Очаговый атрофический гастрит. Катаральный бульбит. Гепатомегалия. Спленомегалия. Калькулезный холецистит. — вопрос №330940

Question

Очаговый атрофический гастрит. Катаральный бульбит. Гепатомегалия. Спленомегалия. Калькулезный холецистит. — вопрос №330940

Татьяна, Челябинск

576 просмотров

28 октября 2020

Добрый день! Папе 56 лет. После лечения ковида, так как до этого были проблемы с гастритом, сдал анализы и узи органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопию, так же был у колопроктолога. Все результаты узи и анализов прикрепила.
Так же у папы были обнаружены антитела к хелиобактер пилори больше 100, но он пропил почти год назад антибиотики и сейчас антитела 17 при норме до 8.
По узи обнаружены острые эррозии желудка на фоне очагового атрофического гастрита. Катаральный бульбит. Гепатомегалия. Спленомегалия. Калькулезный холецистит. ( подробнее в результатах узи, все прикрепила). Так же сдавал анализ на скрытую кровь, он пришел положительный, но не сказали что нужно подготовиться к анализу, и папа кушал все подрят, особенно много яблок, что нельзя перед анализом. Билирубин 10 сентября был 13, на днях сдал 24. Но папа пил много лекарств от ковида, может поэтому билирубин поднялся.
Что нам делать, как лечить. Талон к врачу будет только в ноябре
Спасибо большое заранее

Вопрос закрыт

калькулезный холецистит.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 28 октября 2020

Инфекционист

Здравствуйте! Самое главное сейчас это лечение эрозивного гастрита. Учитывая атрофический гастрит лечение препаратами ИПП ограничено. Необходим прием Денол1х 3р и 1 на ночь, соблюдение диеты.
данные изменения спровоцированы медикаментами. Для регресса симптомов нужно время, диета и медикаментозная поддержка.

- 1

Пожаловаться

Татьяна, 28 октября 2020

Клиент

Нина, здравствуйте! Спасибо большое.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 29 октября 2020

Клиент

Нина, и биопсию нужно срочно сдавать, да?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 29 октября 2020

Инфекционист

Надо пролечиться в течение месяца, потом сделать контрольное исследование и при сохраняющихся изменениях биопсию

Пожаловаться

Татьяна, 29 октября 2020

Клиент

Нина, вы считаете одного денола достаточно в течение месяца, больше ничего не нужно?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 29 октября 2020

Инфекционист

В данной ситуации наиболее важным звеном лечения является соблюдение диеты. Денол является обволакивающим и заживляющим препаратом, обладает противомикробными свойствами.

Пожаловаться

Татьяна, 28 октября 2020

Клиент

Инесса, спасибо большое. На гепатиты сдавал анализы в том году, снова сдавать? На хелиобактер пилори написано в результате анализа- метод выполнения (ИФА). По лечению все поняла

Пожаловаться

Татьяна, 28 октября 2020

Клиент

Инесса, а все я увидела в анализе что это анализ ИФА крови, а надо ИФА кала, все поняла, спасибо

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 29 октября 2020

Гастроэнтеролог

На гепатиты вы сдавали методом ИФА? Если ПЦР- то не надо сдавать повторно.

Пожаловаться

Татьяна, 28 октября 2020

Клиент

Марина, здравствуйте! Талоны будут только после 6 ноября, пока лечение не назначено только с узи приехал папа. Что беспокоит завтра расспрошу поподробней и напишу.

Пожаловаться

Татьяна, 29 октября 2020

Клиент

Марина, добрый день! Ничего не беспокоит. Назначено только здесь на сайте, к врачу только в середине ноября

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 октября 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Придерживаться диеты №1 в течение 1 месяца, Санпраз 40мг по 1 табл в день 1 месяц; Де-нол (Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 мнут до еды 1 месяц; Здоровья Вам и удачи!

Пожаловаться

Татьяна, 29 октября 2020

Клиент

Марина, спасибо большое

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 октября 2020

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Пожаловаться

Татьяна, 28 октября 2020

Клиент

Елена, спасибо большое

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 29 октября 2020

Гастроэнтеролог

Внимательно обратите внимание на атрофию-это предрак, поэтому (к сожалению) придется переделать эгдс через1 мес с забором биопсии , и если(подчеркиваю слово если) подтвердиться атрофия, только тогда наБлюдение у гастроэнтеролога как с предраком.А может морфология ничего и не покажет.

Пожаловаться

Татьяна, 29 октября 2020

Клиент

Елена, в том году делали биопсию, все нормально было. Хорошо сделаем еще, спасибо.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 29 октября 2020

Гастроэнтеролог

Еще при заборе биопсии важно
1. брать из всх протокольных точек
2. проводить не просто ЭГДС ,а хромо(с окрашиванием слизистой)ЭГДС или в режиме NBI

Пожаловаться

Татьяна, 29 октября 2020

Клиент

Елена, ну наверное там врачи знают как брать, или нам самим им сказать это? как то неудобно папе прийти на прием и говорить возьмите там то, возьмите так-то, даже не знаю

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 29 октября 2020

Гастроэнтеролог

Вы знаете, очень даже удобно.Если ,разумеется, что Ваш папа эндоскопист, ну, и частном порядке думаю,что все у Вас тогда норм.Дело, в том, что сейчас каждая эндоскопия с гастритом должна заканчиваться биопсией.Но разве так делают.А по заключению гастрит смысла в лечении нет, надо понимать какой гастрит лечим.А при атрофическом мы всегда нацеливаем пациентов очень трепетно настраиваться на свои биопсии.От этого зависит наше лечение, а следовательно и прогрессирование атрофии

Пожаловаться

Татьяна, 29 октября 2020

Клиент

Елена, а вообще сама атрофия уже не лечится, только лечится прогрессирование?

Пожаловаться

Татьяна, 29 октября 2020

Клиент

Елена, Анализ кала на выявление инфекции Хеликобактер пилори ПЦР ДНК (качественный) такой есть анализ у нас в городе, его нужно?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 29 октября 2020

Гастроэнтеролог

В том -то и вопрос-сама атрафия уже не лечится. т.е. клетки не вернутся к первоначальному состоянию, но она бывает прогрессирует-активная и неактивная форма и важно степень активности.Наша задача-чтобы не было активности, и тогда Вы полноценно здоровый человек

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 29 октября 2020

Гастроэнтеролог

Вы про какой простите город?Я проживаю и тружусь в Волгограде.Унас в частных лабораториях этот метод есть, очень информативный,но необходима подготовка,заранее позвоните в лабораторию и Вам ее скинут на электроную почту

Пожаловаться

Татьяна, 29 октября 2020

Клиент

Елена, я имею ввиду качественный Анализ кала на выявление инфекции Хеликобактер пилори ПЦР ДНК подойдёт? Название качественный у нас есть в Челябинске. Такой и нужно анализ?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 29 октября 2020

Гастроэнтеролог

Да-да!Я просто не поняла по город))))))))))))))))))))))

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 29 октября 2020

Гастроэнтеролог

Татьяна, а вот по поводу спленомегалии и гепатомегалии-это может быть постковидный синдром(если это у Вас впервые),если аст ,алт,щ.ф и ггтп будут нормальные, то просто 3 мес.ежемесячно узи обп и смотрим размер.Если же повысятся трансаминазы-урсосан из расчета 10-13 мг на кг веса в сутки

Пожаловаться

Татьяна, 29 октября 2020

Клиент

Елена, все поняла. Спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 28 октября 2020

Клиент

Екатерина, спасибо большое

Пожаловаться

Татьяна, 29 октября 2020

Клиент

Здравствуйте! Сейчас ничего не беспокоит. Это поедраковое состояние что ли? Теперь у нас паника((

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 29 октября 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт

Атрофия- это предрак! Но панику наводить не стоит , а стоит лечить! Тогда процесс прогрессирования замедляется! Главной причиной служит хеликобактер, поэтом нужно сдать анализ и если положительный результат обязательно лечить! Также все таки атрофия это гистологическое диагноз, нужна биопсия,! Сейчас лечите эрозии! Не паникуете раньше времени! А продолжайте лечить и обследовать!

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 29 октября 2020

Педиатр

В данной ситуации ведущим будет наличие хеликобактер пилори. Антитела это не достоверный метод, сдать кал или уреазный дыхательный тест. Вот эти методы будут достоверные от них зависит от наличия хеликобактер схема лечения

Пожаловаться

Татьяна, 29 октября 2020

Клиент

Наталья, хорошо, спасибо

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 29 октября 2020

Педиатр

Не нужно паники , выявленная атрофия ещё никогда не превращалась в рак, если за ней пристально наблюдали и лечили. Выздоравливайте.

Пожаловаться

Татьяна, 29 октября 2020

Клиент

Наталья, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гастрит, хеликобактер

2 ответа

2 марта 2020

Александр

Вопрос закрыт

Какие таблетки пить для заживления гастрита?

9 ответов

31 января 2021

Сергей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Helicobacter pulori, хронический гастрит

4 ответа

10 февраля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Узи обп и фгдс

5 ответов

12 октября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать при рвоте белой пеной у собаки ?

1 ответ

3 января 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Боли в желчном, в эпигастрии, вздутие живота, повышен АСТ, анемия

3 ответа

15 августа 2024

Ирина, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Загородина Инесса Борисовна, 28 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-28T22:27:50+03:00

Здравствуйте, Татьяна! Для уточнения надо сдать АЛТ, ГГТП, ДНК ВГ В и РНК ВГ С методом ПЦР, уреазный дыхательным тестом или ИФА с хеликобактером в кале(антитела неинформативны). Лечение довольно длительное, за один раз не получится. Сейчас надо в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Де-нол 2т 2 раза в день за 30 минут до еды-1 месяц.-1 месяц. Омепразол 20 мг 2 раза в день через 1,5-2 часа после еды -1 месяц. Ребагит с едой 100мг 3 раза в день -1 месяц. Остальные назначения-после дообследования. Сохраните ссылку на эту страницу на случай, если надо будет что-то спросить. Всего доброго.

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-28T22:28:20+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 октября 2020

Гастроэнтеролог

ЗДравствуйте! Что сейчас беспокоит папу? Проблемы со стулом есть? Лечение эрозивного гастрита назначено?

Принятый ответ

Резникова Елена Юрьевна, 28 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-28T22:29:55+03:00

ПЕРВОЕ, диагноз атрофический гастрит,только гистологический,т.е. необходимо биопсия
ВТОРОЕ кровь на антитела к хеликобактору не подходит.Т.е. это показывает, что Ваш папа перенес хеликобакторную инфекцию.Кал на антиген к хеликобактору подходит для этого.
ТРЕТЬЕ -надо лечить эрозии- ребамипид 100 мг 3 раза в день после приема пищи через 60 мин-4-6 недель
+париет 20 мг 1 раз в день до завтрака за 30 мин -1 мес
Четвертое- кал надо пересдать на гемоглобин и трансферин- это на кровь в кале, но без подготовки

Бубнова Екатерина, 28 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-28T22:45:45+03:00

Добрый вечер.
Диагноз атрофического гастрита выставляется только при биопсии, а у вас ее не брали.
Сейчас в первую очередь нужно лечить эрозии желудка:
-эманера 20 мг 2 раза в сутки за 30 мин до еды 1 месяц
-де-нол 2 т 2 раза до еды 1 месяц
-ребагит 1 т 3 раза через 1 час после еды. При наличии эрозии нужна контрольная эгдс.
Анализ крови на хеликобактер недостоверен, он не показывает есть он на данный момент или нет.
И вам нужно обязательно пересдать анализ кала на скрытую кровь но иммунохимич методом.
Всего хорошего.

Accepted Answer · 2020-10-29T02:55:16+03:00

Здравствуйте! Имеются ли у вашего папы хронические заболевания? Вам необходимо пересдать анализ на хеликобактер: дыхательный уреазный тест или анализ кала на хеликобактер методом ПЦР, тогда результат будет достоверный! Сейчас принимайте: рабепрозол 20 мг*2 раза в день 4 недели, де нола 240 мг*2 раза в день 1 месяц, ребамипид 100 мг*3 раза в день 4 недели!
Далее после лечения эрозии, необходимо разобраться с гепатомегалией и жкб- нужно исключить гепатиты и решать вопрос об оперативном лечении по По поводу жкб. Что сейчас беспокоит? Хронические заболевания имеются?