Что вас беспокоит?
Сильная головная боль, высокое давление
На протяжении 3-4 лет мучает сильная головная боль и высокое давление!Ранее по этому поводу к неврологу не обращалась, сегодня прошла впервые МРТ головного мозга!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста описание мрт к вопросу.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
8.Головные боли от 1 до 10 насколько баллов примерно?
1.Боль носит смешанный характер!В основном болит затылок 3.Из обезболивающих принимаю, бывает несколько раз в неделю:спазган, спазмалгон, нурафен. 7. Давящий, постреливающий
По мрт очаги глиоза-сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Примерно насколько баллов болевой синдром? Ничем не сопровождается? При физ.нагрузках усиливается?
Исходя из МРТ лечения никакого не нужно, просто пить обезболивающие?
По мрт никакое лечение не требуется.
Обезболивающее желательно больше 2х раз в неделю не принимать, иначе может сформироваться лекарственно-индуцированная головная боль
По описанию вероятно, это головная боль напряжения, если головная боль более 10 дней в месяц 3 месяца подряд, то назначается профилактическое лечение( антиконвульсанты-габапентин, топирамат, вальпроат или антидепрессанты с противоболевым эффектом-венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин).
Принятый ответ
Здравствуйте, головная боль всегда на фоне высокого давления или не зависит? Наблюдаетесь ли вы у кардиолога, принимаете терапию для снижения давления?
1.головные боли как часто возникают в месяц, неделю ?
2. Головные боли давящие, пульсирующие, стреляющие ? Где именно болит: вся голова или участок какой-то?
3. Сопровождается ли боль тошнотой, светобоязнью ?
4. Помогают ли какие-нибудь таблетки от боли?
По МРТ описаны сосудистые очаги они возникают с возрастом на фоне скачков давления, атеросклероза, симптомов не вызывают, лечения не требуют
Боль носит смешанный характер!В основном болит затылок. Из обезболивающих принимаю, бывает несколько раз в неделю:спазган, спазмалгон, нурафен. Боль носит Давящий, постреливающий характер
Лучше использовать препараты НПВС например: найз, налгезин форте, ибупрофен, принимать нужно сразу после начала болей
Боль всегда вместе с подъемом давления?
Тошнота, светобоязнь есть?
Боль возникает не зависимо от давления, бывает и давление нормальное, а голова болит, тошнота и головокружение периодически бывают
Есть ли скованность, напряженность мышц в области шеи ?
Скованность в области шеи есть
Первостепенно, вам нужно попробовать новые обезболивающие препараты из группы НПВС, так как применяемые вами препараты не считаются эффективными от головной боли, а в нурофене очень маленькая дозировка
Сразу при головной боли нужно принимать например: найз 100 мг или ибупрофен 400-800 мг либо налгезин форте 550 мг
Если есть чувство скованности и напряжения в мышцах шеи возможен прием миорелаксантов например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
Также помогает занятие лечебной физкультурой на шейный отдел, пешие прогулки на свежем воздухе, полноценный сон и питание
Если боль несколько раз в неделю желательно пить профилактическую терапию для уменьшения силы и частоты болей например: амитриптиоин 1/4 т на ночь неделю далее 1/2 т неделю далее 1 т на ночь несколько месяцев, после постепенная отмена (препарат рецептурный, выписывает невролог)
По данным МРТ головного мозга причин для головных болей нет, диагноз ставится на основании описанных вами жалоб, вероятнее всего у вас головная боль напряженного типа, усиливаться может при стрессе, нарушении сна, неправильной физ нагрузке.
Массажи шеи плеч можно делать?
Да, конечно
Принятый ответ
Здравствуйте! На МРТ описаны единичные очаги глиоза, более вероятно врожденного генеза. Они не опасны и лечения не требуют.
Ответьте пожалуйста на дополнительные вопросы
Головна боль пульсирует? Усиливается при движении? Чем полностью курируете боль? Тошнота?
Боль носит смешанный характер!В основном болит затылок. Из обезболивающих принимаю, бывает несколько раз в неделю:спазган, спазмалгон, нурафен. Боль носит Давящий, постреливающий характер.Тошнота, головокружение бывает
Обезболивающие полностью снимают боль?
Сколько раз в месяц болит голова?
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения головного мозга (очаги глиоза). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует).
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук на высоте боли? При физической нагрузке боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Боль носит смешанный характер!В основном болит затылок. Из обезболивающих принимаю, бывает несколько раз в неделю:спазган, спазмалгон, нурафен. Боль носит Давящий, постреливающий характер.Тошнота, головокружение бывает
После приема обезболивающих боль стихает
Если боли выраженные, сопровождаются тошнотой,то вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней.
Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Т к приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев.
Во время приступа мигрени может повышаться АД, но если повышение не связано с болью, то рекомендуется консультация кардиолога.
Также во время приступа может быть чувство жара, болезненность кожи головы, слабость, разбитость, которые могут сохраняться и после приступа.
Принятый ответ
Добрый вечер .
По результатам МРТ описаны единичные очаги глиоза .
Это , так называемые рубцы на месте нервной ткани , замещают нейроны головного мозга .
Они никакой клиники не дают , лечить их не нужно .
Обязательно контроль артериального давления , липидограммы , коагулограммы
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Светлана, здравствуйте! Изучив ваши комментарии, головные боли у вас больше похожи на головные боли напряжения. Возможно это связано с работой. на этом фоне может повышаться и давление. Для снятия спазма, напряжения назначаются миорелаксанты, например мидокалм 150 мг на ночь 5-7 дней. Можно использовать натирания, аппликатор Кузнецова, массаж. При сильных головных болях обезболивающие препараты.
Скажите, пожалуйста какие препараты от давления вы принимаете, на каких цифрах держится давление?
Очаги глиоза образуются вследствие разрастания глиальных клеток на мете гибели нейронов. Причинами могут быть ишемия, травмы, возрастные изменения и др. Чтобы их количество не увеличивалось необходимо контролировать давление, поскольку при перепадах давления происходит нарушение кровоснабжения головного мозга. Для улучшения метаболизма и кровоснабжения головного мозга, микроциркуляции рекомендуется курс ноотропов, например мексидол 250 мг 3 р в день 2 мес. При курсовом приеме снижается частота и интенсивность головных болей. Препарат повышает устойчивость организма к воздействию основных повреждающих факторов, к кислородзависимым патологическим состояниям (гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения).
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20206 ответов
- 3 Сентября 20202 ответа
- 28 Сентября 202013 ответов
- 21 Мая 20214 ответа