Что вас беспокоит?
Кружится голова и закладывает уши
Дорогие врачи ,здравствуйте! Мне 30 лет ,зовут Илария . У меня уже неделю кружится голова Все началось с того что я пошла в душ сильно сморкнулась и поползла по стенке ,затошнило ,все закружилось ,еде отошла . И все ,каждый день теперь головокружения и закладывает ужи как в самолете .(будто вестибулярный аппарат глючит ) Сдавливает виски и побаливает лоб . Давление в норме Я была приболевшая ! От страха побежала к неврологу ,пошла на мрт мозга ,рентген шоп в двух проекциях . И все хорошо ! Качество жизни изменилось . Помогите 🆘
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего у Вас возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV
В таких случаях лучше очно показаться отоневрологу или оториноларингологу
Алена Алексеевна, записалась на четверг !
Из медикаментозной терапии можно рассмотреть к приему арлеверт по 1 т 3 р в день
Принятый ответ
Здравствуйте!
Головокружение по типу вращения предметов/пространства вокрус Вас?
Если отклонение в сторону при ходьбе?
Головокружение постоянное или периодическое при перемене положения тела/поворотах в кровати?
Евгений Олегович, здравствуйте
Нет предметы не вертятся
Кружится голова
Хочется сидеть и все
Евгений Олегович, сижу на кресле
Кружится
Это не возникает при определенных условиях
Принятый ответ
Здравствуйте. Не исключено, что возникло ДППГ, это вид головокружения, при котором отолит отрывается от своего места и попадает в жидкость внутреннего уха и при движении головой возникает головокружение. Уточните, в покое головокружения есть? Выполните пробу Дикса Холлпайка, инструкция есть в интернете, напишите результат
Маргарита Алексеевна, да есть и в покое !
Пробу выполнить удалось ? Как ощущаете головокружение, по типу неустойчивости или вращение?
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Принятый ответ
Здравствуйте! Оториноларинголог смотрел? Головокружение постоянное или приступами? Если приступами, то сколько по времени? Зависит от положения тела? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?
Анастасия Юрьевна, приступами !
Здравствуйте
Но часто
При вестибулярном головокружении оно системное,т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами.
Если головокружение по типу неустойчивости, опьянения, то в первую очередь необходимо исключить лор-патологию. Также исключают анемию, патологию щитовидной железы и психогенное головокружение (ПППГ- персистирующее постурально-перцептивное головокружение)
Анастасия Юрьевна, сходила сейчас к Лору
Она сказала наврятли дпппг
Прописала драмину и бетагистит
При ДППГ головокружение короткое до минуты и возникает только при смене положения тела по типу кружения предметов.
Если отклонений в анализах нет, то вероятнее это либо ПППГ, либо так может проявляться приступ вестибулярной мигрени (но тогда должна быть классическая мигрень в анамнезе).
Анастасия Юрьевна, у меня классическая мигрень .
Приступы где то раз в три месяца
Эксэнза капли 💧
Баралгин укол
Неужели бывают мигрени с головокружением ???
Господи это ужас какой то .
Мне главное какой то препарат чтобы голова не кружилась .
Анастасия Юрьевна, у меня не вертятся предметы ,как будто пьяная ощущение !
После драмины вообще заснула сейчас
Да, при наличии классической мигрени могут быть приступы вестибулярной мигрени. Они купируются также,как и обычные приступы - нпвс или триптаны, например, нурофен 400мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска
Если приступы мигрени частые,то назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом(врач, специализирующийся именно на головных болях).
Илария, здравствуйте: Вам невролог написал ,что была потеря сознания. Вы его теряли?опишите пожалуйста характер головокружения: пьяность в голове или ощущение,что как будто с карусели сошли? По головным болям тоже вопрос.Опишите их
1.Локализацию и сторонность( одно или двух-сторонняя)
3. Сопровождается ли головная боль свето - и звукобоязнью, тошнотой, рвотой, температуры
4. Есть ли слезотечение из глаза, если да- на какой стороне
5.Оцените интенсивность боли по 10- бальной шкале
6. Чем купируете приступ
7. Что провоцирует боль
8. Головные боли уменьшаются при прогулке на свежем воздухе, физической активности или наоборот хочется лежать а тихой, темной комнате?
9. Сколько времени длится приступ и с какой частотой в неделю, в месяц?
На представленной Вами МРТ головного мозга описаны изменения, которые могут начаться с внутриутробного развития, например как результат гипоксии плода, развиваются с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет).Воспалительные изменения придаточных пазух носа - в подобных ситуациях обычно рекомендуется консультация ЛОР- врача.
Клинически они не значимы.
В подобных случаях обычно рекомендуется МРТ интракраниальных артерий и вен (внутричерепных сосудов головного мозга). Пройдите тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Результаты прикрепите в чат и дайте пожалуйста обратную связь.
Анна Мироновна, А почему уши закладывает ?
Илария, здравствуйте! Простите за задержку.В подобных случаях обычно рекомендуется консультация ЛОР -врача.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 20206 ответов
- 15 Сентября 202016 ответов
- 16 Января 20212 ответа
- 23 Апреля 202121 ответ