Что вас беспокоит?
Слабость, сонливость, мутность в голове
Здравствуйте! На протяжении примерно недели плохое самочувствие - голова не болит, но как будто мутная, неясное сознание, слабость, сонливость, иногда как будто чуть щемит сердце. Упала работоспособность, не могу сосредоточиться. Сдала общий анализ крови и биохимию, есть некоторые отклонения от нормы. Отклонения небольшие, но возможно вместе они говорят о какой то потологии. В их числе повышенный гемоглобин. Знаю, что для его снижения нужно потреблять достаточное количество жидкости, но, к сожалению, далеко не всегда получается. Но при этом, ранее такого состояния продолжительное время не было, да и при отсутствии достаточного количества жидкости в организме гемоглобин был в норме всегда. Кроме того, повышен гематокрит, общий белок и общий холестерин Подскажите, пожалуйста, что ещё нужно проверить.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Причиной повышения гематокрита, гемоглобина, общего белка при отсутвии признаков инфекции в общем анализе крови может быть - недостаток жидкости или кислорода в организме, а также - заболевания щитовидной железы, сахарный диабет (или преддиабет; для уточнения лечащие врачи рекомендуют в таких случаях дообследование:
- исключить понос и рвоту перед сдачей анализов;
- спирография;
- анализ крови на ТТГ, Т3своб,Т4своб;
- анализ крови на глюкозотолерантный тест, анализ крови на индекс инсулинорезистентности HOMA-IR.
Сергей Николаевич, благодарю за ответ! Анализ на гормоны щитовидной железы и узи делала в марте, всё в норме было. Могло ли критично что-то поменяться за это время?
Что такое спирография?
Спирография - метод исследования работы легких.
Вы указали колит в списке хронических заболеваний; данное заболевание не сопровождается поносами?
Сергей Николаевич, нет, чаще запорами, но достаточно давно уже не было.
Результаты анализов говорят о том, что организм недополучает (или теряет) воду или кислород (Вы не курите?); список необходимого обследования указал в первом ответе.
Для снижения холестерина лечащие врачи обычно рекомендуют - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отклонения в анализе действительного незначительные, повышение гемоглобина может быть также если не пили жидкость перед сдачей анализов ну и конечно питьевой режим играет большую роль
Учитывая ваши жалобы в первую очередь рекомендуется исключить дефицитные состояния, для этого можно сдать:
-ферритин, исключить латентный дефицит железа, согласно клиническим рекомендациям он должен быть не менее 40 нг/мл- это главный маркер запаса железа в организме.
-Витамин В12 (не менее 488 хороший уровень
Оценить работу щитовидной железы - уровень ТТГ-исключить гипотиреоз
При желании проверить витамин Д, норма от 30
по анализу видно тенденцию к повышению общего холестерина. Чтобы полностью разобраться, в идеале сдавать липидный спектр, чтобы понимать за счет какого холестерина идёт повышение.
Липидный спектр включает в себя ЛПВП, ЛПНП, Триглицериды и индекс атерогенности.
Бывают ЛПВП это так называемый хороший холестерин.
И ЛПНП - это так называемый плохой холестерин, который при повышении влияет на развитие атеросклероза и риск сердечно-сосудистой патологии.
Повышение холестерина может быть по разным причинам, большое значение действительно играет образ жизни : питание, наличие физической активности, стресс и другие факторы, но иногда свою роль вносит и генетика, бывает семейная гиперхолестеринемия.
Алёна Юрьевна, благодарю за ответ! Буду всё проверять, спасибо за рекомендации!
Желаю здоровья!🌸
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечаются признаки гемоконцентрации (сгущения крови) на это указывает повышение гемоглобина, гематокрита. Подобные изменения могут возникать при недостаточном употреблении жидкости, потери воды через потоотделение, при диареи.
В таких случаях рекомендуется увеличить питьевой режим приблизительно 30 мл на каждый килограмм массы тела.
Воспалительных изменений по данным ОАК нет.
Общий белок можно повыситься на фоне повышенного потребления белка в пищу.
В биохимическом анализе наблюдается повышение общего уровня холестерина. Для определения его фракций можно сдать липидограмму крови (ЛПОНП, ЛПВП и ЛПНП). Эти анализы позволят выявить уровень разных фракций и установить, какая именно из них способствует увеличению общего холестрина.
Для улучшения показателей холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение доли растительных жиров и морепродуктов в рационе.
Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар, Омега-3 от NOW по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца
Для исключения атеросклероза сосудов рекомендовано провести УЗДГ сосудов шеи.
Причинами слабости могут быть дефицитные состояния.
В подобных ситуациях рекомендуют проверить уровень Ферритина, витамина В12, фолиевой кислоты, витамина Д. Гормонов щитовидной железы - ттг, т4 свободный.
И очно проконсультироваться с врачом неврологом .
Анастасия Александровна, благодарю за ответ! Буду следовать вашим рекомендациям.
Пожалуйста! Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) По общему анализу крови гемоглобин находится в пределах допустимых норм. Для девушек и женщин гемоглобин в норме до 159 г/л
Гематокрит повышен незначительно, что возможно на фоне гемоконцентрации, то есть из-за уменьшения объема плазмы крови. Такое бывает при курении, проживании в высокогорных районах, а также при нехватке жидкости в организме
2) По остальному анализу крови показатели в пределах допустимых норм
3) При повышении холестерина мы должны посмотреть две фракции «хороший» - холестерин ЛПВП, и «плохой» - ЛПНП. В идеале уровень «плохого» должен быть не более 3,4 ммоль/л.
Повышение холестерина возможно по следующим причинам :
- семейные гиперхолестеринемии
- избыточное поступление его с пищей
- застой в желчевыводящих путях
Обычно при повышении холестерина врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов, к также УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока
4) Общий белок может повышаться на фоне усиленного белкового питания, нехватке жидкости в рационе
Как вы питаетесь? Жидкости пьете достаточно?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В биохимии крови:
-Повышен белок, что говорит о преобладание белка в рационе питания
-Повышен общий холестерин.
Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды+ УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 3 месяца.
В общем анализе крови:
- Гемоглобин, гематокрит повышены- признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется 30 мл на 1 кг веса
- Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме.
- В лейкоформуле без изменений
Данные жалобы могут указывать на дефицитное состояние организма. Для уточнения и исключения дефицитов рекомендуют:
-ферритин- депо железа, его норма не менее 40. Результат меньше будет говорить о скрытой анемии
-витамин Д
-В12, В9
-гормоны щитовидной железы- ттг, т4 свободный, ат-тпо
Здравствуйте, Марина!При подобных жалобах рекомендуется пройти ряд обследований:
-кровь на ферритин, ОЖСС, витамины D, B9 (фолиевая кислота), В12- исключить дефицитные состояния
-гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3 своб).
Так же по приложенным анализам повышен общий холестерин, врачи рекомендуют сдать липидограмму для оценки фракций холестерина.
Рекомендуют так же сделать УЗДГ сосудов шеи, чтобы исключить атеросклеротическое поражение. Пока что нужно соблюдать диету: исключить жареное, лучше запекать и готовить на пару. В рационе должны преобладать овощи, зелень, злаки цельнозерновые, нежирные сорта мяса и рыбы, орехи, сложные углеводы (исключить фастфуд, различные соусы). Так же ограничить в умеренном количестве употребление яиц, сливочного масла. Наладить питьевой режим из расчёта 30 мг на кг веса.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 201864 ответа
- 27 Августа 20193 ответа
- 9 Мая 20208 ответов
- 7 Сентября 20202 ответа