Боль в ухе — вопрос №3307823

Question

Боль в ухе — вопрос №3307823

Александр

204 просмотра

6 июня 2025

Ребенок, 5 лет. 2 недели назад пролечили острый катаральный левосторонний отит, ребенок жаловался на сильную боль в горле и болели уши, высокая температура (аугментин 7 дней, ниатира в уши).
Вышел в сад, а через 2 недели начался насморк, заложенность, сразу зелёные сопли. На второй день соплей пожаловался на уши (больше на правое). Дал высокую температуру 38,3-38,5 с лихорадкой. Был осмотрен ЛОРом в первый день жалобы на уши. Лор поставил диагноз 2сторонний острый катар.отит, начальные явления. Сказал, что нос воспален, а сильного воспаления в ушах не видит. Назначил Отипакс, синусэфрин, зодак.
Прошли 2 суток, температура все также поднимается до 38,3. Уши болят по ощущения ребёнка все также.
Нужен ли повторный осмотр, для назначения антибиотика.
Испугалась, что первый день врач не увидел воспаления в ушах, но ребёнок жаловался на сильную боль.

Возраст: 5

Вопрос закрыт

отит

сильное воспаление

нос воспальни

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отит и аллергия на антибиотик

3 ответа

19 марта 2024

Диана, Уссурийск

Вопрос закрыт

Чем лучше лечить Klebsiella oxytoca в комплексе?

1 ответ

3 июня 2024

Евгений, Воронеж

Вопрос закрыт

Нужен ли антибиотик

5 ответов

30 января

Юлия

Вопрос закрыт

Течёт из уха

1 ответ

25 апреля

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Решетникова Марина Гергардовна, вчера, 07:37 · Answer 1 · 2025-06-06T07:37:50+03:00

Здравствуйте
Осмотр обязательно! Рекомендуется сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления
Чем проводите лечение носа ? Сосудосуживающие при отите Рекомендуется использовать обязательно так как отит это следствие воспаления в носу и антибиотик принимаем 10 дней,не 7.

Александр, вчера, 07:40 · Answer 2 · 2025-06-06T07:40:10+03:00

Пожаловаться

Александр, вчера, 07:40

Клиент

Марина Гергардовна,да, нос по схеме сосудоссуживающее, орошаем аквамарисом , отсморкать и потом синусэфрин.

Решетникова Марина Гергардовна, вчера, 07:41 · Answer 3 · 2025-06-06T07:41:55+03:00

Синусэфрин рекомендуется заменить на Мометазон по 1 впрыск 2 раза в день,препарат снимает отёк и воспаление
Синусэфрин не работает должным образом при отите,содержит 2 антибиотика,которые могут нарушать флору носа .

Решетникова Марина Гергардовна, вчера, 07:44 · Answer 4 · 2025-06-06T07:44:18+03:00

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, вчера, 07:44

Детский ЛОР, ЛОР

В остальном верно все.Нужно понимать нужен ли антибиотик и какая картина в ушах,посетите врача,можно приложить выписку

Александр, вчера, 19:48 · Answer 5 · 2025-06-06T19:48:33+03:00

Марина Гергардовна, можете посмотреть пожалуйста, анализ крови. Вирусная или бактериальная? Сегодня утром сделали и сегодня первый день как нет температуры.

Answer 6 · 2025-06-07T05:37:25+03:00

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 7 часов назад

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
А С-реактивный белок не сдавали? Без него сложно ориентироваться точно.

Александр, 6 часов назад · Answer 7 · 2025-06-07T07:15:04+03:00

Пожаловаться

Александр, 6 часов назад

Клиент

Марина Гергардовна, здравствуйте. Срб также прикрепила. 59,03 мг/л

Answer 8 · 2025-06-07T07:33:13+03:00

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 5 часов назад

Детский ЛОР, ЛОР

С-рб выше 30 говорит о бактериальной инфекции. Напомните,принимаете антибиотик, если нет,то какие принимали в ближайшие три месяца и нет ли аллергии на пенициллины?

Александр, 4 часа назад · Answer 9 · 2025-06-07T08:50:54+03:00

Марина Гергардовна, снцчас пока ее принимали, но до этого принимали антибиотик на фоне отита Аугментин ( 7 дней) закончили полторы недели назад. Аллергии нет, но в прошлом году лежали в больнице с гнойным отитом, делали проколы назначили сначала Цефотаксим (5 дней по результату температура не падала, анализы также показали воспаление)позже назначили Амоксиклав и уже им успешно лечились.

Answer 10 · 2025-06-07T08:52:31+03:00

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 4 часа назад

Детский ЛОР, ЛОР

Какой вес у ребёнка?

Александр, 4 часа назад · Answer 11 · 2025-06-07T08:58:36+03:00

Пожаловаться

Александр, 4 часа назад

Клиент

Марина Гергардовна, 23 кг

Answer 12 · 2025-06-07T09:04:47+03:00

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 4 часа назад

Детский ЛОР, ЛОР

На вес23 кг из расчёта 8мг/кг Панцеф или Цефиксим по 1/2т 1 раз в день,7 дней

Сорокина Анна Юрьевна, вчера, 08:01 · Answer 13 · 2025-06-06T08:01:54+03:00

Здравствуйте

Если болевые ощущения и высокая температура сохраняются в динамике на местном лечении- конечно стоит посетить лор-врача повторно в неотложном порядке для осмотра и решения вопроса о необходимости назначении антибиотика внутрь в таких случаях. Препаратами выбора назначаемыми на очном приеме в таких ситуациях могут являться Зиннат или Панцеф

В таких случаях также рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления

Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадают в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дают никакого эффекта при среднем отите

Основной упор в лечении в таких случаях действительно на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

Синусэфрин это сосудосуживающий препарат, и его рекомендуют заменить в подобных случаях на накопительный препарат с мометазоном: назонекс или дезринит в чистый нос по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель

При болях и повышенной температуре в подобных ситуациях стоит принимать нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день

Александр, вчера, 19:50 · Answer 14 · 2025-06-06T19:50:20+03:00

Анна Юрьевна, добрый вечер! Посмотрите пожалуйста анализ крови, вирусная или бактериальная? Сегодня 3 день болезни, первый день без температуры.

Сорокина Анна Юрьевна, вчера, 19:52 · Answer 15 · 2025-06-06T19:52:00+03:00

В общем анализе крови есть изменения которые в подобных случаях чаще всего интерпретируют как признаки вирусной инфекции

А анализ крови на с- реактивный белок не сдавали?

Как сейчас самочувствие ребёнка?

Александр, вчера, 20:01 · Answer 16 · 2025-06-06T20:01:41+03:00

Анна Юрьевна, срб сдали, ждём результат. По состоянию - ребенок спокоен, на уши сам сегодня не жалуется, но если я спрашиваю, он начинает прислушиваться к ощущениям, говорит что не понимает, то болит, то не болит; то вообще говорит не болят. Температуры нет, весь день активен.
К врачу на очной приём попадём завтра.

Сорокина Анна Юрьевна, вчера, 20:04 · Answer 17 · 2025-06-06T20:04:35+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, вчера, 20:04

Детский ЛОР, ЛОР

Исходя из описанных симптомов и результатов анализа крови рационально продолжать местное лечение без приема антибиотиков в таких случаях

Александр, вчера, 20:49 · Answer 18 · 2025-06-06T20:49:27+03:00

Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста, в анализе очень высокий соэ 79? Такой возможно при вирусной инфекции или все таки бактериальная?

Сорокина Анна Юрьевна, вчера, 20:50 · Answer 19 · 2025-06-06T20:50:44+03:00

При любой инфекции возможен такой показатель соэ, специфическим маркёром именно бактериальной инфекции ускорение соэ не является, для бактериальных инфекций в общем анализе крови более специфично увеличение показателей нейтрофилов и лейкоцитов в подобных случаях

Александр, вчера, 21:11 · Answer 20 · 2025-06-06T21:11:05+03:00

Пожаловаться

Александр, вчера, 21:11

Клиент

Анна Юрьевна, пришёл результат срб - 59,03 мг/л при норме 0.00 -5.00

Сорокина Анна Юрьевна, вчера, 21:12 · Answer 21 · 2025-06-06T21:12:32+03:00

Данный результат анализа уже в свою очередь говорит о наличии косвенных признаков бактериальной инфекции

В таких случаях по согласованию с лечащим врачом на очном приеме может быть назначен антибиотик панцеф или супракс из расчёта 8 мг на килограмм массы тела в сутки

Александр, вчера, 21:53 · Answer 22 · 2025-06-06T21:53:35+03:00

Пожаловаться

Александр, вчера, 21:53

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо! Пугают такие цифры.

Сорокина Анна Юрьевна, вчера, 21:59 · Answer 23 · 2025-06-06T21:59:14+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, вчера, 21:59

Детский ЛОР, ЛОР

Цифры более характерны для бактериальной инфекции и наиболее вероятно являются сигналом к назначению антибиотика в подобных случаях

Белова Маргарита Александровна, вчера, 09:27 · Answer 24 · 2025-06-06T09:27:42+03:00

Здравствуйте
Катаральный средний отит как правило возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика

Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Лечение уха нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Александр, вчера, 23:02 · Answer 25 · 2025-06-06T23:02:40+03:00

Пожаловаться

Александр, вчера, 23:02

Клиент

Маргарита Александровна, прикрепила анализы крови, можете пожалуйста посмотреть.

Answer 26 · 2025-06-07T00:38:21+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, сегодня, 00:38

Детский ЛОР, ЛОР

По анализу достаточно высокий СОЭ
Такое значение характерно для бактериальной инфекции

Как сейма самочувствие ребенка?

Александр, 6 часов назад · Answer 27 · 2025-06-07T07:13:26+03:00

Пожаловаться

Александр, 6 часов назад

Клиент

Маргарита Александровна, самочувствие ребенка вчера уже было лучше. Температура вчера не поднималась.

Answer 28 · 2025-06-07T10:47:48+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 2 часа назад

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда рекомендовано дополнительно сдать кровь на СРБ - это более чувствительный маркет воспаления

Александр, 2 часа назад · Answer 29 · 2025-06-07T11:15:46+03:00

Пожаловаться

Александр, 2 часа назад

Клиент

Маргарита Александровна, срб 59.03 мг/л.

Белова Маргарита Александровна, 1 час назад · Answer 30 · 2025-06-07T12:20:59+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 1 час назад

Детский ЛОР, ЛОР

Нужно пересдать СРБ в динамике через 2-3 дня

Розова Екатерина Валерьевна, вчера, 10:27 · Answer 31 · 2025-06-06T10:27:43+03:00

Здравствуйте.
При такой клинике необходим повторный осмотр лор.
Воспаление в ушах может быть выражена в разной степени, а болевой синдром может быть одинаковый.
Если нет улучшения, сохранятся температура и боль, то необходим контроль отоскопической картины до исключения ухудшения воспаления

Алиагабейли Алиага Фазаил оглы, вчера, 22:43 · Answer 32 · 2025-06-06T22:43:40+03:00

Здравствуйте, переживать не стоит, бывает, когда воспаление в носу и из-за сильной отечности в носу сильное давление на уши, но сами барабанные перепонки в норме. Так что врач Вас не обманул. В таких случаях рекомендуется: сосудосуживающие спрей при заложенности только 5 дней (напиимер, Називин детский), потом промыть нос любым детским солевым раствором, высморкаться, далее можно Риалтрис по 1 впрыскивания максимум 2 раза в день 15 дней. В уши можно капли Комбинил по 4 капли 2 раза в день 7 дней. Обратите внимание нет ли аллергии на данные препараты. Если остались вопросы, готов ответить:) Доброго вечера, будьте здоровы!