Нормализация работы ЖКТ — вопрос №3308093

Question

Нормализация работы ЖКТ — вопрос №3308093

Максим

189 просмотров

6 июня 2025

Добрый день. Проблема в следующем, в основном мягкий стул и периодически бывают расстройства. Так же при стрессовых ситуациях так же бывает жидкий стул. Неделю назад было расстройство пару дней, потом стул восстановился, но дискомфорт в кишечнике иногда присутствует. Прошу дать рекомендации по восстановлению ЖКТ. Сдал анализы на кальпротектин и копрограмму.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

жидкий стул

кальпротектин

восстановление жкта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 6 июня

Гастроэнтеролог

Доброе утро,Максим.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Вздутие живота, метеоризм беспокоит вас?
Какая кратность стула у вас за сутки?
Оцените пожалуйста ваш стул по бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 6 июня

Гастроэнтеролог

Копрограмму сдавать нет никакого смысла. Анализ на сегодняшний день совершенно неинформативный, и эти «отклонения» возникают из-за пищи, которую вы употребили накануне. Будь то большое количество овощей или мяса. Кроме того, данный анализ не входит ни в мировые ни отечественные рекомендации, так как он не стандартизирован.

Фекальный кальпротектин у вас в пределах нормальных значений.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 6 июня

Гастроэнтеролог

Максим, кишечник имеет свою нервную систему, которую называют энтеральной нервной системой. Вот почему вы чувствуете, как кишечник реагирует на стресс позывами в туалет, болью и спазмами.
Здесь идет двунаправленное взаимодействие.

Пожаловаться

Максим, 6 июня

Клиент

Анна Михайловна, вздутие есть по шкале похоже тип 4, прирасстройствах тип 6, 7. Метеоризм газы есть, но чтоб прям дискомфорт такого нет.

Пожаловаться

Максим, 6 июня

Клиент

Анна Михайловна, кратность стула один два раза

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 6 июня

Гастроэнтеролог

Максим, к нормальному стулу мы относим 3 и 4 формы.

Может оказаться эффективным:
Прогулки, чтобы не копить газы;
Попробуйте придерживаться питания Low FODMAP, попробовать придерживаться в течение 2х недель.
Эспумизан, принимается строго перед едой.

И оценить результат.

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 6 июня

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
Уровень кальпротектина в пределах референсных значений. По копрограмме нельзя полноценно оценить состояние микрофлоры кишечника, т.к. это устаревший метод , который имеет высокую вариабельность, а также кал сдан не полностью сформирванный.
Рекомендуется в таких случаях дополнительно:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в тонком кишечнике и решать вопрос о назначении альфанормикс 400мг курсом,
- уреазный дыхательный тест на лактазную недостаточность, при реакции на молочные продукты,
- анализ кала на гельминты методом парасепт,
- узи внутренних органов, уточнить дисфункции желчного пузыря,
Минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.
Для снятия симптомов возможно применение энтерола 2 раза в день, для слизистой кишечника можно использовать метеоспазмил 3раза в день 14 дней.
Симптомы, которые вы описываете, могут быть связаны с вашим эмоциональным состоянием, при исключении органической причины, т.е.ноомы по обследованиям. Если вы ощущаете, что у вас присутствует тревога и стресс, это может влиять на желудочно-кишечный тракт: вызывать болевые ощущения, тяжесть после еды, тошноту - диспепсию. Данные симптомы, как полностью могут быть быть вызваны тревожностью и стрессом, так и частично усугублять состояние в целом.
Если вы не справляетесь с этими внутренними нарушениями, то рекомендуется обратиться на консультацию к психотерапевту ✅️.

Пожаловаться

Максим, 7 июня

Клиент

Татьяна, доброе утро. Подскажите, таблетки можно сейчас начинать принимать или после того, как сдам дыхательный тест и узи?

Пожаловаться

Максим, 7 июня

Клиент

Екатерина Андреевна, добрый день. Подскажите, а таблетки Энтерол, метеоспазмил, можно сейчас принимать или после того, как сдам дыхательный тест и узи?

Пожаловаться

Канкулова Карина Аслановна, 7 июня

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Ознакомилась с результатами анализов. Кальпротектин в норме , что может говорить об отсутствии воспаления слизистой кишечника . Копрограмма , к сожалению, диагностической ценности не имеет. Если симптомы можете связать со стрессом или повышенной тревожностью велика вероятность наличия функционального расстройства, но важно исключить и другие патологии жкт .для этого рекомендуется узи органов брюшной полости, дыхательный водородный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, кал на простейшие и яйца глист методом парасеп.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему опухли дёсны?

2 ответа

3 июля 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Понос у ребенка

6 ответов

26 июля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Жидкий стул, боли в желудке

2 ответа

10 февраля

Айгуль

Вопрос закрыт

Когда можно начинать пить урсосан?

5 ответов

16 мая

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гугнюк Татьяна, 7 июня · Accepted Answer · 2025-06-07T13:47:36+03:00

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 7 июня

Гастроэнтеролог, Терапевт

Таблетки могут приниматься и не будут влиять на результат узи внутренних органов и обследования

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 6 июня · Accepted Answer · 2025-06-06T10:07:45+03:00

Здравствуйте.
Ваши жалобы характерны для синдрома раздраженного кишечника(который как раз и возникает на фоне стресса), синдром избыточного роста бактерий в кишечнике.
Вздутие, метеоризм не отмечаете?
Фекальный кальпротектин в норме.
по копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике.
Для уточнения причины рекомендуется выполнить:
общий анализ крови
биохимический анализ крови: алт, аст,биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб,липаза, амилаза панкреатическая,общий белок,холестерин,глюкоза
УЗИ внутренних органов
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня.
При таких симптомах рекомендуют соблюдение диеты фоодмпа, в интернет она подробно расписана, 10-14 дней. И прием энтерола 2-3 раза в день. Так же важно работать над эмоциональным фоном.
При положительном результате на сибр назначается санация кишечника, препаратом выбора является альфанормикс, препарат подбирается очно на осмотре.

Юхневич Екатерина Николаевна, 6 июня · Accepted Answer · 2025-06-06T10:18:27+03:00

Максим, здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших обследований.
Кальпротектин в пределах нормы , что свидетельствует об отсутствии воспалительного процесса в кишечнике .
В копрограмме отмечаются допустимые изменения, возникающие на фоне преобладание в рационе определенных продуктов.

На основании ваших жалоб можно предположить функциональное нарушение моторики толстого кишечника.
Но необходимо дообследлваться: выполнить узи органов брюшной полости, биохимию( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.

При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.

На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо
спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
- Энтерол 250 мг (2 капсулы) 2 раза в день ,14 дней.