Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №3323693

Что вас беспокоит?

Дипскинтест

Ребенкк ребенку 10 лет. Левостронний перед. Эпелепсия . Сделали дипскинтест. Долго текла кровь с места укола. Остановили. Но отправили после к фтизиатору. Диаметр 9 мил. Назначили лечение. Я не согласилась. Попросила обследование. Сделади кт все хорошо. Кровь биохимия тоже все хорошо. Ребенок принимает препараты для эпелепси и ещё таблетки эти я не знаю что делать? Врач слушать не хочет не чего. На основании теста назначает таблетки. Как быть?

Нет
54 года
10 Июня 2025·Просмотров: 99·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте.
Когда Диаскин тест положительный, а КТ огк без патологии, то данное состояния называется латентная туб. инфекция (лти)- состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулёза, то есть в организме присутствует палочка/был с ней контакт, а самого заболевания она не вызвала.
В таких случаях рекомендуют профилактического лечение. Данный курс лечения направлен на подавления популяции бактерии,чтобы это состояние не вылилось в болезнь.
Профилактическое (превентивное) лечение состоит из 2х препаратов на 3 месяца. Обычно дополнительно назначают витамины группы В. Ежемесячно проводят анализ крови и мочи для оценки побочных действий, но, как правило, таблетки переносятся удовлетворительно.

Если у мамы появляется сомнение в результате теста, то врач обычно рекомендует альтернативные тесты, которые не зависят от аллергии, но считаются взаимозаменяемы и равноценны- t-SPOT или квантифероновый тест.

Екатерина Евгеньевна, скажите на операцию нас возмут и з за этого. У нас 4 последняя операция у ребенка назначена на июль месяц. Если мы начнем принимать препараты. Наркоз ребенку будут делать это не как не отразится.? Или возможен приём препаратов после операции начать?

В таких случаях лучше обговорить с врачом начало приёма препаратов после операции и с возможностью повтора Диаскин теста (интервал не менее 2 месяца), так как на время подготовки к операции, наркоза, послеоперационный период- препараты лучше не принимать, это дополнительнач нагрузка на организм.

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна. Прочитала, что вашему ребёнку предстоит операция, поэтому лучше всего будет отложить приём препаратов. Провести операцию, сдать Т-СПОТ и на основании результатов анализа Т-СПОТ принимать решение о курсе химипрофилактики.
Т-СПОТ это альтернативный метод, когда исследуется кровь на наличие Латентной туберкулёзной инфекции в организме. Данный тест очень чувствителен, но главное проводить его на фоне здоровья и не ранее чем через 2 недели после ОРВИ.

Принятый ответ

Добрый день, Татьяна!

Понимаю вашу настороженность. Положительный результат Диаскинтеста - это показание к назначению химиопрофилактического лечения двумя противотуберкулезными препаратами с целью предотвращения перехода латентной туберкулёзной инфекции (ЛТИ) в активный туберкулёзный процесс даже если в лёгких не выявлено изменений. Обычно в таких ситуациях можно применять другие методы иммунологической диагностики - квантифероновые тесты (T.Spot.TB, Тигратест).

Принятый ответ

Здравствуйте, как альтернатива диаскинтесту можно сделать T-SPOT, он является более информативным, и не дает ложноположительных результатов. Его можно делать после через 2 месяца после проведения диаскинтеста. Если он положительный, то это говорит о течение латентной туберкулезной инфекции в таком случае показана превентивная терапия.

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна. Вообще, эпилепсия является относительным противопоказанием для Диаскин-теста. Кроме того, во время укола иголочка попала в сосуд, в результате чего появился синяк. Поэтому, результат Диаскин-тест, в общем то, спорный. Туберкулеза у ребенка нет, КТ в норме. Но чтобы точно определиться, есть инфицирование или нет, можно сделать Тспот (или другой, аналогичный тест), а пока отложить курс химиопрофилактики до решения этого вопроса. Тспот делается через 2-3 месяца после Диаскин-теста, на фоне полного здоровья ребёнка, без симптомов ОРВИ, можно заранее сдать анализы и посмотреть лейкоциты, СОЭ (они должны быть в норме). Тспот не зависит от аллергии, при этом исследуется венозная кровь ребёнка.

Елена Ивановна, спасибо за советы. Мы сегодня были у адекватного фтизиатора но на точно так же все написала. Через три месяца мы поситим фтизиатора и повторим тест и дианостику.

Да, Татьяна, не надо травмировать лишний раз ребенка. Обговорите с фтизиатром о примерной дате повтора Диаскин-тест или Тспот. Всё должно быть нормально. Диаскин-тест лучше с антигистаминными. И не волнуйтесь, всё у Вас хорошо.

Здравствуйте.
Диаскинтест показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза.
Если на КТ все хорошо у ребёночка, а Диаскинтест положительный, такое состояние называют тубинфицирование.
Тубинфицирование - это процесс первого контакта с диким штаммом микобактерии туберкулеза.
В таких случаях рекомендовать врач может курс профилактиктичнского лечения на 3 месяца 2мя препаратами, с учётом Эпилепсии в схему не будут включать Изониазид.
Можно сделать,как альтернативу Диаскинтесту, анализ крови на Тспот, он вообще не зависит от аллергии. Но его можно делать на фоне полного здоровья и не ранее чем через 2,5 месяца после Диаскинтеста.
С уважением!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.