Что вас беспокоит?
Инородное тело у собаки
Здравствуйте! 4 июня у собаки удалили инородное тело, отходил тяжело, состояние не стабильное , со вчерашнего вечера не ест, пьёт и рвёт. Сегодня сделали рентген, фото прилагаю, ветеринар сказал, что есть инородное тело на выходе, само выйдет, но собаке плохо, состояние как до операции. Как помочь собачке? Он уже измучился.
Добрый вечер Мария. Ренгеноконтрастный объект находится в области тонкого отдела кишечника, при имеющихся симптомах самостоятельно вероятно не выйдет. В таком случае показана повторная лапаротомия. Для оценки передвижения инородного предмета используют узи и отмечают перистальтику в данной области. Сейчас следует стабилизовать состояние питомца с помощью инфузий, противовоспалительного и антибиотика, что вам и должны были вводить после первой операции. В данном случае целесообразно обратиться к другому хирургу очного приема для получения второго мнения.
Сегодня ему укололи ношпу, антибиотик и отправили домой. Могли в первую операцию не все удалить? Но он ходил по большому уже несколько раз после операции. Просто у меня большие сомнения, что он новое что-то проглотил. А вазелином масло в этом случае не поможет? Вторую операцию вряд ли переживет, очень сложно отходил.
Скажите пожалуйста, у вас сохранился рентген, который делали перед первой операцией? Возможно на тот момент данный инородный предмет находился в желудке. Сейчас присутствуют симптомы непроходимости и вазелиновое масло в таком случае не помогает. Повторюсь, для диагностики проходимости инородного предмета можно сделать узи на предмет перистальтики или рентген с выпаиванием бария, серия снимков покажет проходимость в кишечнике. Возможно следует обратиться в клинику, где есть операционная бригада, в составе которой анестезиолог, который грамотно подберет подход при данной проблеме.
К сожалению нет, не делала тогда фото. Но оно было похоже на это, только видно было в проекции на боку. У нас маленький город, есть только государственная клиника и частная, вот мы в частной лечимся, завтра съездим в государственную. Круглосуточно никто не работает.
Ситуация действительно тяжелая, имеет острожный прогноз.
Спасибо вам большое! Вся семья и знакомые переживают за нашего любимца, 7 лет он наш член семьи.
Спасибо за советы, он сегодня выкакал такую же деталь как на операции достали. 🙏
Принятый ответ
Отличная новость, значит проходимость все же была и инородный предмет сдвинулся с места. Желаю скорейшего выздоровления вашему питомцу!
Спасибо большое!
Здравствуйте. Если у собаки повторная рвота, отказ от еды и сильная вялость после недавно перенесённой операции по удалению инородного тела, а рентген показывает наличие еще одного инородного объекта на выходе, это повод для немедленного реагирования.Что может происходить:
Повторная непроходимость кишечника
Если инородное тело действительно снова есть, особенно на уровне толстого кишечника или выхода из тонкого — оно может блокировать прохождение пищи и провоцировать:
сильную рвоту,
интоксикацию,
обезвоживание,
боль.
Парез/атония ЖКТ после операции
Иногда кишечник «останавливается» после вмешательства, особенно если было воспаление, перитонит или сильная интоксикация. Это тоже вызывает рвоту, вздутие, вялость и отсутствие аппетита.
Осложнение после операции (перитонит, швы, спайки, лейкоз)
Если есть внутреннее воспаление, жидкость, или плохо держатся швы, возможно: внутреннее раздражение или инфекция,
сепсис.
Даже если врач сказал "может выйти само", но при этом симптомы ухудшаются — собака не ест, рвёт, слабеет. Нужна срочная повторная диагностика и, возможно, операция или эндоскопия.
Боюсь повторную операцию не переживет, очень сложно отходил. Могли в первую операцию не заметить это инородное тело? Он после операции ходил по большому, но сомневаюсь, что что-то новое съел.
Да, такое возможно, особенно если:
Инородное тело не было в том отделе кишечника, который вскрывали;
Обследование проводилось неполное (например, не весь ЖКТ прощупали или осмотрели);
Инородный предмет маленький, гибкий (нитка, резинка, кусок ткани) — его легко не увидеть или не ощутить;
Если операция проводилась срочно, в тяжёлом состоянии, при плохой визуализации — риск промаха возрастает.
Рекомендую вам обратится на очный прием за вторым мнением к другому хирургу как можно скорее.
Круглосуточно у нас не работают, завтра поедим к другому врачу. Операция проводилась срочно и вытащили 2 куска пластика.
Здравствуйте, Мария!
Если Вашему питомцу после оперативного вмешательства не лучше, то рекомендуется обратится на повторный прием (и лучше к другому доктору), провести дополнительную диагностику:
- общий анализ крови, чтобы понимать есть ли воспаление и анемия
- биохимию крови, чтобы понимать есть ли нарушение работы почек, печени
- сдать кровь на специфическую панкреатическую липазу, так как часто у животных с таким диагнозом развивается панкреатит
- провести УЗи органов брюшной полости чтобы понимать есть ли свободная жидкость, перитонит, нарушена или нет перистальтика кишечника и тд.
Если питомец не ест, то стоит рассмотреть вопрос лечения в условиях стационара.
По прикрепленному снимку сложно точно сказать есть ли рентгеоконтрастный предмет, снимок плохого качества и только одна проекция. Вообще похоже, что это рентгеноконтрастная стенка желудка.
Вчера днём он еще кушал, ходил в туалет по маленькому и по большому. То есть после операции пошла положительная динамика, а сегодня уже самочувствие как до операции.
То есть, вы считаете, что может не быть инородного тела?
Мария, да инородного предмета может не быть, нужно провести УЗи ( на нем тоже обычно видны хорошо инородные предметы или рентген в 2 проекциях).
Если есть возможность обратится в другую клинику, стоит это сделать.
Какую терапию сейчас получаете?
Рентген был в 2 проекциях, на второй не было видно инородного тела, поэтому я не сфотографировала. Сегодня поставили укол ношпы и вемелкам в клинике, дома я уколола контропаин.
И шиерию в клинике укололи.
Перед едой давала фосфалюгель, но сегодня он вообще не ел, только пил и через какое-то время выходило всё.
Мария, требуется дополнительная диагностика для оценки состояния и лечение в условиях стационаре.
НПВС (вемелкам) тоже нежелательно использовать, лучше применять мультимодальную аналгезию если живот сильно болит: лидокаин на ИПС, спазмалгон, контрапаин.
Обычно после таких операций назначаются антибиотики.
Нужно оценить есть ли перистальтика по УЗИ и нет ли перитонита в первую очередь.
Спасибо за советы, он сегодня выкакал такую же деталь как на операции достали. 🙏
Мария, а что достали во время операции? Получше стало ему ?
На операции достали 2 куска пластика, обмотанного в волосы, а сейчас просто пластик вышел. Начал ходить, покушал и просит еще, но я боюсь много давать.
Мария, это хорошо что вышел кусок и что стало получше. Сейчас кормите лучше чаще и по чуть-чуть, чем сразу целую порцию.
Спасибо! Даю по чуть-чуть, но он как с голодного края, даже в мусорку полез, чего никогда не делал.
Принятый ответ
Мария, мусорку подальше, что еще чего не проглотил не дай Бог
Да,по максимуму все убрали спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 202025 ответов
- 28 Июля 20211 ответ
- 17 Августа 20211 ответ
- 16 Октября 202113 ответов