Что вас беспокоит?
Доброкачественное новообразование мочевого пузыря
Добрый день, очень часто страдаю геморрагическими циститами, особенно осень, весна. В мае, по результатам цистоскопии поставлен диагноз доброкачественное новообразование мочевого пузыря (очаги дисплазии 3 степени). Назначено лечение Нолицин, канефрон, брусничный лист. Лето не беспокоило особо, но сейчас опять появляются боли, они внутри пузыря, очень ноет, особенно в вечернее время. Нолицин не помогает уже. На анализе посева: стрептококк, стафилококк, эхелия коли. Живу удаленно, на приём в областной центр не принимают, закрыто в связи с пандемией. Прошу подсказать что можно принять для уменьшение болей и дискомфорта
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Вам нужно сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам для правильного назначения антибиотика. Рекомендую для снижения дизурических расстройств начать препарат Феназалгин (феназопиридин) 100 мг – применять по 2 таб. (200 мг) * 3 раза в день, не больше 2 дней, предупреждаю, что моча и кал могут окрашиваться в тёмно – оранжевый цвет на фоне лечения. Действие будет уже через 20 минут. Также уже сейчас можно начать приём канефрона Н по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца. Пейте больше жидкости, чтобы мочевой пузырь самоочищался, можно урологические сборы - фитонефрол по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней. Рекомендую курс Уро-ваксом - это препарат для иммунной системы для мочевыделительной системы, чтобы ваши рецидивы свести до минимума. Принимайте уро-ваксом 6 мг по 1к*1 р/д утром натощак в течение 3 месяцев. Затем сделайте перерыв в 3 месяца и потом принимайте уро-ваксом по 1 к * 1 раз в день по 10 дней каждого месяца на протяжении 3 месяцев.
Где проводили цистоскопию, биопсию брали? В классификации дисплазий уротелия ( то что выстилает мочевой) нет понятия градации по степеням, только иммуногистологическая классификация по белкам на поверхности. Так выставляют дисплазию для шейки матки, но не для мочевого пузыря
Валентин, прикрепила ответ биопсии, может я его не правильно трактую
То что в результате гистологии описано: требует хирургического лечения скорее всего + Вам должны были говорить о наблюдение постоянном, вы через 3 месяца- пол года должны были явиться на повторную цистоскопию. Где делали биопсию, в каком городе?
Валентин, биопсию делала г. Архангельск (у родителей была в гостях), проживаю в Белгородской области, С результатами биопсии и анализов на консультации у уролога была в Областной больнице г. Белгород, показаний для госпитализации врач не увидел. Дополнительных назначений не было, кроме тех, что описала выше.
Смотрите, у Вас метаплазия плоскоклеточная ( она бывает разной, по типу лейкоплакии и другие формы, что не уточнено в заключении) с участками гиперплазии ( такие участки часто могут перепутать с другими не очень хорошими вещами) и дисплазия high grad. они выставляют, что говорит о высокой степени вероятности злокачественных дел... Хотя для дисплазии уротелия нельзя так выставлять. То что Вам не помогает лечение, на фоне антибиотиков назначенных по посеву мочи, говорит о том что лечение не эфективно. Вам нужно сделать повторную цистоскопию с биопсией. Если там метаплазия будет определена как лейкоплакия: прижечь, возможно ещё что-то найдут. Меня смущает заключение, дисплазии выставлен high grad.
Если бы в заключении было бы уточнение по поводу метаплазии и high grad дисплазии, то вопросов не было бы, по факту написали для доброкачественной дисплазии оценку, которая применяется для других вещей.
Валентин, как правильно поступить в данной ситуации? Что бы уменьшить болевые ощущения и дискомфорт?
Вам нужна повторная цистоскопия.... Чтобы сейчас улучшить состояние: феназалгин 100 мг 1 раз в день, везикар 10 мг 1 раз в день ( если нет глаукомы) 10 дней, св. диклофенаковые 50 мг 1 св 2 раз в день 5 дней ректально, если с желудком: язвы гастриты, со свечами и после них ещё неделю омепразол 20 мг перед едой 1 раз в день. Антибиотик нужно пить только по посеву, какой антибиотик у Вас там отказался чувствителен?
Валентин, анализ на чувствительность к антибиотику не делали. Из пояснения врача, я его только на тот момент пропила после очередного обострения цистита, его делать было бесполезно. Анализ был сделан на обнаружение патогенной микрофлоры только.
Какие антибиотики уже пили?
Валентин, нолицин и левофлоксацин. Монурал пила. Боли не ушли
Принятый ответ
Тут тяжело попасть без чувствительности, фторхинолоны Вы уже пропили, попробуйте Супракс солютаб 1 таблетка 1 раз в день 7 дней и обязательно свечи, везикар ( по пластинке покупайте, а не пачку) Феназалгин и ношпа. Отвар толокнянки каждый день в виде компота можете сделать и постоянно пить: на работе, дома месяца два. Цистоскопию повторите обязательно.
Валентин, спасибо большое
Опечатка Феназалгин 2 т х2 раза в день. Везикар 10 мг 1 раз в день, после 10 дней везикара можете принимать если поможет два месяца, он уменьшает количество болевых рецепторов
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20225 ответов
- 22 Февраля 202410 ответов
- 21 Февраля 202515 ответов
- 17 Сентября 20251 ответ