Что вас беспокоит?
Вентрикуломегалия плода
беременность первая, на первом скрининге все хорошо, риск хромосомных аномалий низкий, на втором скрининге(на 22 неделе) обнаружили вентрикуломегалию, справа 8,8мм, слева 8,3 мм, опережает на неделю по узи плод. Третий скрининг на 30 неделе, вентрикуломегалия 12,3 справа, 12,1 слева, опережает на 3 недели уже, вес 2266(+-300гр), умеренное многоводие. Сделала узи на 33 неделе, желудочки справа 18,5мм, слева 13,4 мм, многоводие, вес 3600гр, соответствует сроку 35 недель. Сделала МРТ, на МРТ вентрикуломегалия, справа 17мм, слева 13мм, все структуры головного мозга в норме, компрессии нет. Допплер хороший, нашли аневризму абдоминального отдела пупочной вены. ГСД исключили. Бак. посев из цервикального канала чистый. из ТОРЧ сдавала только краснуху, отрицательный. Мой резус отрицательный, сдаю антитела каждый месяц, антител нет. В начале беременности переболела ОРВИ 2 раза без температуры, но с долгим кашлем и насморком. Скажите, насколько это опасно для малыша? и какой способ родоразрешения и сроки в данном случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Причиной вентрикуломегалии очень часто бывают перенесенные во время беременности вирусные инфекции. У вас такое было.. обычно резус конфликт так не проявляется...вам ввели антирезусный имунноглобулин?
не ввели, так как проблемы сейчас с этим, будут вводить после родов
Принятый ответ
Метод родоразрешения определить консилиум врачей. Возможно будкт кесарево если размер желудочков будет увеличиваться
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как судя по описанию нет структурных аномалий мозга на МРТ, исключены инфекции и хромосомные патологии, возможно это похоже на идиопатическую (то есть неизвестно по какой причине появившуюся) вентрикуломегалию. Иногда она бывает еще при скрытых генетических синдромах, но тогда были бы еще другие пороки в мозге.
Также обращает на себя внимание многоводие и крупный вес –может указывать на недиагностированный ГСД. Здесь может быть ррекомендован повторный оральный глюкозо-толерантный тест, даже если предыдущий был нормальным.
Чаще всего в подобных ситуациях рекомендуется досрочное родоразрешение в 37–38 недель.
Способ родоразрешения обычно выбирается исходя из конечных данных - итогового веса плода и размера желудочков к сроку родов.
Также всё-таки еще рекомендуется сдать анализ на ЦМВ, ВПГ и токсоплазмоз (IgM, IgG, авидность), они взодят в TORCH инфекции.
глюкоза всегда была в пределах нормы, но теперь боюсь, что могли перепутать глюкозо-толерантный тест
Принятый ответ
До рого времени суток! Внимательно ознакомилась с описанной Вами ситуацией. Сразу скажу , что резус-отрицательная кровь тут непричем.
То, что болели ОРВИ, конечно могло сыграть свою роль, к сожалению .
Подскажите, а почему не хотите досдать TORCH ?
По поводу срока и способа родорашрешения : исходя из динамики развития , до родов вас госпитализируют на отделение патологии беременных. В вашем случае требуется мед.учреждение 3 уровня - то есть Перинатальный центр, не роддом. Там должны будут собрать консилиум и учитывая данные на момент консилиума , определить тактику , срок и метод родоразрешения.
я хотела досдать торч, но моя врач сказала, что сейчас по протоколу сдают только краснуху, остальное не информативно
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 202311 ответов
- 21 Марта 202414 ответов
- 13 Мая 202416 ответов
- 14 Апреля 20256 ответов