Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов, назначение лечения
Здравствуйте. Хотела бы описать, что меня в последнее время беспокоит: • Повышенная тревожность • Плохой сон • Быстрая утомляемость, ощущение постоянной усталости • Снижение концентрации внимания • Стабильно плохое настроение • Усиленное выпадение волос • Периодические головные боли Недавно сдала комплекс анализов. Необходима расшифровка результатов и рекомендация по лечению.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Пока прикрепляется анализы, напишите, какие препараты, БАДы принимаете на постоянной основе? Витамины, пробиотики? Волосы и ногти – придатки кожи - это не жизненноважный орган, и при дефицитах и стрессе организм сбрасывает их в первую очередь. Нет ли избыточного веса? С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте
Принимаю только «промисан»
По весу незначительный дефицит
Рост 168 вес 49
Системный стресс
для гимнастика идеальное соотношение роста и веса. Сейчас попробовать прием препарата Глицин в таблетках по 100мг. До 3-4 таблеток на прием обязательно перед сном.
Принятый ответ
Здравствуйте, в результатах исследования достаточно много дефицитных состояний, а именно: ферритин ( в норме должен дать не меньше 40 нг/мл) фолиевой кислоты ( в норме не ниже 10), витамина д( в норме не ниже 30), витамина в12( в норме не ниже 300). Это может быть причиной описанных симптомов и изменения в полном анализе крови и повышения гемоцистеина.
В качестве терапии в таких случаях рекомендуют:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа) принимать до тех пор пока ферритин не поднимется больше 40 нг/мл. Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Фолиевая кислота 1 мг по 1 таб а день в сутки в течении месяца затем переход на 400 мкг профилактическая дозировка
Цивнокобаламин 1 мг по 1 таб в сутки в течении месяца
Витамин д (аквадетрим) по 7000 ме (14 кап) в сутки в течении месяца, затем переход на профилактическую дозу 2000 ме в сутки длительно.
Контроль показателей крови через 1 месяц.
Крепкого здоровья🫶🏻💐
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отмечается дефицит витамина Д. В подобных случаях рекомендуют прием препаратов витамина Д, аквадетрим или вигантол - согласно инструкции 7000 МЕ ( в 1 капле 500МЕ) , т.е. необходимо принимать 14 капель. Нет необходимости использовать определённое количество воды, капельки в ней не растворятся и будут на поверхности, можете 1/3 стакана или половинку, как вам удобно будет.
Принимается по 14 капель в течнние 2 месяцев, после сдается контроль, затем 3500МЕ,т.е. 7 капель 1 месяц.
Если показатель витамина Д достиг 30, то переходят на профилактическую дозу 2000 МЕ, т.е. по 4 капли 1 раз в день утром.
Препарат рекомендуют принимать в утренние часы, не принимать совместно с препаратами железа и препаратами, содержащими микроэлементы, например, цинк, селен, кальций.
Препарат жирорастворимый и лучше усваивается при употреблении некоторых продуктов, например, яйца, орехи, рыба.
Общий анализ мочи без отклонений.
Фолиевая кислота снижена, в подобных случаях рекомендуют прием фолиевой кислоты 1000мкг или в дозировке 5г 1 месяц 1 раз в день до восстановления показателя до референсных значений 2-3 месяца, далее переход на профилактическую дозировку 400мкг.
Птв увеличено незначительно незначительно, при остальных показателях коагулограммы в пределах референсных значений, переживать не стоит.
Биохимический анализ крови без отклонений от референсных значений.
Липидограмма без отклонений от референсных значений.
В общем анализе крови отклонение нейтрофилов в % отношении диагностически незначимо при нормальных абсолютных показателях нейтрофилов.
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы.
Гликированный гемоглобин в пределах референсных значений.
Снижен витамин в12. В подобных случаях рекомендуют цианокобаламин 1 мг 1р/д 14 дней внутримышечно
Здравствуйте, анализы пока не прикреплены, попробуйте пожалуйста еще раз. Скажите есть ли у вас хронические заболевания? Принимаете ли что-то из препаратов на постоянной основе на данный момент?
Принятый ответ
Здравствуйте
1.Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
2. Снижение фолиевой кислоты. В таких случаях рекомендуют прием метафолина 1мг на месяц . Затем поддерживающую дозировку 400мгк
3..снижение витамина в12.
В таких случаях рекомендуют Цианокоболамин 500 мг в/м 1 раз в день, 10 дней или анкреманн по 1т 1 раз в день месяц.
4..общий анализ мочи в пределах нормальных значений.
5. Гормоны щитовидной железы в пределах нормальных значений.
6. Показатели коагулограммы + Д-димер впределах нормальных значений.
7. В общем анализе крови отмечается изменения нейтрофилов в относительном значении. Как правило это указывает на признаки перенесенной вирусной инфекции, либо контакта с вирусом.
8. Биохимический анализ крови в пределах нормальных значений.
Здравствуйте.
Немного снижен витамин Д- в таком случае рекомендуется препарат Аквадетрим 5000 ме утром, 2 месяца, далее в профилактической дозе 2000 ме утром, еще 2 месяца.
Не рекомендуется использовать большие дозы витамина Д, т.к он имеет токсическое влияние на печень.
Полный анализ мочи- без признаков инфекции и воспаления.
Снижение витамина в12 и фолиевой кислоты+ изменение эритроцитарных индексов по результатам полного анализа крови может говорить о скрытом дефиците железа.
В данном случае уточните хронические заболевания и характер питания?
Здравствуйте
Хронических заболеваний не установлено
Характер питания - неудовлетворительный (не по режиму , сухомятка, стритфуд)
Сморите, одна снижение витамина в12 и фолиевой кислоты- развитие атрофического гастрита желудка.
В таком случае, перед началом лечения рекомендуется выполнить ФГДС.
Так же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Наличие/ частые обострения хронических заболеваний, в том числе инфекционных.
Возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Восполнение витамина в12 - цианокобаламин 1 мл в/м 5-7 уколов
Фолиевая кислота 1 мг в сутки 1 месяц.
Показатели щитовидной железы и глюкозы в норме.
Здравствуйте!
1) По результатам анализов выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.
В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▫️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▫️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▫️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
По последним исследованиям установлено, что приём через день может улучшать переносимость и усвоение железа.
Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
2) снижен уровень витамина D
Для его коррекции согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать 7000 МЕ ежедневно в течение двух месяцев.
Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 14 кап в сутки 2 мес
Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами
3) В анализе определяется снижение фолиевой кислоты.
В таких случаях рекомендуют дополнительный прием фолиевой кислоты, например, фолацин 5 г согласно инструкции 1 р/сут 1 мес приема.
4)В анализе снижен витамин В12
В таких случаях обычно рекомендуют восполнение дефицита - инъекции Цианокобаламин 1000 мкг (1 мг) ежедневно 14 дн
Здравствуйте) я могу принимать все эти лекарства одновременно?
Принятый ответ
Да, допустимо принимать железо натощак вместе с фолиевой кислотой перед завтраком за 40 мин, далее завтракаете и принимаете витамин Д, вечером цианокобаламин в инъекциях (В12)
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20222 ответа
- 9 Октября 202212 ответов
- 23 Апреля 202312 ответов
- 4 Июня 202323 ответа