Что вас беспокоит?
Сильный кашель у ребенка
Добрый день. Заболели в пятницу: утром была небольшая температура (37.2) и начался кашель. К вечеру кашель стал сильнее, поднялась температура до 38.4. В течение ночи темп поднималась до 39.4, сбивали Нурофеном несколько раз. В субботу вызвали врача. Врач сказал легкие чистые, дыхание жесткое. Лечения как такового не назначил (Мирамистин, противовоспалительное, промывать нос, риналгин 1 чл 3 р/д). Начала делать ингаляции с Пульмикортом и физраствором (0.25 Пульмикорт + 2 мл физраствора). Только после ингаляций кашель становится меньше. В остальном - температура то падает, то поднимается до 38.5. В среднем сбиваю один раз за день (ночью). Кашель сухой, лающий, до рвоты иногда. Ребенок закашливается очень сильно приступами, сироп особо не помогает. Помогают только ингаляции с Пульмикортом на какое-то время. Как можно поменять терапию кашля, чтобы облегчить состояние ребенка? Ночами спать толком не можем. Пассивно делаем все возможное (увлажнитель у головы работает всю ночь, подушка высокая, нос промыт и закапан Тизином на ночь). Может быть как-то поменять сироп? Что-то противокашлевое? Пьем риналгин с пятницы, результата никакого. Сыну 3.5 года, аллергий нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте !
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован ОАК, при кашле более 2-х недель анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Здравствуйте
Муколитики до 5 лет не рекомендуют давать малышу
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется
При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Если будет лающий кашель делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней
После ингаляции ,умыть лицо прополоскать ротик малыша
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
(Нужен осмотр лор врача )
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.
Если не будет улучшения
Обычно рекомендуют исключить атипичную инфекцию сдать кровь на антитела Ig M и Ig G к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Здравствуйте. Какой сироп получает ребёнок? Если сироп с муколитиком, то эту группу препаратов не назначаем до 5-6 лет. муколитики, отхаркивающие средства запрещены до 5 лет. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Не рeкoмeндую. Они вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии. На фоне приёма муколитиков большой объем мокроты остаётся в легких, кашель усугубляется, ребенок кашляет сильнее и продолжительнее. Ингаляции - Пульмикортом можно продолжать, но только в первую половину дня, в обед тоже можно, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза. После ингаляции делать вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. На ночь делать не рекомендую из-за синдрома заболачивания. Если кашель сильный и мешает спать, рeкoмeндую перед сном от кашля Синекод или Омнитус или Коделак-нео – действующее вещество бутамират. Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Большое спасибо за ваш ответ!
Сироп нам назначили риналгин. Пьем 3 раза в день по чайной ложке.
Из указанных вами препаратов есть омнитус. Подскажите, пожалуйста, как его давать и в какой дозировке?
Омнитус: внутрь, перед едой. Детям от 2 месяцев до 1 года: по 10 капель 4 раза в день; от 1 года до 3 лет: по 15 капель 4 раза в день; от 3 лет и старше: по 25 капель 4 раза в день.
Михаил Николаевич, значит 4 раза в день перед едой, поняла. А сколько дней пить? Стоит отменить риналгин и давать только Омнитус?
Подскажите, сколько дней стоит делать ингаляции с пульмикортом? Сегодня второй день делаем с ним ингаляции
Принятый ответ
попробуйте, помогает.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20186 ответов
- 28 Мая 201918 ответов
- 24 Сентября 20191 ответ
- 12 Октября 20195 ответов