Как правильно вылечить боль в суставе большого пальца ( подагра) — вопрос №3318440

Question

Как правильно вылечить боль в суставе большого пальца ( подагра) — вопрос №3318440

Юрий

329 просмотров

9 июня 2025

Добрый день ! Назначили лечение сустава большого пальца правой ноги ( приступ подагры) , укол фламадекс 1 ук в сут пять дней , прием пол таблетки фебуксостат , укол сделал сегодня третий но палец припухший ( прикреплю) . Подскажите пожалуйста может добавить что нибудь? Первый приступ случился 21 апр 25 г. Тогда назначили атаракс уколы 3 дня проколол и все прошло , потом я заболел и опять случился приступ сустав припух и побаливает .

Возраст: 41

Вопрос закрыт

прием

приступ подагры

таблетки фебуксостата

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Кашенок Екатерина Александровна, 9 июня

Ревматолог

Здравствуйте!
Обычно при приступе подагры рекомендует препарат колхицин - в первый день приема используется 1 мг , далее по 0,5 мг ежедневно. И таким образом этот препарат можно применять 3 месяца от приступа и более если диагноз подагра установлен.
Иногда назначают и НПВС (к примеру, фламадекс, как Вам) но все таки при подагре предпочтительнее колхицин, к тому же он более безопасен.

А уратснижающую терапию (фебуксостат) обычно начинают на фоне стихания приступа (не на пике).
А какой уровень мочевой кислоты сейчас ?

+ 1

Пожаловаться

Кержинова Екатерина Сергеевна, 9 июня

Ревматолог

Здравствуйте!

Хотела уточнить несколько вопросов :
1. Принимаете ли вы постоянно базисную терапию (фебуксостат) с 21 апреля?
Или начали только сейчас во время приступа ?
Какая доза?
2. Местно мази/гели не используете?
Компрессы?
3. Колхицин ранее не принимали?
4. Можете прикрепить последние анализы?
5. Соблюдаете ли Вы диету?
6. Какие есть хронические заболевания? Принимаете ли вы на постоянной основе какие-либо препараты?

Пожаловаться

Юрий, 9 июня

Клиент

Добрый день ! Сейчас фото прикреплю

Пожаловаться

Юрий, 9 июня

Клиент

Вольтарен мазь применяю

Пожаловаться

Юрий, 9 июня

Клиент

Диету соблюдаю

Пожаловаться

Юрий, 9 июня

Клиент

Прикрепил инфо

Пожаловаться

Кержинова Екатерина Сергеевна, 9 июня

Ревматолог

Увидела.
1. Сориентируйте, когда последний раз сдавали анализы, то какой был уровень мочевой кислоты?
2. Когда начали принимать Фебуксостат и в какой дозе? Сейчас принимаете?

Пожаловаться

Юрий, 9 июня

Клиент

1/2 таблетки, 550 анализ

Пожаловаться

Юрий, 9 июня

Клиент

До этого был 386 анализ

Пожаловаться

Юрий, 9 июня

Клиент

Как правильно сделать компресс ?

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 9 июня

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте!
На момент обострения врачи рекомендуют прием колхицин 1,5мг 1й день, со 2го дня 1мг в сутки до 10-14 дней.
Компрессы с демиксидом от 30мин до 2х часов.
Местно мази нпвс до 3х раза в сутки
На момент обострения временно отменяется препараты снижающте уровень мочевой кислоты ( аллопуринол/фебуксостат) их врачи рекомендуют после стихание обострении, сдав анализ на мочевую кислоту и подобрать исходя из этого дозировку аллопуринола/фебуксостата.
Скажите пожалуйста, когда последний раз сдавали анализы?
Ваш рост и вес какой?
Какие то препараты на постоянной основе принимаете?

Пожаловаться

Юрий, 9 июня

Клиент

Прикрепил инфо

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 9 июня

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Если не наблюдается положительной динамики,вместо фламабекс - тералив 275мг до 2 раза в сутки 7 -10 дней( нпвс)
После стихание обострения сдать бх крови( мочевую кислоту, срб) исходя из этого подберется дозировка фебуксостата. Сейчас фебуксостат не может

Пожаловаться

Юрий, 9 июня

Клиент

Тералив уколы ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Долго уже мучат живот понос журчание и иногда болит ! Нужен ваш совет . спасибо

2 ответа

29 сентября 2019

Масрур

Вопрос закрыт

Температура

2 ответа

2 октября 2020

Анна

Вопрос закрыт

Расшифровка узи сердца

6 ответов

24 марта 2023

Михаил

Вопрос закрыт

Обнаружены предположительно острицы.

5 ответов

9 апреля

Никита Энгельс

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кержинова Екатерина Сергеевна, 9 июня · Accepted Answer · 2025-06-09T15:21:28+03:00

Тактика следующая:

1. Отмена Фебуксостата (т.к.его прием во время приступа может усугубить обострение).
После полного прекращения приступа возобновить его прием через 5-7 дней.

2. Купирование воспаления:
* отменить Фламадекс.

Далее: ИЛИ Приём Колхикум дисперд (1 день - по 1 таб в дозе 0,5 мг 2 раза в сутки, затем по1 таб в день до полного купирования приступа ), ИЛИ прием НПВС (к примеру, Нимесулид по 1 таб в дозе 100 мг 2 раза в день - 5-7 дней).

Местно Компрессы Димексид с Новокаином в соотношении 1 к 3 (1 часть Димексида и 3 части Новокаина) на 40-60 минут 1-2 раза в день. Дополнительно перед компрессом на область сустава можно нанести гидрокортизоновую мазь.

Accepted Answer · 2025-06-09T15:10:09+03:00

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 9 июня

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Это таблетки, на фоне приема + омез до еды 1 раза в сутки ( для защиты желудка)
На фоне приема любых нпвс, принимается ипп ( омепразол, пантопразол)

Принятый ответ