Что вас беспокоит?
Боковые желудочки расширены
Подскажите пожалуйста , у ребенка 7 месяцев расширены боковые желудочки . Чем это грозит ? УЗИ делали : В месяц: боковые : правый 3,4*10 мм , лев 3,4*10 мм В 2 месяца : боковые : прав 11*5 мм, лев 10* 4,5 мм В 6 месяцев: боковые : прав 11*7,5 мм лев 11*7мм И вот в 7 месяцев сделали : боковые прав 14,4*7,3 мм, лев 13,5 * 7,2 мм Так же по последнему узи уже в четвертый желудочек был расширен в сег плоскости 5,2 мм и еще субарах пространство расширено . УЗИ все прикрепляю . Я уже просто в каком-то состоянии , не понимаю что не так с ребенком . Из навыков : не сидит , на четвереньки не встает , но вроде опора на прямы руки есть . Ползает активно по пластунски по все квартире , игрушками интересуется , ба, ма , ги ви все произносит лепет активный , спит ночью хорошо от частиц, если не зубы . Кушает один раз за ночь , днем тоже спит не плохо , капризничает если мультик не включить . Если брать под мышки опоры на ноги нет , поджимает под себя . Так переворачивается . У на. Вес при рождении 3580, сейчас 9300 ставят ожирение , рост 70 , окружность на последнем приеме была 43,5 головы . Родничок уже под закрылся не срыгивает , есть забросы в пищевод . Кушает хорошо . Что с этим ликвором откуда он появляется ? Что делать ? Чем чревато ? УЗИ прикрепила все , анализы биохимия хорошо , ретикулрциты чуток повышены
Принятый ответ
Здравствуйте! Отклонения по нсг не критичные ; норма передних рогов и тел боковых желудочков до 5 мм; задних рогов до 15 мм; 3-4 желудочков до 5 мм. У вас не сильные отклонения от нормы. Основная причина таких изменений это гипоксия в анамнезе ; как правило до года все приходит в норму самостоятельно без каких либо последствий. Лечения требуют существенные отклонения по нсг ; в разы от нормы+ клинические проявления ( срыгивания фонтаном; задержка развития ). В вашем требуется только динамическое наблюдение через 1.5 мес. Иногда незначительное расширение сохраняется на всю жизнь без влияния на развитие
Пройти наблюдение через 1,5 месяца не представит возможности , по причине того , что родничок закроется. Далее есть ли темповая задержка ? Он не сидит и нет опоры на ноги
Если жалоб не будет - это не требует дополнительного обследования. По навыкам - навык сидения в норме ребенок осваивает до 10 месяцев; в среднем после 8 месяцев . Опоры нет когда пытаетесь поставить на ножки ? Невролог осматривал ? С тонусом все хорошо?
Да невролог и поставила темповую задержку по причине того , что опоры нет , курс массажа прошли , он стал ползать активно , опора на ноги не появилась . Сказали слова все мышцы
Слабые
В таких случаях показана гимнастика регулярно ежедневно до 3-4 раз в день ; чаще держать на коврике на полу для стимуляции навыков ; можно грудничковое плавание . Также можно проделать физиотерапию например СМТ. Задержки развития на данный момент нет; тонус с корректируется с помощью занятий
А с жидкостью , как обстоят дела? Она уйдет? Глубина 7,2 за месяц вроде осталась такая же , но появилась в 4 и пространстве субх
Нет отрицательной динамики явной ; при ВЧГ показатели увеличиваются в разы . Норма САП до 4-5 мм
Так хорошо, а что дальше ? К неврологу в понедельник, в субботу еще сделаю платное узи . То что ребенок был беспокойный может узи повлиять ?
Нет на узи это не может повлиять . Если жалоб никаких не будет - смысла в проведении обследования в будущем ( кт или МРТ ) нет; тк на данный момент отклонения незначительные и нет никаких проявлений ВЧГ
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлены признаки ликвородинамических нарушений умеренной степени выраженности-жидкости в головке больше нормы. Подобные нарушения нередко возникают на фоне проблем с шейным отделом позвоночника, после перенесенной гипоксии в период беременности или в родах. При подобных проявлениях обычно рекомендуется проведение медикаментозного лечения. На первом году жизни детки хорошо восстанавливаются за счёт огромных компенсаторных возможностей на фоне терапии без формирования гидроцефалии и ВЧД.
В таком случаи по-любому нужна мед. Терапия? Оно пройдет ? Еще одно сделаем на платной основе , потом уже сделать не будет возможности родничок закрывается ? Исто надо будет делать ? Как отследить динамику ? Безводный режим мог повлиять? А что с шейных отделом ?
Из дообследований обычно рекомендуется проведение УЗИ шейного отдела позвоночника. Безводный период может приводить к развитию гипоксии и расширению структур головного мозга. На фоне лечения ситуация, как правило,улучшается. Но может потребоваться ни один курс терапии.
А какая терапия необходима ?
Лечение назначается по результатам очного осмотра. Могут быть назначены диуретики или сосудистые препараты.
Не хотелось бы ребенка пичкать столь сертезными медикаментами, подскажите мы прививки сделали ? Это не может сказаться?
И подскажите а что рано родничок закрывается это не страшно?
В норме родничок закрывается с 3 месяцев.
Извините , пожалуйста . Хотела бы еще уточнить , у нас есть ли признаки к гидроцефалии ? Может ли это само пройти ? И шейный отдел отчего мог бы пострадать ?
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом ничего критичного, отклонения есть но они допустимые, есть небольшая отрицательная динамика, важно контроль нсг раз в 2-3 месяца (если родничок закроется ничего страшного). В первую очередь смотрим как развивается ребеночек. Есть какие то жалобы? Можно проконсультироваться с нейрохирургом но в целом показаний к этим препаратам не вижу. Касаемо моторного развития делайте гимнастку книга сидеть ползать ходить или можно по Новокриницкому и важно чтобы ребенок максимально по времени проводил на полу(термоковрик), массаж, плавание, оак(гемоглобин).
Гемоглобин хороший , так же сдавали железо Феретин отлично , есть не большое повышение ретикулрцитов . Что за книга ползать сидеть ? Это метод какой-то? А этот ликвор уйдет ? Препараты надо пропивать? И как отследить динамику , родничок закроется буквально на недели ! Мы еще платно съездим , посмотрим на аппарате экспертного коасса
Пока родничок открыт можно для спокойствия проконсультироваться с нейрохирургом. Книга так и называется, если есть желание можно почитать. Касаемо ликвора, думаю с такими показателями можно обойтись без препаратов. Дообследование в виде КТ проводят в том случае если настораживает прирост, есть жалобы и отставание по развитию.
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20236 ответов
- 28 Октября 20237 ответов
- 13 Августа 20241 ответ
- 4 Октября 20258 ответов