Что вас беспокоит?
ЦМВ, ВЭБ, отит
Здравствуйте. Ребёнок 1 год 10 месяцев. В конце декабря 2021 года перенёс гнойный отит на фоне гриппа. С января 2022г наблюдаемся у лора. В течение года 4 средних отита, часто экссудативный отит. Аденоиды 2 степени, на 2/3 перекрывают слуховую трубу. В мае 2022 года обнаружили антитела Igm и Igg к цмв. Лечили летом ацикловир +виферон. Осенью пили ликопид. В январе 2023 года сдали кровь на антитела к цмв и вэб. Результаты прилагаю. Аденоиды лечили Мометазона фуроат. Слух не нарушен. Обследовались у иммунолога. Аллергии нет, Iga, Igm, Igg, Ige в норме. Общий белок, железо, альбумин, СРБ в норме. Повышен Асло (в конце июня была гнойная ангина и отит). По факту все обследования направлены на выяснение причин отитов. Тимпанометрия разная, то С, то А, то В. На эндоскопии сказали, что аденоиды расположены близко к слуховой трубе, т. е анатомическое строение их таково, что даже небольшое их увеличение ведёт к перекрытию слуховой трубы. На осмотре у лора часто барабанная перепонка втянута. Эндоскопию делали последний раз сразу после окончания курса антибиотика. Иммунолог направляет на анализ Крэки /Трэки с целью исключить дефицит иммунитета (болеем почти каждый месяц орви, в семье старший ребёнок, посещающий сад). Больше как сказала иммунолог ей "зацепиться не за что" и скорее всего причина в персистирующих инфекциях и анатомическом строении. Вопрос: нужно ли как-то "лечить" цмв и вэб, если антитела уже только Igg? Я понимаю, что они не лечатся. Поэтому и уточняю, стоит ли ребёнка пичкать лекарствами? За год уже столько врачей обошла, что просто устала. Старший ребёнок раньше столько не болела, а в том году каждый месяц, соответственно младший хватал от неё. В сад младший пока не ходит (дали место на 3 часа), только из поликлиники не вылазим - электрофорез, лазер, врачи... Стоит ли держать дома ребёнка?
Принятый ответ
Здравствуйте!
У ребенка хроническая ВЭБ, ЦМВ инфекции. IgG к данным вирусам будут положительными в крови всю жизнь, это клетки памяти о том, что организм ребенка когда-то встретился с данными вирусами. Лечить это не нужно.
Инна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Стоит ли ребёнка не водить в сад? С учётом того, что цепляет он от старшей?
Анна, здесь решение кроме Вас принять никто не может.
Если ребенок клинически здоров, то почему бы ему не ходить в сад.
Принятый ответ
Здравствуйте! У ребенка хроническая вирусная инфекция, малыш инфицирован ВЭБ и ЦМВ.
Учитывая часто возникающие респираторные инфекции желательно проведение курсов приема препаратов, повышающих защитные силы организма. Например Изопринозин в возрастной дозировке, три раза по 10 дней с перерывом между курсами по 10 дней.
Нина, добрый вечер. У ребенка вес 13,5 кг. Вроде как противопоказано ещё Нормомед
Изопринозин в сиропе в суточной дозе 1мл (50 мг) на кг, распределенные на три приема.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20226 ответов
- 6 Июня 202246 ответов
- 2 Июля 202215 ответов
- 28 Июля 202216 ответов