Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3313062

Что вас беспокоит?

Больно дотрагиваться до кожи

Добрый день. 2 недели беспокоит боль при прикосновении к коже внизу живота слева и слева сзади под поясницей. Получается боль только слева спереди и сзади снизу, немного доходит до ягодицы, только при прикосновении. Справа все хорошо. Так же боковая область бедра как будто колет иголками ( иногда). И когда лежу на левом боку, бедро которое соприкасается с кроватью, как будто холодит. Подскажите пожалуйста что это может быть? Я не болела.

Нет
33 года
7 Июня 2025·Просмотров: 2928·Оксана

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее это нейропатическая боль на фоне дорсопатии
В таких случаях можно рассмотреть к приему нпвс коротким курсом 5-7 дней , например ксефокам
Если эффекта не будет , габапентин по схеме
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Принятый ответ

Здравствуйте! Возможно проявления герпесвирусной инфекции (может появятся высыпания в месте боли)
Если нет, тогда необходим очный осмотр невролога. Боль носит нейропатический характер(т.е. когда болит нерв) и нужно выявить причину.
Для лечения используют Габапентин 300-1800мг сут.

Принятый ответ

Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Была ли выраженная физическая нагрузка, может долго сидели в вынужденной позе? Есть лишний вес? По описанию вероятнее сочетание ущемления переднего кожного нерва живота + ущемление латерального кожного нерва бедра. Высыпаний не было? Чем уже лечились и был ли эффект?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Перед появлением жалоб не было высыпаний в этой области, физ.нагрузок, стресса, нервного перенапряжения? С чем-то связываете появление жалоб?
Прикрепите пожалуйста фотографию с выделенной локализацией беспокоящих жалоб (можно свою или с интернета на человеке).

Марина Алексеевна, высыпаний не было. Так же больно трогать и кожу на левой руке

Если изменение чувствительности и в руке и в ноге, то обычно рекомендуется проверять головной мозг, проводится мрт головного мозга. Не нервничали? Симптомы на фоне полного благополучия возникли?

Марина Алексеевна, мрт мозга делала- все хорошо

Марина Алексеевна, мрт приложила

Как давно выполняли мрт головного мозга, в связи с описанными симптомами?

Мрт было выполнено полгода назад, а симптомы возникли 2 недели назад по описанию, поэтому в таких случаях при появлении новых жалоб мрт обычно переделывают.
Также важен очный неврологический осмотр.

Марина Алексеевна, посмотрите пожалуйста, мрт сделала сегодня- прикрепила

По мрт не описывают патологий, только сосудистые очаги, они бессимптомны, возникают либо врожденно(на фоне гипоксии), либо приобретенные(при скачках давления, атеросклерозе, стрессах и тд).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Немного смущает симптоматика. Скажите, пожалуйста, с чем связываете появление жалоб ? Если поколоть иголочкой чувствительность везде одинакова ?
В таких случаях рекомендуется повторное проведение МРТ головного мозга, так как появились новые симптомы, которых раньше не было. Стрессы бывали ?

Аксана Руслановна, да, практически каждый день

Аксана Руслановна, чувствительность одинакова

Аксана Руслановна, боль появилась сильнее после дальней поездки, спала в очень неудобной позе, сидя

https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пройдите , пожалуйста, тест и прикрепите результаты

Аксана Руслановна, посмотрите пожалуйста мрт сделала сегодня- прикрепила

Здравствуйте! для профилактики нейропатической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Здравствуйте.
Визуально изменения кожи в области боли есть?
Сколько времени беспокоят жалобы?
Все зоны одновременно болеть начали?
Какие препараты пробовали для купирования симптомов?
Если говорить о невралгии кожного нерва, то обычно в такой ситуации назначается пластырь версатис местно на область боли и антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.