Холестерин — вопрос №3308559

Question

Холестерин — вопрос №3308559

Елена

186 просмотров

6 июня 2025

Здравствуйте, полтора года назад , стал повышаться холестерин , максимальное значение было в том году 6.6 , в феврале был 6.4 сдавала в мае стал 5.7 сделала липидограмму , подскажите насколько высокий значение и риск развития атеросклероза, в том году делала узи бца было норма , так же пью глюкофаж , имеется иногда застой желчи, пропиваю курсом хофитол

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит, инсулинорезистентсность

Вопрос закрыт

февраль

максимальное значение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 6 июня

Клиент

Юлия Валерьевна, я выше приложила

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 6 июня

Терапевт

По результатам анализов крови можно заметить , что бета-холестерин ( ЛПНП) повышен незначительно. В идеале уровень «плохого» должен быть не более 3,4 ммоль/л.
Вероятнее всего, если по УЗИ сосудов нет отклонений, повышение может быть связано с наличием застоя желчи. Как и писала выше, оптимальным решением является курс УРДХ.

Также можно заметить повышение глюкозы при нормальном Hb1Ac.

Обычно врачи рекомендуют питаться «Гарвардской тарелкой» то есть в прием пищи 50% клетчатки, 25% белка и 25% крахмально-злаковой группы.
Ограничение в приеме быстрых углеводов, которые быстро повышают сахар в крови (хлебобулочные изделия, шоколад, сладкие газировки) Предпочтение медленным углеводам - гречка, киноа, булгур, хлеб Дарницкий цельнозерновой, бобовые, нешлифованный рис, макароны долгой варки из цельной пшеницы. Не забывать про клетчатку ( овощи, фрукты, сухофрукты, фасоль и горох) Она помогает создать «подушку» , которая предотвращает быстрое всасывание углеводов.

Это поможет снижать уровень глюкозы в крови , а также нормализировать повышение холестерина

Уровень ТТГ находится на верней границе нормы при нормальном Т4 - состояние субклинического гипотиреоза. Состояние требует выполнения АТ-ТПО, а также наблюдения у эндокринолога, выполнения УЗИ щитовидной желез

Пожаловаться

Елена, 6 июня

Клиент

Юлия Валерьевна, щитовидка в норме ат к тпо тоже , у меня периодически скачет ТТГ , но чаще он всегда в норме

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 6 июня

Терапевт

При повышении ТТГ оптимально будет оценить уровень ферритина

При его нехватке могут быть скачки ТТГ

Пожаловаться

Елена, 6 июня

Клиент

Маргарита Валерьевна, нет , есть узи от октября там все норм кроме желчи а липидограмму прикрепила

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 6 июня

Терапевт

В таких случаях рекомендуют выполнить вышеперечисленные исследования. Так как повышение показателей холестерина, могут быть причиной в изменениях органов брюшной полости.

И в липидограмме хотелось бы ещё увидеть ЛПНП

Пожаловаться

Елена, 6 июня

Клиент

Лпнп есть в липидограмме которую я прикоепила

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 6 июня

Терапевт

ЛПНП 3,59 это повышенный показатель.

Пожаловаться

Елена, 6 июня

Клиент

И что мне с этим делать?)

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 6 июня

Терапевт

В таких случаях рекомендуют
1. Выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек ( если в том году тоже было повышение холестерина, то рекомендуют повторить УЗИ брахиоцефальных артерий через год).
2..УЗИ органов брюшной полости
3. Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп.

Принимали ранен урсосан или урсодез?

Пожаловаться

Елена, 6 июня

Клиент

Да пила никакого толку, на хофитоле желчь отходит лучше , потому что делала узи до и после приема

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 6 июня

Терапевт

Урсосан обладает слабым желчегонным действием, основное его действие способен растворят холестериновые камни (при их наличии), снижать холестерин, если причина в нарушении оттока.

Сколько по времени принимали этот препарат? Обычно его минимальный курс от 3 мес?

Пожаловаться

Елена, 6 июня

Клиент

Ну где то так и пила 2 месяца точно

Пожаловаться

Елена, 6 июня

Клиент

Я читала про эти препараты, и как раз Урсосан хорош вроде как при камнях , у меня их ттт нет, а Хофитол вроде как в отхождении желчи но по узи реально было все хорошо после хофитола , вот на сколько мне нужно пить Урсосан?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 6 июня

Терапевт

Действительно, хофитол целенаправленно действует на желчеотток.
Скажите, а после приёма урсосана не отмечали динамику холестерина?

Пожаловаться

Елена, 6 июня

Клиент

Нет к сожалению, потому что на тот момент холестерин изначально был в норме

Пожаловаться

Елена, 6 июня

Клиент

Я не знаю с чем связано повышение холестерина, и он прыгает , то есть в декабре 2023 года был 5.4 , потом в июне 2024 стал 6.6 , потом 6.1 , затем 6.4 сейчас 5.7

Пожаловаться

Елена, 6 июня

Клиент

Притом что я делаю узи после курса хофитола желчный в норме абсолютно , а холестерин все равно 6.4

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 6 июня

Терапевт

Для снижение уровня холестерина , рекомендуют прием омега- 3 , например, омакор 1000мг или солгар в течение 3 месяцев.
Омега-3 способна снижать риски со стороны сердечно-сосудистой системы.

Пожаловаться

Елена, 6 июня

Клиент

Омегу пью норвежскую , возможно с ней стал меньше чем в феврале

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 6 июня

Терапевт

Вероятнее всего ,когда появляется обострение со стороны желчного пузыря холестерин начинает расти.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 6 июня

Терапевт

Дополнительно рекомендуют соблюдение средиземноморской диеты

Пожаловаться

Елена, 6 июня

Клиент

Прикрепила узи , сходила только что посмотрите?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 6 июня

Терапевт

По результатам УЗИ брахиоцефальных артерий атеросклеротических бляшек нет. Ток крови хороший.
Обычно прием статинов не обоснован.

Пожаловаться

Елена, 6 июня

Клиент

Просто диета?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 6 июня

Терапевт

Да, и омега-3

Пожаловаться

Елена, 6 июня

Клиент

Подскажите пожалуйста а если КИМ с права 0.9 это может говорить об атеросклерозе?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 6 июня

Терапевт

Обычно КИМ более 1,5 или наличие утолщений, уплотнений мы подозреваем начало атеросклероза

Пожаловаться

Елена, 6 июня

Клиент

У меня ничего такого нет?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 6 июня

Терапевт

Нет, доктор этого не описывает

Пожаловаться

Елена, 6 июня

Клиент

Прикрепила узи , сходила только что посмотрите?

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 6 июня

Терапевт

Да посмотрела, уздг хороший, атеросклероз нет, это очень хорошо, рекомендуется начать прием омеги на 3 месяца далее снова пересдать анализ, этого будет достаточно 🙏🏼

Пожаловаться

Елена, 6 июня

Клиент

А то что комплекс иетим медиа справа 0.9 это опасно?

Пожаловаться

Елена, 6 июня

Клиент

Может говорить о наличии атеросклероза

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 6 июня

Терапевт

Обычно если показатель больше 1,5 и при наличии утолщения стенок можно предположить начало атеросклероза

Пожаловаться

Елена, 6 июня

Клиент

У меня ничего такого нет?

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 6 июня

Терапевт

Нет у вас все в пределах нормы

Пожаловаться

Елена, 6 июня

Клиент

Юлия Валерьевна, а вы можете посмотреть анализ липидограммы , и сказать на сколько там все серьёзно или в целом не критично?

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 6 июня

Терапевт

Повышение показателей небольшое, не волнуйтесь)
Есть незначительное снижение «хорошей» фракции холестерина и повышение «плохой» .
Учитывая, что атеросклероза нет, это должно хорошо корректироваться питанием.

Пожаловаться

Елена, 6 июня

Клиент

Прикрепила узи , сходила только что посмотрите?

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 6 июня

Терапевт

По УЗИ все чисто , рекомендации по питанию и физической активности остаются те же)

Пожаловаться

Елена, 6 июня

Клиент

Можете посмотреть узи прошлого года , последнее прикрепила, что-то может стало хуже

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 6 июня

Терапевт

Никаких изменений по отношению к прошлогоднему УЗИ нет , не волнуйтесь!

Пожаловаться

Елена, 6 июня

Клиент

Я не могу не волноваться , я слишком молода чтоб у меня был холестерин повышен😂😂

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 6 июня

Терапевт

Но все же постарайтесь )
Главное , что у вас нет бляшек , это основное , почему мы должны бояться повышенного холестерина .
Следите за писанием и все обязательно нормализуется !

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 6 июня

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте.
Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Основные причины:
1) Несбалансированное питание, содержащее большое количество насыщенных жиров и трансжиров.
2) Недостаток физической активности играет значительную роль. Регулярные физические нагрузки помогают повысить уровень «хорошего» и снижают уровень «плохого» холестерина.
3) Генетика. Некоторые люди могут иметь наследственные заболевания, такие как гиперхолестеринемия, которые приводят к тому, что организм не способен эффективно выводить холестерин из крови, что вызывает его накопление.

Повышение не критическое. Хорошо, что было проведено УЗИ сосудов- исключается атеросклероз сосудов шеи. При застое жёлчи тоже может повышаться уровень холестерина.
Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 3 месяца.

Пожаловаться

Елена, 6 июня

Клиент

Екатерина Евгеньевна, омегу я пью , диету конечно не очень соблюдаю, физ активность в основном только в летнее время

Пожаловаться

Елена, 6 июня

Клиент

Екатерина Евгеньевна, с такими показателями может сейчас появится бляшки ? Или все же это больше в климакс разовьется?

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 6 июня

Фтизиатр, Терапевт

Показатель некритический, при приёме омеге и диете холестерин ещё снизиться, что минимизирует риск возникновения бляшек. Уровень холестерина не приводит к климаксу

Пожаловаться

Елена, 6 июня

Клиент

Нет не холестерин приводит к климаксу, а когда будет климакс увеличится шанс возникновения атеросклероза

Пожаловаться

Елена, 6 июня

Клиент

Сейчас же еще гормоны защищают сосуды

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 6 июня

Фтизиатр, Терапевт

Вы правы, я Вас неправильно поняла.
Диета, омега помогают, при неэффективности назначают статины

Пожаловаться

Елена, 6 июня

Клиент

А коэффициент атерогенности показывает риск развития бляшек? Он у меня 2.7

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 6 июня

Фтизиатр, Терапевт

Коэффициент - соотношение между "хорошим " и "плохим" холестерином, он в норме, что указывает на малый риск развития атеросклероза

Пожаловаться

Елена, 6 июня

Клиент

То есть в данный момент можно предположить что атеросклероза нет?

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 6 июня

Фтизиатр, Терапевт

Верно, Вы его исключили при УЗИ сосудов шеи

Пожаловаться

Елена, 6 июня

Клиент

Но узи делала год назад , может там что-то уже и образовалось

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 6 июня

Фтизиатр, Терапевт

УЗИ контроль при повышении холестерина 1 раз в год

Пожаловаться

Елена, 6 июня

Клиент

Прикрепила узи , сходила только что посмотрите?

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 6 июня

Фтизиатр, Терапевт

На УЗИ нет отклонений, атеросклероза сосудов шеи нет

Пожаловаться

Елена, 6 июня

Клиент

А то что справа сосуд утолщен по комплексу интима -медиа до 0.95 не опасно?

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 6 июня

Фтизиатр, Терапевт

Нет, допустимо

Пожаловаться

Елена, 6 июня

Клиент

А можете посмотреть прошлогоднее узи, последним прикрепила, может что-то ухудшилось?

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 7 июня

Фтизиатр, Терапевт

Интима незначительно утолщилась, но то в пределах нормы

Пожаловаться

Селева София Сергеевна, 6 июня

Терапевт

Добрый день!
В биохимическом анализе крови имеется незначительное повышение «плохой» фракции холестерина (ЛПНП). В Вашем случае, при отсутствии изменений сосудов на УЗИ, это связано с застоем желчи.
В таких случаях рекомендуют наблюдение за биохимическими показателями (общий билирубин, холестерин, ЛПНП, ЛПВП) х 1 раз в 6 месяцев, УЗИ сосудов и шеи х 1 раз в год, а также УЗИ гепатобилиарной системы х 1 раз в год.

Также с целью профилактики атеросклероза врачи рекомендуют:
-придерживаться Средиземноморской диеты;
- прием Омега-3 в дозе 1000 мг/сутки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Утрожестан после гистерорезектоскопии

3 ответа

17 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Йод в крови по анализам завышен

4 ответа

3 июля 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Назначение лечения

2 ответа

27 августа 2024

Гариб, Красноярск

Вопрос закрыт

Опух глаз и болит, собирается гной

7 ответов

1 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Латентная железодефицитная анемия

4 ответа

10 апреля

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пустынникова Елена Вячеславовна, 6 июня · Accepted Answer · 2025-06-06T11:51:53+03:00

Здравствуйте, на фоне застоя желчи может быть повышение уровня холестерина. В описанной Вами ситуации желательно проводить контроль липидограммы через 6 месяцев, а узи брахеоцефальных артерий один раз в год для исключения атеросклероза крупных сосудов. Будьте здоровы!

Перфилова Юлия Валерьевна, 6 июня · Accepted Answer · 2025-06-06T11:53:00+03:00

Здравствуйте, Елена!

Если при УЗИ сосудов головы и шеи нет отклонений, то можно предположить, что повышение холестерина может быть связано с наличием застоя желчи.

Хофитол - это растительный желчегонный препарат. Обычно для растворения густой желчи рекомендуется препарат Урсосан 10мг/кг веса длительно , не менее 3-6 месяцев ежедневно.

Также оптимально будет оценить УЗИ сосудов головы и шеи еще раз, при повышении холестерина оптимальное его выполнение раз в год

Приложите результаты, пожалуйста

Подгорная Маргарита Валерьевна, 6 июня · Accepted Answer · 2025-06-06T11:53:55+03:00

Здравствуйте!
Повышение уровня холестерина может быть как на фоне погрешности в питании, наследственной гиперхолестеринемии, так и при нарушении желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости + в биохимическом анализе крови оценить показатели щелочная фосфатаза и гамма-ГТ.

Если есть на руках эти исследования, прикрепите результаты.

Алиева Афсана Ровшановна, 6 июня · Accepted Answer · 2025-06-06T11:54:29+03:00

Здравствуйте, холестерин повышен но не значительно,в таких случаях врачи рекомендуют сдать фракции холестерина, а также ежегодно делать уздг сосудов головы и шеи.
Для начала врачи рекомендуют начать лечение с диеты, употреблять больше:
-овощи и фрукты
-большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
-Преобладание в рационе растительных масел.
-2-3 яйца в неделю
-Мясо рыбы, курицы и индейки.
* Количество соли минимальное.
Употребление воды из расчета 30 мл на 1 кг тела
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Омега 3 1000 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций.
В этом году делали уздг?

Сузова Юлия Валерьевна, 6 июня · Accepted Answer · 2025-06-06T11:55:10+03:00

Добрый день)
Повышение холестерина может быть взаимосвязаны с имеющимся застоем желчи .
Так как не имеется признаков атеросклеора на сегодняшний день, это хороший признак .
Вам рекомендуется придерживаться принципов средиземноморской диеты :
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .