СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3309396

Что вас беспокоит?

Результаты фемофлора 16, прошу совет по дальнейшей тактике

Пришли результаты Фемофлора в динамике. Первый раз сдавала в мае, второй в июне. Из важного: Нормофлора Lactobacillus spp.: 10^5.8 (73–99% от ОБМ) — в мае было 0. Факультативно-анаэробные микроорганизмы Enterobacteriaceae: 10^3.6 (0.5–0.6%) Staphylococcus spp.: 10^3.8 (0.7–1.0%) Streptococcus spp.: не выявлено Облигатно-анаэробные микроорганизмы Gardnerella vaginalis + Prevotella bivia + Porphyromonas spp.: 10^4.8 (7–10%) — снизились по сравнению с маем, но ещё присутствуют. Eubacterium spp.: 10^4.1 (1.5–2.0%) Megasphaera spp. + Veillonella spp. + Dialister spp.: 10^3.7 (0.6–0.8%) Mobiluncus spp. + Corynebacterium spp.: 10^3.9 (0.9–1.3%) Atopobium vaginae: 10^2.6 (<0.1%) Другие микроорганизмы: Candida spp.: не выявлено Mycoplasma hominis / Ureaplasma spp. / Mycoplasma genitalium: не выявлены Гинеколог назначила Полижинакс 12 дней, но у меня сомнения: Он же широкого спектра — не убьёт ли он все появившиеся лактобактерии? Контекст: Между анализами - вставляла клиндацин б пролонг 3 дня - была операция по эмболизации вен + мочевой катетер, после нее и началось жжение и учащенное мочеиспускание Вопрос к вам, уважаемые врачи: — Был ли у вас опыт с Полижинаксом после успешного возвращения лактобактерий? Не загубили ли их? — Может, есть альтернативы, которые щадят микрофлору? — Может достаточно приема пробиотиков сейчас? — Или довериться врачу, пройти курс полижинакса так как есть жжение, а потом заняться лакто? Гинекологу доверяю, но начиталась противоречивой информации. Хочу собрать еще мнения. Спасибо.

ЖКБ
33 года
6 Июня 2025·Просмотров: 119·Татьяна, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас выявлена условно-патогенная микрофлора,которая может жить во влагалище в небольшом количестве у совершенно здоровых женщин, но если есть жалобы, то лечение обосновано, можно и полижинакс, он незначительно влияет на лактобактерии, после можно использовать лактобактерии на выбор ацилакт лактожиналь или гинофлор э или принимать через рот дуожиналь или вагилак капсулы.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Дело в том, что предугадать реакцию микрофлоры и, в частности, лактобактерий, на Полижинакс достаточно сложно: субъективно на практике чаще всего он не оказывает избыточно патологического воздействия на них, но все же стоит понимать, что это очень и очень индивидуально. В такой ситуации было бы целесообразно довериться лечащему врачу и действительно пройти курс, по окончании которого «заселить» лактобактерии вновь.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Подскажите, пробиотик нужно начать после окончания полижинакса или паралельно?

Можно и лучше паралельно

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, Но если у вас есть жалобы и или какой-либо дискомфорт, то действительно можно использовать это лечение, как правило эти свечи переносятся Хорошо, потом можно рекомендовать принимать капсулы Вагилак через рот для нормализации микрофлоры

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу выявлено условно-патогенная микрофлора, при этом количество ( титр) лактобактерий превалирует над ней. И только при наличии жалоб на зуд, жжение и выделения такой анализ ( июньский) подлежит лечению.
1) Вот как препарат Полижинакс зарекомендовал себя так, что он никак не влияет на лактобактерии, а только на патогенную микрофлору. То есть количество лактобактерий не поменяется после его применения.
2) как альтернатива может быть использован Макмирор комплекс, но нет данных об его влиянии на лактобактерии.
3) так как есть жалоба на жжение и эти не связано с учащенным мочеиспусканием ( по результатам ОАМ), то лечение препаратом оправдано.
4) да, вероятнее всего, необходимо довериться врачу и пройти курс лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте.
У некоторых женщин после Полижинакса уровень лактобактерий может снизиться, но быстро восстанавливается при поддержке влагалищных пробиотиков. Реакция на препарат индивидуальна, зависит от иммунного баланса, уровня эстрогенов и своевременного «засева» лакто-препаратами.
В данной ситуации, при наличии симптомов, одного лишь приёма пробиотиков пока недостаточно.
Курс полиженаксом допустим, как назначил лечащий врач, а затем обязательно провести восстановление микробиоты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.