Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Здравствуйте. 2 недели назад сдавала анализы, пришли вот такие результаты. Прикрепляю фото. Подскажите пожалуйста, что стоит принимать из лекарств или может быть витаминов? До этого сдавала анализы в сентябре 2024. И результаты были следующие: АТ-ТПО >1000, ТТГ 7.62, Витамин D 25.9, Т4 свободный 12.76, Ферритин 22. Эндокринолог поставила диагноз аутоиммунный тиреоидит, в следствие чего гипотиреоз. Прописала л тироксин, я пила гормон, но больше 2 месяцев назад перестала.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу ТТГ выше нормы, гормоны л-тироксин обычно принимают постоянно, меняется только доза. Так же есть дефицит витамина Д, в таком случае назначается Вит Д в капсулах или каплях, доза 5-8 тыс ед. Низкий ферритин, может быть назначено железо в таблетках.
Наталия Дмитриевна, здравствуйте. Я слышала о том, что если ТТГ ниже 10, то гормон могут не назначать, чтобы дать возможность щитовидной железе работать самостоятельно. Может повышение Ттг связано с дефицитом железа и очень низким ферритином? А также недостатком витамина д
Нет, обычно повышение ТТГ связано с недостаточностью работы щитовидной железы, а не дефиците железа и витамина Д. Очень часто у пациентов с анемией и дефицитом витамина Д ТТГ в норме. По поводу назначения гормонов все таки лучше прислушаться к эндокринологу.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови выраженный дефицит ферритина, а также вит д, врачи могут рекомендовать: при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Также можно предположить наличие дефицита железа в организме, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Скажите пожалуйста прием препарата вы отменили самостоятельно? Потому что по анализу есть признаки гипотиреоза, рекомендуется консультация эндокринолога для решения вопроса о продолжении приема препарата.
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. Вам срочно нужно начинать лечение опять данным препаратом и находится на нем постоянно с видоизменением дозировок вещества. Очень высокой уровень
Наталья Владимировна, здравствуйте. Очень высокий уровень чего? Просто Ттг всё-таки снизился, в сентябре был выше. Антитела тоже снизились в 5 раз, по сравнению с прошлым годом. Фото анализов я прикрепила
Антител , против них нужно пить тироксин тажке
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей.. считается железодефицитом.
.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится:
сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день,
либо тотема 50 мг в ампулах,
либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше.
Тироксин рекомендуют принимать постоянно. Но фоне приёма нормализуется гормональный фон.
В результате отмечается повышение ттг, вероятнее всего, на фоне отмены препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Самостоятельно отменять препарат не рекомендуют, рекомендуют обратиться к доктору на очный прием.
Рекомендованный уровень ферритина 30-60.
Снижение показателя может указывать на дефицит железа в организме.
Рекомендуют оценить показатель насыщения трансферрина железом. Референсное значение не менее 19-20%.
В подобных случаях, при снижении ферртина, нтж в сочетании с жалобами рекомендуют прием препаратов железа и поиск причины: в таких случаях доктора рекомендуют обследование жкт - фгдс, гинекологические причины, также рекомендуют исключить очаги хронической инфекции, консультация стоматолога и санация по показаниям.
Из препаратов железа рекомендуют препараты двухвалентного железа, например, сорбифер дурулес согласно инструкции 1 таблетка 1 раз в день под контролем самочувствия и показателей ферритина в динамике. Курс лечения 6-12 недель в зависимости от исходного уровня.
Также по последним данным отмечается эффективность в коротких курсовых приёма, например, 2 недели принимаете препарат, 2 недели перерыв, либо же возможее прием препарата через день, также отмечалась достаточная эффективность. Зависит от переносимости препаратов.
Повтор анализа на ферритин через 2 недели окончания приема препарата.
Если показатель достиг 30-60, препарат заканчивают принимать.
Если показатель не восстановился, сохраняются жалобы, рекомендуют обсудить с доктором продолжение терапии, в зависимости от показателя и динамики, возможно назначение внутривенного введения железа.
Железо рекомендуют принимать натощак, если есть заболевания желудочно-кишечного тракта, через 2 часа после еды.
Не рекомендуют принимать совместно с молочными продуктами, препаратами витамином д, препаратами микроэлементов, например, кальций, магний.
Отмечается недостаток витамина Д. В подобных случаях рекомендуют прием препаратов витамина Д, аквадетрим или вигантол - согласно инструкции 7000 МЕ ( в 1 капле 500МЕ) , т.е. необходимо принимать 14 капель. Нет необходимости использовать определённое количество воды, капельки в ней не растворятся и будут на поверхности, можете 1/3 стакана или половинку, как вам удобно будет.
Принимается по 14 капель в течнние 2 месяцев, после сдается контроль, затем 3500МЕ,т.е. 7 капель 1 месяц.
Если показатель витамина Д достиг 30, то переходят на профилактическую дозу 2000 МЕ, т.е. по 4 капли 1 раз в день утром.
Препарат рекомендуют принимать в утренние часы, не принимать совместно с препаратами железа и препаратами, содержащими микроэлементы, например, цинк, селен, кальций.
Препарат жирорастворимый и лучше усваивается при употреблении некоторых продуктов, например, яйца, орехи, рыба.
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 201922 ответа
- 24 Мая 202010 ответов
- 14 Сентября 202016 ответов
- 2 Декабря 202031 ответ