Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3311332

Что вас беспокоит?

Продолжительная боль в горле слева

Уже больше трех недель после сильного крика болит горло при глотании слева , рот употреблении еды и питья глотать не больно , только когда слюни . Обращалась к двум лорам, при осмотре никаких проблем никто не нашел , назначено:полоскание , спреи , рассасывание пастилок , лечение не дает эффекта , особенно боль чувствуется после ночи , приложила скрины с обследования

37 лет
7 Июня 2025·Просмотров: 286·Юлия

Здравствуйте

Если есть возможность, прикрепите видеозапись осмотра гортани в файлообменник, а сюда ссылку для просмотра

Прикрепите также фото горла к вопросу, чтобы можно было оценить состояние миндалин и задней стенки глотки

Описанными симптомами глотка может реагировать чаще всего на перенесенную вирусную инфекцию или на заброс содержимого желудка в горло в таких случаях.

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Анна Юрьевна, https://ru.files.me/f/gvmhbsm8zb

Анна Юрьевна, нос дышит нормально, стекания нет, изжоги тоже нет

К сожалению на видео не визуализированы голосовые связки, поэтому оценить их состояние нельзя по приложенному видео.

На видео есть косвенные признаки раздражения и покраснения задних отделов гортани, характерных для заброса содержимого желудка в гортань- рефлюксной болезни, которая может быть причиной описанных симптомов

Выполняли ли ЭГДС ранее?

Анна Юрьевна, да проходила , там только гастрит , изжоги не бывает

Анна Юрьевна, прикрепила две фото , на сколько возможно горло

Выполните пожалуйста повторно фото горла убрав язык внутрь и отжав его вниз ложкой или шпателем чтобы было видно миндалины и заднюю стенку глотки
Прикрепите описание ЭГДС к вопросу

Анна Юрьевна, прикрепила

Анна Юрьевна, эгдс не могу прикрепить , в другом городе

В горле по приложенным фото есть признаки небольшого покраснения и раздражения слизистой оболочки задней стенки глотки которое может быть характерно для заброса содержимого желудка в горло в подобных случаях

А чувства сухости, кома в горле нет у вас?

Анна Юрьевна, сухость да бывает , ком иногда ощущается

Принятый ответ

Наиболее вероятной причиной описанных симптомов в горле может являться ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.

В таких случаях рекомендуют проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Также рекомендуют в подобных ситуациях принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды. После каждого приема пищи рекомендуют добавить Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день.

Здравствуйте, боль на каком уровне ощущается, где гортань или выше ? Какие препараты вам назначали в течение этого времени? При повороте головы нет болевого синдрома ?

Матвей Сергеевич, боль локализуется слева ближе к миндалинам и при поворотах головы она может то пропадать то возникать, например когда я сплю на спине она чувствуется , когда я опускаю голову она тоже чувствуется , поднимаю , при глотании уже нет .

Матвей Сергеевич, прикрепила фото и пальцем показала где . Мне назначили , лизобакт , спреи фаринорм, полоскание и голосовой покой

Острого процесса по фото не видно , как в гортани, так и в глотке. Учитывая что лечение не помогло консервативное, на очном осмотре тоже ничего не увидели, при этом нет рефлюкса и заболеваний ЖКТ по фгдс , то возможно это не связано именно с глоткой , учитывая что есть изменения при поворотах. В таких случаях нужно исключать миозиты, невралгии. Восплалительный процесс его было бы видно и обычный фарингит уже прошёл бы самостоятельно или на фоне лечения. Рекомендуется обратиться к неврологу для консультации, до этого внутрь использовать Нимесил по 1пак 2р/д на 2-3 дня .

Здравствуйте! Вообще по прикрепленной эндоскопии гортани четко виден отек и раздражение задних отделов гортани как раз (т.н. задней комиссуры гортани), а это является классическим признаком рефлюкса (т.е. заброса из желудка, причем он чаще всего бывает без изжоги/отрыжки). Особенно если вы на каком-то боку больше спите, то и горло может болеть преимущественно с какой-то стороны (хотя не всегда так конечно, и на фото примерно симметричная картина). То что после крика проявилось это, вероятно совпало просто, т.к. эти изменения в гортани вероятнее всего давно, это называется вообще хр. рефлюкс-индуцированный ларингит.

Здравствуйте
Вам проводили осмотр гортани с помощью эндоскопа?
Нет ли осиплости голоса?

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.