Консультация педиатра /

Понос у ребенка, однократная рвота — вопрос №3306907

74 просмотра

Третий день у ребенка 4 лет не оформленный стул по 3 раза, светлее обычного. Сегодня была однократная рвота. Температуры нет. Были сданы анализы, они повергли в шок. Насколько все плохо? Что с ребенком? Сегодня стул 4 раза, жидкий светло жёлтый. Отпаиваю и дала сорбент. Анализы прикладываю.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Изменение в биохимическом анализе крови из за нарушения со стороны ЖКТ (Вероятно течение вирусной инфекции)


Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме

Эозинофилы и Базофилы в норме признаков аллергии нет

Количество Тромбоцитов в норме от 150 до 500

Есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня

Давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Повышена СОЭ возможно течение вирусной инфекции


Обычно ,при наличие таких симптомов ,рекомендуют соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи  ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,


Отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)

прием энтеросорбентов Полисорб в возрастной дозировке на 7 дней

Через 2 часа

Пробиотики :Бак -сет в возрастной дозировке во время еды на 7 дней


Если не будет улучшения сдать ,
кал на оки и очный осмотр врача
Принятый ответ
Клиент
На очном были сегодня, ничего подозрительного не заметили. Назначили сорбент и отпаивание. Я приложила фото горшка. Так 5 раз. А в биохимии про положение печени пишут в комментариях, какой-то там р-фактор?
Педиатр
Выше написала анализ которые можно сдать
И рекомендации соблюдать
По БАК ничего критичного нет не переживайте
Педиатр
Здравствуйте! Биохимический анализ крови соответствует возрасту, лаборатория не ориентируется на детские нормы


На основании представленного результата общего анализа крови:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.

Соэ повышена на фоне инфекции

Не переживайте абсолютно, ничего плохого по анализам нет

Главное продолжать отпаивать ребёнка для предотвращения обезвоживания


В первые дни острого периода заболевания рекомендовано соблюдать диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.

Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.

Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.
Принятый ответ
Клиент
Стул 5 раз, как на фото. Может что-то от поноса ей показано? Нам на очном не назначили ничего.
Педиатр
В таком случае может быть рекомендован прием энтерола по 1 пакетику 2 раза в день
Педиатр
Здравствуйте

По биохимическому анализу патологических отклонений нет. На референсные значения лабораторий не смотрим. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.
те

По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы в норме. Железодефицита нет

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.

В целом анализ крови хороший, не переживайте.

При кишечной инфекции рекомендуется обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Так же приём Регодирон Био/Адиарин. Чтобы не допустить обезвоживания.
Прием сорбентов «Полисорб» 3 раза в день или смекта по 1 пакетику 2 раза в сутки дробно до нормализации стула

Важно! Соблюдение диеты : ограничить :сырые ягоды и фрукты и овощи, продукты содержащие цельное молоко на 10-14 дней.

Пробиотик Баксет по 1 саше 1 раз в сутки. Курсом 7-10 дней. Он крепит стул
Принятый ответ
Клиент
Стул 5 раз! Прям жидкий. Может ей энторофурил сироп дать?
Педиатр
Энтерофурил это кишечный антисептик. Он принимается при подтвержденных бактериальных кишечных инфекциях. При кишечной инфекции, вызванной вирусом, он просто не работает.

При таком жидком стуле используем сорбенты, обязательно отпаиваем. Можно, например, Баксет заменить на Энтерол. Хорошо помогает при такой диареи
Клиент
А как понять вирусная или бактериальная у неё?
Педиатр
Сдать анализ кала на острые кишечные инфекции.
Обычно, такой тип диареи типичен для вирусных кишечных инфекций
Педиатр
Здравствуйте!

В общем анализе крови :

- лейкоциты в норме, нейтрофилы и лимфоциты в норме в абсолютных цифрах

- эритроциты в норме, индексы так же в норме, гемоглобин хороший, анемию и латентный дефицит железа исключаем

- в лейкоцитарной формуле моноциты и эозинофилы в пределах норм

- тромбоциты норма 150-500

- СОЭ выше нормы - признак инфекции.

В биохимии показатели в пределах возрастной нормы.
Копрограмма без признаков воспаления.

Основа лечения гастроэнтерита - отпаивание ребенка.
Оптимальной жидкостью для отпаивания при гастроэнтерите являются Растворы для оральной регидратации, например: Регидрон Био (обычный Регидрон чрезмерно соленый для детей), Гидровит, Хумана Электролит и тд. 

Если ребенок категорично отказывается пить, рассмотрите возможность отпаивания любыми жидкостями, включая компоты, разведенные соки, слабый чай.

Продукты, полезные ребёнку: каши безмолочные , хлеб, картофель, нежирное мясо, несладкий йогурт, бананы, яблочное пюре, овощи приготовленные.
Нежелательно ограничивать диету жидкой пищей, поскольку ее недостаточно для восполнения потерь витаминов и других питательных веществ с жидким стулом.

При диареи в таких случаях рекомендуется принимать энтерол.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Есть признаки гемоконцентрации - это от недостаточного питьевого режима, на жидкий стул и рвоту расходуется много воды, нужно пополнять потери. В таких случаях рeкoмeндую Полисорб в виде суспензии в возрастной дозировке. Сорбирует токсины, слизь, избыточную микрофлору, остатки препаратов, которые раздражают слизистую оболочку желудка и вызывают рвоту. Через 1,5 часа приём препарата Пробифор, оказывает антитоксическое действие. Этот комплекс принимать до нормализации состояния, аккумулирует в значительном количестве попадающие извне или образующиеся в организме токсические вещества. Диета: исключить молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты -ягоды до нормализации состояния. И обязательно отпаивание из расчета 40 мл/кг, водой и глюкозо-солевыми растворами Адиарин регидро, Хумана электролит мелкими глотками, чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Контроль анализа мочи на кетоны 3-4 раза в день ежедневно – приобретите тест полоски для домашнего определения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли делать уколы при температуре
28 февраля 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Пневмония? Расшифровка кровь клиника
5 января 2021
Наталья, Пушкино
Вопрос закрыт
Тосте тонзиллита появилась жуткая сыпь
10 июля 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови и температура
10 августа 2023
Алина
Вопрос закрыт
Ребенку 8 месяцев. Мало продуктов введено в прикорм
25 сентября 2024
Наталия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Дарья Евгеньевна Морозова
21 отзыв
Педиатр
2016-2022, СибГМУ, Педиат
Опыт работы: 2 года
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём