сделать УЗИ печени и биохимический анализ крови сдат. Скажите пожалуйста проверяли ли гормоны половой системы, щитовидной железы?
Клиент
Светлана, УЗИ брюшной полости сдала эхо признаки контурной деформации, уплотнения стенки желчного пузыря умеренной дисхолии. Сегодня начала принимать хофитол. УЗИ щитовидной железы в норме. Анализы сдавала в сентябре ТТГ-1,88. Т4-17,0. Ещё сдала УЗИ молочных желез прикрепила посмотрите пожалуйста.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас обнаружены увеличеные лимфоузлы Скажите пожалуйста были на консультации у маммолога? необходимо будет сдать онкомаркеры са 15-3 ca-125
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ваша тошнота связана скорее всего с обострением желчного пузыря поэтому Вам необходимо принимать Холосас и Хофитол
Клиент
Светлана, к маммологу ещё не ходила. Увеличены лимфоузлы под мышкой уже лет 10-15 точно. Не беспокоило не болели. А сейчас последний месяц справа не много болит и тянет под мышкой лимфоузел поэтому сдала УЗИ молочных желез.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тошнота должна пройти в течении двух недель после начала лечения, по поводу лимфоузлов всё-таки нужна консультация маммолога и очный осмотр для назначения лечения, дообследования) по поводу того, что вы планируете с мужем беременность и не получается - вам необходимо сдать гормоны первой и второй фазы цикла: на 5-7 день менструального цикла вы сдаёте AMГ,ФСГ, ЛГ, Эстрадиол Пролактин Тестостерон на 21 день менструального цикла прогестерон
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ещё можно отслеживать овуляцию - приобретайте в аптеке тесты на овуляцию и начинайте их делать с пятого дня менструального цикла, когда будет 2 яркие полоски, тогда можно активно жить половой жизнью, ещё конечно нужно проверить спермограмму мужа с МАР тестом
Клиент
Светлана, спасибо большое за развёрнутый ответ! Гормоны никогда не назначали, будем сдавать. Скажите пожалуйста, хофитол и холосас вместе можно принимать или что то лучше одно? И перед месячными низ тянет как при месячных можно но шпу принимать и в какой дозировке? И по УЗИ справа есть спайки. Прошлый раз овуляция была справа боль отдавала в ногу и попу. Это уже нельзя вылечить если есть спайки?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, можно совместно принимать Хофитол и Холосас только Холосас принимается за 30 минут до еды 1 чайная ложка или же через 40 минут после еды, Хофитол принимается по две таблетки 3 раза в день. Можно применять но-шпу по 40 мг 2 раза в день, за 2-3 дня до предполагаемой даты менструации для облегчения болей. При овуляции может болеть низ живота. Спаечный процесс вылечить полностью нельзя, можно применять физиопроцедуры если есть у вас в поликлинике
Клиент
Светлана,спасибо вам огромное! Очень помогли, крепкого вам здоровья!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Всегда пожалуйста ☺☺☺ рада была помочь) вам выздоровления!!!
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Приложите последнее УЗИ, пожалуйста. Все-таки симптомы похожи на эндометриоз.
Циклодинон принимается при менструациях, он регулирует цикл. Это просто препарат на травах.
Клиент
Дарья, приложила 2 последних УЗИ. В июле прошлого года и 20 января. УЗИ делаю через каждые полгода. Эндометриоз не ставят. До рождения ребёнка видели ставили, сейчас говорят его нет. Наблюдаюсь у одного врача УЗИ кто ставил эндометриоз до беременности и после уже беременности не видит, говорит нет эндометриоза.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Да, Вы это уже писали.
И миома у Вас очень небольшая, чтобы давать такие симптомы. По УЗИ есть косвеные признаки спаечного процесса. У Вас были операции,воспалительные заболевания?
Клиент
Дарья, операций не было. Воспаления раньше были по гинекологии, было давно назначали лечение. Скажите пожалуйста приём Циклодинон не навредит в моем случае? Месячные не пропадут совсем.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Наоборот, месячные будут ходить лучше. Только Циклодинон особо не поможет, если есть реально органическая или гормональная дисфункция.
Клиент
Дарья, что поможет в моем случае скажите пожалуйста, сдать на гормоны? Почему перед месячными за 2 дня бывает мазня коричневая и заканчивается так же 5 и 6день месячных. Тошнота и низ живота тянет бывает в середине цикла и перед месячными.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Вашем случае помогут только гормоны. Тошнота и тянущие боли в середине цикла связаны с овуляцией, а перед менструацией-ПМС.
При противопоказаниях к приему КОК, можно использовать альтернативные методы введения препарата, например, вагинальное кольцо Нова-ринг или пластырь Евра.
Клиент
Дарья, спасибо за ответ! А что можно пить перед месячными чтоб не было такой тошноты и низ живота тянет? Пью третий день но шпу и можно ли сразу её по 2 шт выпивать? Или вобэнзим можно ещё раз пропить? Гормональные гинеколог не хочет назначать за счёт варикозного расширения вен.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Боли во время менструаций, тошнота и даже рвота связаны с повышенной выработкой простагландина. Снижается он не спазмолитиками, а препаратами НПВС, то есть наиболее простой представитель-Анальгин.
Т.к. Вы в определенный момент ждете менструаций и плохого самочувствия. то за 2 до этого, пока еще нет симптомов, начинайте принимать НПВС: прекрасно подходит Нурофен жидкий, Мапрофен, свечи Индометацин ректальные ( в таблетках Индометацин достаточно токсичный)
Клиент
Дарья, спасибо большое! Ещё можно вопрос задам? Есть спаечный процесс с правой стороны по УЗИ. Во время месячных бывает болит с права, а прошлый раз во время овуляции с права была очень сильная боль и отдавала в правую ногу и в попу колики были. Скажите пожалуйста, как можно вылечить? Или это теперь навсегда.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
По УЗИ спаечный процесс можно поставить только косвенно. Возможно, его и нет. Подтверждается он только на МРТ.
Когда были боли, во время овуляции выделилось много жидкости. Жидкость раздражает брюшину в мало мазу, и появляются характерные боли.В таких случаях именно свечи с Индометацином или Диклофенаком помогают. Либо опять же прием гормональных контрацептивов устраняет овуляцию.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо огромное!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Вам можно принимать гормональные препараты?
Хронических заболеваний нет? Коагулограмму сдавали?
Клиент
Адэль, спасибо за ответ! Нет гормональные нельзя, у меня есть варикозное расширение вен. Коагулограмму сдавала, могу приложить. Хронические заболевания только гастрит ставили раньше.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Варикозное расширение вен не является противопоказанием к применению гормональной терапии. Вы можете использовать циклодинон, но эффективность будет намного ниже, возможно не будет вообще. По крайней мере можно попробовать в течение трёх месяцев – вреда организму этот препарат не принесёт, потому что он на растительной основе. Если на фоне препарата будет улучшение – можно его продолжить. Если же нет - лучше использовать гормональные методы лечения, поскольку у вас явная клиника эндометриоза, несмотря на отсутствие его на узи (это не узи диагноз). И препаратом выбора для вас будет Визанна, кок, либо спираль мирена.
Клиент
Адэль, а если хочется второго малыша. Но с мужем второй год не предохраняемся пока не получается. И эндометриоз раньше по УЗИ видели ставили а теперь нет. Скажите пожалуйста, чтоб легче пришли месячные не было тошноты можно ли что то принимать? Вобэнзим раньше пила врач назначал вроде месячные были безболезненные. И прошлый раз болезненная овуляция с права была в ногу отдавала и попу колики. И ещё есть проблемы с сосудами после того как переболела в августе скачки давления, головокружения, головные боли были. Сейчас осталось давление может поднимается. Если есть проблемы с давлением можно ли приём гормональных препаратов?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём дюфастона
25 ноября 2020
Наталья, Киров
Вопрос закрыт
Расшифровка УЗИ ОМТ
11 декабря 2024
Лилия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный