Что вас беспокоит?
Эрозивный рефлюкс гастрит. Недостаточность кардии , поверхностный гастрит.
Добрый день! Сделала ФГДС , диагноз эрозивный рефлюкс гастрит, недостаточность кардии. Какие препараты можно принимать? Сейчас нет возможности посетить гастроэнтеролога, живу в сельской местности, его здесь просто нет. Эндоскопист порекомендовала пропить нольпазу в дозировке 20 мг , 2 раза день неделю, потом пить только утром в течение трёх недель. Я уже в течение последних трёх лет, регулярно принимаю Омез и гевискон. Беспокоит изжога, болей нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Для заживления эрозии в желудке , обычно требуется минимум до 4 недель приёма препаратов . Назначается нольпаза 20мг ( или нексиум 20мг) 2 раза в день за 30мин до еды утром и вечером ; де-нол 120мг по 2таб 2 раза в день за 40 мин до еды -14 дней, ганатон по 1 т 3 раза в день за 20мин до еды -4нед. В плановом порядке сдать анализ для определения инфекции хеликобактер пилори: дыхательный уреазный тест или определение антигена хеликобактер пилори в кале . Важно отменить препараты ингибиторов протонной помпы, антибиотики и препараты висмута за 4 недели до анализа.
Карина Аслановна, скажите, пожалуйста, можно ли вместо ганатона пить фосфолюгель?
нет, это разные препараты, если вы уже принимаете гевискон , то фосфалюгель будет лишним. Ганатон - это прокинетик, который улучшает моторику жкт, в результате чего уменьшается заброс кислого содержимого желудка в пищевод.
Принятый ответ
Анна , здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших обследований.
по описанию есть недостаточность кардии , из- за чего возникает заброс желудочного содержимого в пищевод, соответственно слизистая пищевода подвергается травматизации, клинически это проявляется симптомами изжоги.
Также обращает внимание наличие воспалительных изменений в желудке .
Необходимо не допускать приема большого количества или тяжелой пищи за 3 часа до сна;
-употребления определенных напитков, а именно:алкоголя,кофе с кофеином или без него;энергетических напитков;газировок;
Необходимо исключить продукты
- с высоким содержанием жиров;
-острой и жареной пищи;
-кондитерских изделий;
-продуктов с ментолом;
-кислых фруктов и ягод (в основном цитрусовых).
Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
Альфазокс 10 мл 3 раза в день после еды перед сном и 10 мл на ночь, 30 дней.
Нольпаза 20 мг 1 раз в день утром, за пол часа до еды , 4-8 недель
Екатерина Николаевна, спасибо за рекомендации! Скажите, пожалуйста, альфозокс - это тоже самое, что и фосфолюгель? Просто мне его сказали пропить, я купила. Или его не нужно пить?
Альфазокс - это гастропотектор, фосфальгель- антацид , если вы его приобрели- начните терапию именно с ним, при неэффективности перейдете на альфазокс
Екатерина Николаевна, скажите, пожалуйста, а антибиотики пить не нужно? В прошлый раз, когда у меня были эрозии в пищеводе( 5 лет назад), терапевт мне назначала нольпазу, Амоксиклав, метронидазол и эубикор. Лечение помогло - эрозии зажили. Этот год был очень не простым для меня, много стресса, плюс погрешности в питании, поэтому снова возникла проблема с желудком.
Амоксиклав и Метронидазол , вероятно, было назначены из- за хеликобактерной инфекции.
Через 2 недели после отмены ингибитора протонной помпы (нольпаза ) в вашем случае , выполните тест на хеликобактер 13-уреазный дыхательный тест/ либо кал на антиген к Н. Pylori, при положительной результате- показана эрадикация
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2 недели после отмены ингибиторов протонной помпы, т.к. это основная причина прогрессирования эрозий.
Рекомендуется режим питания при рефлюксе содержимого желудка в пищевод:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Альфазокс или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром не менее 8 недель( замените омез на нексиум, пантопразол, эзомепразол или разо для большей эффективности),
- ганатон 3 раза в день 14 дней для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 202119 ответов