Что вас беспокоит?
Гидроцефалия у ребенка
Добрый день! Малышу 6 месяцев. Делали НСГ в поликлинике. Заключение Уз признаки : Вентрикуломегалии ( расширены боковые желудочки на уровне передних рогов, тел , затылочных рогов). Расширен третий желудочек до 8 мм. Межполушарная щель расширена на уровне лобных долей до 10 мм, лоцируется анэхогенная, однородная жидкость. Жидкость по конвекситальным поверхностям полушарий лобных долей в виде анэхогенной полоски , однородная, толщиной слоя 5 мм. Признаки нарушения ликвородинамики , ликворооттока, ультразвуковые признаки наружной и внутренней гидроцефалии. Описание УЗ сканер VIVID S70 N , секторный фазированный , линейный датчик, мультичастотные. Структуры головного мозга сформированы правильно, расположены срединно. Борозды и извилины дифференцированы. Эхогенность паренхимы головного мозга не изменена. Межполушарная щель расширена на уровне лобных долей до 10 мм, лоцируется анэхогенная, однородная жидкость. Жидкость по конвекситальным поверхностям полушарий лобных долей в виде анэхогенной полоски , однородная, толщиной слоя 5 мм. Цистерны основания не изменены. Перивентрикулярные ткани без особенностей. Сосудистые сплетения третьего и боковых желудочков без видимых ультразвуковых изменений. Синусы проходимы. Правый боковой желудочек передний рог = 8 мм, тело 22 мм, затылочный рог = 20 мм , височный рог = не расширен. Левый боковой желудочек передний рог 7 мм, тело 16 мм, затылочный рог = 20 мм, височный рог - не расширен. Третий желудочек 8 мм , расширен. Четвертый желудочек не расширен. Полость прозрачной перегородки не расширена. Объёмных образований не выявлено. Скорость по ПМА = 54 см/с, RI 0,56 .
Здравствуйте, в целом ничего критичного, отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. В первую очередь смотрим как развивается ребеночек. Есть какие то жалобы? Почему указали что гидроцефалия? Кто поставил такой диагноз? Какой прирост окружности головы?
Добрый день. Развитие достаточно активное, переворачивается во все стороны, откликается на имя, жестами выражает свои пожелания, хороший аппетит и очень яркий пищевой интерес, очень хочет сидеть, но пока не получается. Днем сон короткий, ночью только поесть просыпается. Все по расписанию. Врач на узи сказала, что это отклонения и гидроцефалия, но необходимо консультироваться с неврологом. Окружность головы сейчас 44 см, груди 45. В полтора месяца окружность головы 36 см, окружность груди 35 см
Учитывая то что есть отрицательная динамика можно проконсультироваться с нейрохирургом но я думаю вполне можно обойтись без лекарств.
Здравствуйте, по исследованию отмечается тенденция к прогрессированию, то есть увеличение структур мозга продолжается.
Скажите пожалуйста малыш в 6 месяцев как развит? Что сам умеет делать? Наблюдается ли проявление обильного срыгивания, напряжение большого родничка, беспокойство ?
Какая была окружность головы при рождении и сейчас, напишите пожалуйста.
Добрый день. Развитие достаточно активное, переворачивается во все стороны, откликается на имя, жестами выражает свои пожелания, хороший аппетит и очень яркий пищевой интерес, очень хочет сидеть, но пока не получается. Днем сон короткий, ночью только поесть просыпается. Срыгивания бывают, но малыш очень активный, после еды не любит лежать, качается сам в шезлонге или переворачивается в кроватке. Все по расписанию. Врач на узи сказала, что это отклонения и гидроцефалия, но необходимо консультироваться с неврологом. Окружность головы сейчас 44 см, груди 45. В полтора месяца окружность головы 36 см, окружность груди 35 см
Родничок и задний и передний еще не зарос, напряжения не наблюдаем, все достаточно ровно , без выпуклостей
Как Вас зовут? Чтобы можно было продолжить общение.
Малыш кроме поворотов хорошо опирается на прямые руки, уверенно держит голову , пытается ползать ?
По размерам головы рост нормальный. Головка ровная? Лобная часть не выступает над лицевой ? То есть явно внешне проявления гидроцефальной головы нет? Можете фото прикрепить по желанию.
На первом году допустимо открытие этих родничков. Большой самым последним закрывается к полутора годам.
Если Вы видите, что нарушений у малыша нет, то в таких случаях можно попробовать еще проконтролировать нсг через два месяца. Но все же я с доктором согласна , нужно смотреть малыша очно детскому неврологу.
А как прошла беременность и роды у вас ? Все было хорошо?
Анжелика, очень приятно. Голову держит уверенно, опирается на прямые руки, ползать пытается, но пока не получается. Голова не совсем ровная, сзади есть неровности, как вмятинки. Фото приложила, вроде нормальный лоб
Принятый ответ
Анжелика , взаимно. По фото явной гидроцефалии у малыша нет. Но важно учитывать отрицательную динамику. Просто сейчас возможно это никак не мешает жизни малыша и чтобы понимать нужно ли лечение в первую очередь нужно смотреть ребенка. Поэтому в таких случаях обязательно проводится очная консультация. По ситуации уже решает доктор нужен ли мозговой диуретик диакарб и Аспаркам (поскольку диакарб влияет на вывод калия почками) , либо же можно ещё пока ситуацию только контролировать путем нсг.
Я считаю ситуация не страшная , опасности нет. Но осмотр все же нужен.
При истинной гидроцефалии идет очень быстрый рост головы, деформация черепа, нарушение психомоторного развития и присоединение в итоге судорог (эпилепсии ). Поэтому для Вашего спокойствия лучше убедиться о необходимости лечения. Также всегда мы учитывает антропометрические показатели родителей. Потому что дети наследуют и рост и размер головы от мамы и папы. И если мы видим высоких родителей, с окружностью головы больше, чем у обычного нормотипичного человека, то и к малышу вопросов будет меньше.
Желаю Вам крепкого здоровья!
Здравствуйте.
Подобные нарушения, которые выявлены на НСГ, обычно указывают на проблемы с шейным отделом позвоночника или перенесенную внутриутробную инфекцию. Изменения умеренной степени выраженности-жидкости в головке больше, чем должно быть.
При подобных нарушениях рекомендуется регулярное наблюдение у детского невролога.
Обычно назначаются: диакарб и аспаркам+циннаризин
Из дообследований: кровь на ТОРЧ-инфекции, УЗИ шейного отдела позвоночника.
Контроль окружности головы еженедельно.
Что Вас беспокоит?
Добрый день. Конечно, мы очень переживаем и думаем, что необходимо съездить в Морозовскую больницу, например, и сделать там еще раз УЗИ. По развитию и поведению у нас беспокойство ничего не вызывало, пока не прошли НСГ. В 2 месяца выявили отклонения, но по рекомендациям было только наблюдение. В 6 снова повторили и лучше явно не стало
Да, есть отрицательная динамика.
Сильно не расстраивайтесь-критичного ничего нет, но лечение в подобных случаях, требуется.
Благодарю Вас за ответ. Подскажите, пожалуйста, не вредит ли прием витамина Д? Стоит ли брать медотвод от прививок? Хотя , основные мы уже сделали. Что бы Вы рекомендовали принимать?
Принятый ответ
Обычно назначаются:
1. Циннаризин по 25 мг по 1/4 таб 2 раза в день-6 недель
Мелко измельчить до порошка и развести в 1 ч.л. с водой.
После еды.
Болгария
2. Диакарб 250 мг по 1/4 таб 1 раз в день , утром, до еды
Аспаркам по 1/4 таб 2 раза в день
По схеме:
3 дня пить-1 день перерыв-1 месяц.
Измельчить до порошка и развести в 1 ч.л. с едой.
Витамин Д никак не вредит малышу.
С прививками рекомендуется сделать паузу.
Добрый день.
Подскажите, пожалуйста, какие сейчас окружности головы и груди и какие были при рождении.
Как развивается ребенок? Есть ли какие-то жалобы?
Проводилось ли лечение по назначению невролога?
По результатам НСГ есть расширение желудочков и межполушарной щели.
В подобных ситуациях рекомендуется прием диакарба и аспаркама.
Добрый день. Развитие достаточно активное, переворачивается во все стороны, откликается на имя, жестами выражает свои пожелания, хороший аппетит и очень яркий пищевой интерес, очень хочет сидеть, но пока не получается. Днем сон короткий, ночью только поесть просыпается. Все по расписанию. Врач на узи сказала, что это отклонения и гидроцефалия, но необходимо консультироваться с неврологом. Окружность головы сейчас 44 см, груди 45. В полтора месяца окружность головы 36 см, окружность груди 35 см. В 2 месяца были отклонения, но сказали наблюдать, сейчас в 6 месяцев снова сделали, но лучше не стало, судя по всему ухудшилось ( оба заключения приложила)
Да, по результатам повторной НСГ есть отрицательная динамика.
В настоящее время следует провести медикаментозное лечение.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20236 ответов
- 10 Мая 202427 ответов
- 3 Сентября 20254 ответа
- 30 Октября 20256 ответов