Что вас беспокоит?
Диплококки внутриклеточно и внеклеточно
Здравствуйте! Я обратилась к гинекологу на обычный послеродовой осмотр — прошло 6 месяцев после РОДОВ. Жалоб у меня не было, всё проходило в плановом порядке. В мазке у меня были обнаружены диплококки внутриклеточно и внеклеточно и повышенные лейкоциты. После того как я получила анализ, я сразу пошла сдать ПЦР на все ИПП. Анализ пришел отрицательный. На всякий случай я отправила мужа тоже сдать ПЦР на все ИПП. У него тоже отрицательный результат. Сдавали анализ для того, чтобы когда я пошла на повторный прием, у меня были твердые доказательства, что нет гонореи. Так как в муже уверена на 100%, мы 24/7 вместе и просто физически даже такой вариант невозможен. При этом НИКАКИХ СИМПТОМОВ ни у меня, ни у мужа нет. Придя на повторный прием со всеми анализами с отрицательным ПЦР у меня и у мужа с отсутствием каких-либо симптомов, врач мне сказала, что ПЦР не информативный тест, даже если там отрицательные показатели гонореи, то это еще не значит, что ее нет. И назначила метронидозол 250 мг 3 раза в день и ципрофлоксацин по 1 таблетке 2 раза в день. Когда я спросила - «зачем принимать антибиотики, давайте лучше как-то дообследуемся,» она мне ответила - «зачем, пролечитесь и все.» Стоит ли принимать антибиотики и может ли быть гонорея, хотя в этом я уверена 100%, что не может быть, потому что мы с мужем 24 на 7 и у нас нету никаких симптомов и показатели ПЦР у обоих отрицательные. У меня возник вопрос: – Нужно ли принимать такие сильные антибиотики “на всякий случай”? – Может ли быть гонорея, если ПЦР отрицательные, симптомов нет и мы с мужем верны друг другу? - какие еще могут быть причины такого мазка?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет, антибиотики принимать в такой ситуации «на всякий случай» не рекомендуется: «золотой стандарт» диагностики гонореи — это именно метод ПЦР, он максимально точен, в отличие от простого мазка.
Если ПЦР отрицателен, гонореи нет.
А результаты подобного мазка обычно (и довольно нередко) бывают и в норме: во влагалище обитает более 300 видов различных бактерий самого разного вида: палочки, кокки, в том числе — «двойные» кокки (диплококки). Вовсе необязательно, что речь именно про гонорею, наша задача при таком результате провести ПЦР диагностику, если она отрицательна - на этом диагностика заканчивается.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возбудитель гонореи в мазке выглядит как диплококки. Но точно подтвердить, что это именно гонококки по микроскопии мазка нельзя — потому что в мазке могут встречаться и непатогенные диплококки.
ПЦР — один из самых чувствительных и специфичных методов диагностики гонореи.
Его чувствительность очень высокая, особенно если сдано корректно и не после антибиотиков или антисептиков.
Если у вас и у мужа отрицательные ПЦР + нет симптомов, вероятность активной гонореи практически равна нулю.
Метронидазол и ципрофлоксацин "на всякий случай" без клинической картины и подтвержденного диагноза — практика спорная и не соответствует современным рекомендациям.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае,действительно, прием антибиотиков нецелесообразен и не показан.
Самым точным методом и золотым стандартом диагностики гонореи является именно ПЦР диагностика ,а в данном случае результат ее отрицательный .
В виде диплококков в обычном мазке при окрашивании могут быть и представители условно -патогенной флоры , не гонорея.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае прием антибиотиков не показан, даже на всякий случай.
ПЦР самый информативный метод диагностики ИППП, в том числе и гонореи.
Диплококки могут быть в норме в результатах мазка, не переживайте.
Это не является 100% признаком наличия гонорейной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте! Диплококки - это совсем не обязательно гонорея, это просто описание формы бактерий, вероятно, условнопатогенных, которые в норме живут во влагалище. ПЦР метод - самый точный метод диагностики ИППП, и если инфекции исключены данным методом, то значит их нет. В подобной ситуации если нет жалоб, то дальнейшее обследование не требуется и лечение соответственно тоже
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 202125 ответов
- 24 Июня 202222 ответа
- 15 Марта 20233 ответа